Corynebacterium diphtheriae egenskaper, morfologi, kultur

2314
Simon Doyle

Corynebacterium diphtheriae det är en grampositiv bakterie, men en som missfärgas lätt, särskilt i gamla kulturer. Det är en rak, klubba-formad eller något böjd basil. Den är motståndskraftig mot extrema miljöförhållanden, inklusive frysning och uttorkning. Vissa stammar av denna bakterie är patogena och kan producera difteri.

C. difterier Den har fyra biotyper: gravis, intermedius, mitis och belfanti. Vilken som helst av dessa biotyper kan vara toxigen. Toxigenicitet, eller förmågan att producera toxiner, inträffar endast när basillen infekteras (lysogeniseras) av en bakteriofag som bär den genetiska informationen för toxinproduktion. Denna information bärs av en gen som kallas toxgenen..

Corynebacterium diphteriae, överföringselektronmikrofotografi. Källa: www.sciencesource.com

Artikelindex

  • 1 Allmänna egenskaper
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Odling
  • 5 Kliniska manifestationer
  • 6 Patogenes
  • 7 Behandling
    • 7.1 Difteri antitoxin
    • 7.2 Kompletterande behandlingar
    • 7.3 Vaccination
  • 8 Sjukdomar
  • 9 Referenser

Generella egenskaper

Det är grampositivt, men i gamla kulturer kan det lätt missfärgas. Den innehåller ofta metakromatiska granuler (polymetafosfat). Dessa granuler färgas blå-lila med metylenblått färgämne..

Corynebacterium difterier det är aerobt och fakultativt anaerobt, det producerar inte sporer. Dess optimala utveckling uppnås i ett medium som innehåller blod eller serum vid 35 till 37 ° C.

I telluritberikade agarplattkulturer, kolonier av C. difterier de har en svart eller grå färg efter 24-48 timmar.

Taxonomi

Corynebacterium diphtheriae Det upptäcktes 1884 av de tyska bakteriologerna Edwin Klebs och Friedrich Löffler. Det är också känt som Klebs-Löffler-basillen.

Det är en Actinobacteria av underordningen Corynebacterineae. Det tillhör CMN-gruppen (bakterier i familjerna Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae och Nocardiaceae) som innehåller många arter av medicinsk och veterinär betydelse.

Fyra olika biotyper eller underarter känns igen, mitis, intermedius, gravis och belfanti. Dessa underarter visar små skillnader i deras kolonis morfologi, deras biokemiska egenskaper och deras förmåga att metabolisera vissa näringsämnen..

Morfologi

Corynebacterium diphtheriae det är en basil i form av en rak klubb eller med lätt böjda ändar. Det utgör inte en plåga, så den är inte mobil.

Den innehåller arabinos, galaktos och mannos i dess cellvägg. Den har också en giftig 6,6'-diester av korynemikolsyra och corynemylensyror..

Baciller av biotypen gravis är i allmänhet korta. Bakterier av mitisbiotypen är långa och pleomorfa. Mellanliggande biotyp sträcker sig från mycket långa till korta basiller.

Kultur

Corynebacteria är i allmänhet inte särskilt krävande i förhållande till kulturmedier. Dess isolering kan optimeras med hjälp av selektiva medier.

Loeffler-mediet, utvecklat 1887, används för att odla dessa bakterier och skilja dem från andra. Detta medium består av hästserum, köttinfusion, dextros och natriumklorid..

Loefflers medium berikat med tellurit (telluriumdioxid) används för selektiv tillväxt av C. difterier. Detta medium hämmar utvecklingen av andra arter och minskas med C. difterier lämnar kolonier gråsvarta.

Kliniska manifestationer

Difteri överförs i de flesta fall av C. difterier, även om C. ulceraner det kan ge samma kliniska manifestationer. Difteri kan påverka nästan alla slemhinnor. De vanligaste kliniska formerna inkluderar:

-Faryngeal / Tonsillar: Är det vanligaste sättet. Symtom inkluderar allmän sjukdomskänsla, ont i halsen, anorexi och mild feber. Kan bilda ett pseudomembran i struphuvudet och tonsillerna.

-Laryngeal: kan visas som en förlängning av svalget eller individuellt. Det producerar feber, heshet, andfåddhet, höga ljud när man andas och en skällande hosta. Död kan uppstå på grund av luftvägsobstruktion.

-Främre näsan: det är en sällsynt klinisk form. Det manifesterar sig som näsblod. Det kan också finnas en purulent slemutsläpp och ett pseudomembran kan utvecklas i nässeptumet..

-Kutan- Kan förekomma som ett fjällande utslag på huden eller som väldefinierade sår. Beroende på platsen för det drabbade membranet och dess förlängning kan komplikationer som lunginflammation, myokardit, neurit, luftvägsobstruktion, septisk artrit, osteomyelit och till och med död uppstå..

Patogeni

Sjukdomen överförs från en sjuk person till en frisk person med hjälp av utandade partiklar under andningen. Det kan också uppstå vid kontakt med utsöndringen av hudskador.

Förvärvet av difteribacillus sker i nasofarynx. Patogenen producerar ett toxin som hämmar syntesen av cellulära proteiner av den infekterade personen.

Detta toxin är också ansvarigt för destruktion av lokal vävnad och bildandet av ett pseudomembran. Toxinet påverkar alla celler i kroppen, men huvudsakligen hjärtat (myokardit), nerver (neurit) och njurar (tubulär nekros).

Andra effekter av toxinet inkluderar trombocytopeni och proteinuri. Trombocypenia är en minskning av antalet blodplättar i blodet. Proteinuri är uppkomsten av protein i urinen.

Under de första dagarna av luftvägsinfektion orsakar toxinet en nekrotisk koagel, eller pseudomembran, som består av fibrin, blodceller, döda celler i luftvägsepitel och bakterier..

Pseudomembranet kan vara lokalt eller sträcka sig brett och täcker svalget och trakeobronkialt träd. Membran aspiration asfyxi är en vanlig dödsorsak hos både vuxna och barn.

Behandling

Difteria antitoxin

Vid misstänkt difteri är omedelbar administrering av difteritoxin nödvändig. Detta bör ges så snart som möjligt, även utan att vänta på bekräftelse av diagnosen genom laboratorietester..

Dosen och administreringsvägen beror på sjukdomens omfattning och varaktighet..

Kompletterande behandlingar

Förutom difteriantitoxin krävs antimikrobiell terapi för att stoppa toxinproduktionen och utrota C. difterier.

Denna terapi kan bestå av erytromycin (administreras oralt eller parenteralt), Penicillin G (intramuskulärt eller intravenöst) eller Procaine Penicillin G (intramuskulärt), administrerat i två veckor.

Vaccination

Immunisering med difteritoxoid ger långvarig men inte nödvändigtvis permanent immunitet. På grund av detta bör ett åldersanpassat vaccin innehållande difteritoxoid administreras under rekonvalescens..

Sjukdomar

Människor anses vara den enda reservoaren för sjukdomen. Nya studier har dock isolerat icke-toxiska stammar av C. difterier av huskatter och kor.

En virulent stam av C. difterier gravis biotyp av hästar. Hittills finns det inga bevis för zoonotisk överföring av sjukdomen, men med tanke på dessa resultat bör denna möjlighet omvärderas..

Referenser

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Roman Corynebacterium diphtheriae hos huskatter. Emerging Infectious Diseases.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Kapitel 1.1.16. Släktet Corynebacterium - Medicinsk. Prokaryoter.
  3. Centers for Disease Control and Prevention (2018) Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. 1 Difteri: Kapitel 1.1. Återställd från cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinisk och epidemiologisk profil av difteri i tertiär vård Hospital Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difteri: Kliniska manifestationer, diagnos och roll för immunisering vid förebyggande. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Förändringar i MLST-profiler och biotyper av Corynebacterium diphtheriae-isolat från difteriutbrottstiden till perioden med invasiva infektioner orsakade av icke-toxiska stammar i Polen (1950-2016). Infektionssjukdomar.
  7. Corynebacterium difteri. På Wikipedia. Hämtad den 27 september 2018 från en.wikipedia.org

Ingen har kommenterat den här artikeln än.