Fallet med Anna O. och psykoanalysens ursprung

3793
Alexander Pearson
Fallet med Anna O. och psykoanalysens ursprung

Anna O. var pseudonym för en patient av Dr. Josef Breuer, som publicerade sin fallstudie i boken "Studies on Hysteria", skriven i samarbete med Sigmund Freud. Hennes riktiga namn var Bertha Pappenheim (1859-1936), en österrikisk-judisk feministisk kvinna och grundare av Jüdischer Frauenbund (League of Jewish Women).

Innehåll

  • Påbörjar behandling för Anna O.
  • Stadier av Anna O: s sjukdom.
    • 1. Latent inkubation
    • 2. Den uppenbara sjukdomen
    • 3. Intermittent sömnpromenad
    • 4. Återhämtning
  • Symtom på Anna O.
  • Breuers behandling
  • Återhämtningen

Påbörjar behandling för Anna O.

Anna O. behandlades av Breuer för ett svårt hosttillstånd, förlamning av extremiteterna på höger sida av kroppen och syn-, hörsel- och talstörningar samt hallucinationer och medvetslöshet. Anna fick diagnosen hysteri. Freud hävdade att hans sjukdom var en följd av förbittring mot sin fars verkliga och fysiska sjukdom som senare ledde till hans död.

Hans behandling anses vara principen för psykoanalys.

Breuer observerade att medan Anna upplevde hennes "frånvaro" (med radikala personlighetsförändringar åtföljd av bilder av förvirring), mumlade hon ord eller fraser för sig själv. I sin behandling utförde han olika hypnosarbeten för att ta reda på mer om sin sjukdom och fann att dessa ord enligt honom var "djupt melankoliska fantasier ... ibland kännetecknade av en poetisk skönhet". Så här uppstod ”fri förening”, där hypnosmötena med Breuer, Anna fokuserade på att prata, låta tankarna flöda och säga vad som kom upp i tankarna..

Anna hade en yngre bror, Wilhelm Pappenheim, och två äldre systrar. År 1867, när han bara var åtta år gammal, dog hans syster, Henriette, av tuberkulos..

Då och samhället där Anna växte upp var kvinnornas möjligheter mycket begränsade och hon var tvungen att lämna skolan för att bedriva andra aktiviteter som sömnad istället för att fortsätta sin utbildning..

Josef Breuer

År 1880 fick Annas far tuberkulos och Anna tog hand om honom medan han var sängliggande. Tyvärr var hans fars sjukdom dödlig och han dog i april året därpå. Men det var medan han hade varit sjuk att hans dotter också blev sjuk, om än med olika symtom. Det var då Anna började konsultera Josef Breuer för symtom relaterade till hennes sjukdom..

Freud observerade att Anna före sin sjukdom hade levt ett hälsosamt liv och var en mycket intelligent kvinna med en aktiv och drömmande fantasi. Hennes engagemang för att ta hand om sin sjuka far började dock ta sitt prägel på henne till den punkt där Anna också blev sjuk..

Stadier av Anna O: s sjukdom.

Breuer sammanfattar Anna O.s sjukdom i fyra steg:

1. Latent inkubation

Denna etapp löper från juli 1880 till ungefär 10 december samma år, när Annas sjukdom börjar framträda tydligt. Freud konstaterar att tecken på sjukdomsutbrott hos andra patienter inte är märkbara, men de exceptionella symtomen som ses hos Anna gör denna fas tydlig för andra..

2. Den uppenbara sjukdomen

Här är symtomen på sin högsta punkt, men parallellt börjar Anna visa en viss återhämtning tack vare behandlingen, tyvärr avbröts denna återhämtning i april 1881 när hennes sjuka far dog. Detta påverkade Anna allvarligt och den 7 juni 1881 började hon visa självmordstendenser..

3. Intermittent sömnpromenad

Mellan april och december 1881 börjar Anna uppleva periodisk sömnpromenad, men hennes beteende är uppenbarligen normalt..

4. Återhämtning

Breuer säger att Anna efter hennes behandling gjorde en långsam återhämtning från sin sjukdom, som varade fram till juni 1882.

Symtom på Anna O.

Symptomen som Anna själv uppvisade under hela processen var mycket varierande, från hosta till olika beteendemässiga symptom, inklusive sömnpromenader. Det här är några exempel:

  • Förlamning: förlamning i höger arm och ben.
  • Ofrivilliga ögonrörelser: Inklusive synproblem och i december 1881 en strabismus.
  • Hydrofobi: En motvilja mot mat och vatten (hydrofobi), vilket gjorde att Anna knappt kunde dricka i flera dagar.
  • Slöhet: På eftermiddagen blev hon dåsig och presenterade sedan ett motsatt tillstånd av stor upphetsning. Mellan 11 december 1881 och 1 april året därpå förblev Anna begränsad till sin säng.
  • Språkproblem: Mitt i en mening skulle Anna upprepa det sista ordet och pausa innan det avslutades. Hon var polyglot och började prata flera språk, inklusive engelska till sina vårdgivare, till stor förvirring. Men Anna själv gjorde det uppenbarligen utan att inse det och kunde slutligen inte tala på två veckor..
Sigmund Freud

Anna diagnostiserades med hysteri och tillbringade mycket av sitt liv i ett tillstånd av ångest och upplevde hallucinationer, som att se skelett och svarta ormar, möjligen som ett resultat av att hon såg sitt eget förvirrade tillstånd. Under dagen var han vanligtvis i ett tillstånd av obehag, gråt och mental "plåga".

Freud observerade att när hon var i ett tillstånd av djup hypnos, kunde hon beskriva de dagliga hallucinationerna genom detta trance-tillstånd, och de dagarna hon kunde visa dem sov hon bättre på natten och kunde vakna mer tyst.

Breuers behandling

Breuer insåg fördelarna som frisättningen av oroliga tankar hade på Anna och använde denna behandling regelbundet och beskrevs som "talterapi eller botemedel", vilket fick Anna att delta i konversationer om hennes dagliga liv och hennes problem., På jakt efter en psykologisk grund för hysteri.

Denna sed av Annas berättande gav Breuer en spännande inblick i hennes sinnestillstånd. Dessa sagor som han kallade dem, eftersom de påminde honom om Hans Christian Andersons arbete och i allmänhet var olyckliga till karaktär, tycktes upprepa Annas erfarenheter av att ta hand om sin far..

Han överförde också en dröm om en svart orm som närmar sig sängen till en sjuk person och hur hon kände sig förlamad och inte kunde skydda patienten från den fruktansvärda varelsen. Freud drog slutsatsen att förlamningen hon upplevde faktiskt var kopplad till det hon hade upplevt i sitt tillstånd av ångest under sömnen.

Under sina möten med sin terapeut kom Anna också ihåg ett tillfälle när hon var yngre och hade ett glas vatten. Hon förklarade att hon såg barnvaktens hund, som hon inte tyckte om, kom för att dricka ur sitt glas och fick henne att känna sig avstängd av tanken att dela sitt glas med hunden. Breuer tillskriver denna traumatiska upplevelse sin senare oförmåga att dricka vatten; Anna hade bildat en koppling mellan vattnet och den negativa händelsen tidigare i sitt liv.

Återhämtningen

Breuer och Freud trodde att återupplevelse av omedvetna ångest, som hallucinationer och traumatiska upplevelser, och att göra dem medvetna, skulle kunna hjälpa Anna att övervinna relaterade symtom. Med tiden upphörde hennes problem och en gradvis återhämtning uppnåddes, hon fick en hund att ta hand om och deltog i välgörenhetsarbete som hjälpte andra sjuka människor..

Bertha Pappenheims sjukdom (Anna O) skapade en medicinsk historia som skulle ha stor påverkan på idéerna hos Breuer och Freud, särskilt deras psykodynamiska tillvägagångssätt.

Annas behandling lade så stor vikt vid effekterna av tidigare traumor och undermedvetna idéer på sinnet, att det resulterade i användningen av "talkur", tillsammans med hypnos och regression, för att identifiera möjliga orsaker till sjukdomar..

Senare i livet blev Anna en framstående figur i den feministiska rörelsen i Österrike och Tyskland och grundade förbundet för judiska kvinnor 1904 och var en aktiv förespråkare för saken fram till sin död 1936..


Ingen har kommenterat den här artikeln än.