Cerebral pares, en neurologisk utvecklingsstörning

2455
Simon Doyle
Cerebral pares, en neurologisk utvecklingsstörning

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) förstås cerebral pares (CP) som en neuroutvecklingsstörning, det är också känt av vissa vårdpersonal som "central motorisk dysfunktion", det kan vara mild, måttlig, svår eller djupgående och involverar en grupp av tillstånd som påverkar personens psykomotoriska färdigheter, kännetecknad av en kontroll av balans, rörelse och / eller hållning "annorlunda än normalt".

Denna neuropatologi är förknippad med problem under fostrets hjärnutveckling, i dräktighet, nära tidpunkten för förlossningen, under födseln, under de första dagarna av livet eller på grund av starkt trauma, antingen prenatal, perinatal eller postnatal, förstörelse av nervceller orsakar funktionsnedsättningar, såsom kognitiva och sensoriska svårigheter. När barnet har en kommunikations- eller motorisk störning bör svårighetsgraden också bedömas och specificeras.

Innehåll

  • Etiologi för cerebral pares (CP)
  • Förekomst av cerebral pares
  • Typer av cerebral pares
  • Cerebral pares: riskindikatorer
  • Familj till en patient med cerebral pares (CP)
    • Länkar

Etiologi för cerebral pares (CP)

Orsakerna kan vara mycket varierande, några av dem kan vara: vissa infektioner eller sjukdomar under graviditeten, såsom encefalit och hjärnhinneinflammation, intrauterin tillväxtbegränsning, intrauterin infektion, fosterkoagulationsstörningar, multipel graviditeter, blödning under graviditet, vid födelse i förtid, nyfödda stroke , hypoxi, trauma, mikrocefali vid födseln, kromosomala och medfödda abnormiteter. Några tecken på fosterkompromiss som de tar hänsyn till är: förändringar i hjärtfrekvensen eller passagen av mekonium.

Förekomst av cerebral pares

Skador kan uppstå prenatalt, perinatalt eller postnatalt. Enligt uppskattningar från Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i världen för varje 1000 födda, lider mellan 1,5 och mer än 4 av CP. Det är viktigt att barn med cerebral pares och deras familjer söker stöd och vägledning från ett tvärvetenskapligt hälsoteam som inkluderar: neurolog, barnläkare, fysiologer, psykologer, logoped, i allmänhet behöver de psykopedagogisk vägledning.

Det uppskattas att det i hälften av fallen blir en motorisk funktionshinder i barndomen (CDC, 2017), även om lite mer än hälften av barn med CP kan gå oberoende, var tionde barn som drabbas av detta tillstånd använder en enhet som hjälper dem att lindra deras rörelse. CDC uppskattar också att ungefär fyra av tio patienter med cerebral pares har epilepsi och ungefär en av tio har autismspektrumstörning (ASD)..

Typer av cerebral pares

Efter ton och kroppshållning:

  1. Spastisk, den uppstår på grund av skada på hjärnbarken och manifesterar sig med muskelstelhet och brist på kontroll av muskelrörelser, det uppskattas att mellan 70 och 85% av patienterna med CP delar dessa egenskaper.
  2. Athetoid eller dyskinetic. Långsamma och ofrivilliga rörelser, muskeltonus kan förändras från stel till slapp, särskilt i övre och nedre extremiteterna, likaså har de svårt att kontrollera andningen, stämbanden och tungan, så ofta är det nödvändigt att ägna mycket uppmärksamhet att förstå dem.
  3. Ataxisk. På grund av lesioner i cerebellum har patienten svårt att kontrollera balansen.
  4. Blandat visar hjärnan skador på olika strukturer, för vilka den har kliniska manifestationer med varianter av de som tidigare beskrivits.

Klassificeringen baserad på de drabbade kroppsdelarna eller de "topografiska kriterierna" är:

  1. Hemiplegi: Motoriska svårigheter manifesteras endast på vänster eller höger sida av kroppen.
  2. Paraplegi: Påverkar underbenen.
  3. Quadriplegia: Inblandning i båda armarna och båda benen.
  4. Monoplegi: endast en del av kroppen påverkas.

Cerebral pares: riskindikatorer

Det finns vissa färdigheter eller förmågor som "genomsnittliga" barn utvecklar när de blir äldre. De bästa resultaten uppnås när familjen också får psykoterapeutiskt stöd och vårdpersonal, går samman med lärare och vårdgivare. Social interaktion är viktigt för dem, som går i skolan rekommenderas starkt, kom ihåg att: "alla barn har rätt till utbildning", så långt det är möjligt är det fördelaktigt att låta och stödja dem att utveckla deras självständighet.

Hur ditt barn utvecklas inom områden som familj och akademiker, deras verbala och kroppsspråk, hur de behandlar ny information, är aspekter som du bör observera, det är viktigt att vara medveten om dem och deras behov, när barn har CP de behöver en extra dos av kärlek, tålamod, förståelse, inneslutning, acceptans och framför allt inkludering.

Spelet är ett utmärkt verktyg för att observera olika aspekter av dess utveckling hos barnet, hur ditt barn gör det, liksom hans sätt att lära, prata och bete sig erbjuder oss viktiga riktlinjer i sin utveckling. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkänner några indikatorer på cerebral pares under de första levnadsåren och ger oss följande tips att observera hos spädbarn och småbarn:

TECKEN AV CEREBRAL PARALYS (CP)

ÅLDERPC RISKINDIKATORER
2 månaderBarnet följer inte rörliga föremål med ögonen, svarar inte på höga ljud, ler inte eller lägger händerna i munnen. Medan han är på magen kan han inte hålla upp huvudet när han skjuter upp kroppen.
4 månaderHar svårt att röra ett eller båda ögonen i alla riktningar och följer inte rörliga föremål med ögonen, ler inte till människor, kan inte hålla huvudet hårt, gör inte ljud med munnen eller tar händerna till det, skjuter inte med fötterna när de stöds på en hård yta.
6 månaderHan verkar styv och med spända muskler som en docka, visar inte tillgivenhet för dem som bryr sig om honom, skrattar inte eller gör ljud av nöje, försöker inte förstå saker som är inom hans räckhåll, reagerar inte på ljud, gör inte göra vokalljud, har svårt att sätta saker i munnen, vänder inte i någon riktning för att rulla över.
9 månaderVerkar inte känna igen bekanta, svarar inte när de kallas med namn, pratar inte, passerar inte leksaker från ena handen till en annan, kan inte sitta upp ens med hjälp och håller inte fast på benen med stöd.
1 årKrypar inte, kan inte stå med hjälp, säger inte enkla ord som ”mamma”, lär sig inte att använda gester för att kommunicera, som att säga hej, pekar inte på saker och förlorar färdigheter som den har förvärvat.
18 månaderDe kan inte gå, de imiterar inte andra, de pekar inte på saker som visar något för andra människor, de verkar likgiltiga om deras vårdgivare är närvarande eller inte. Förlorar förvärvade färdigheter och vet inte vad saker som är vanligt för honom är för.
Hanterar inte minst sex ord eller lär sig nya.
2 årAnvänder inte fraser med två ord: "Jag vill ha mjölk", vet inte hur man använder vanliga objekt, kopierar inte handlingar eller ord, kan inte följa enkla instruktioner, tappar färdigheter som har uppnåtts och går inte med stabilitet.
3 årFaller oftare än barn i hans ålder, kan ha problem med att gå upp och ner för trappor, använder inte meningar för att tala, förstår inte enkla instruktioner, dreglar eller förstår inte när man talar, kan inte använda enkla leksaker, imiterar inte de andra, i den lekfulla aspekten, använd inte sin fantasi i sina spel, de vill inte leka med andra barn eller med leksaker, de ser inte människor i ögonen och de förlorar färdigheter som de förvärvat.
4 årKan inte hoppa på samma ställe, har svårt att klottra, är inte intresserad av interaktiva eller fantasifulla spel, ignorerar andra barn eller svarar inte på människor utanför familjen, vägrar att klä sig, sova och använda badrummet. Han förstår inte vad "samma" och "annorlunda" betyder, han kan inte berätta sin favorithistoria, han följer inte tredelade instruktioner, han använder inte orden "jag" och "du" korrekt, han talar dåligt och han tappar färdigheter som jag hade förvärvat.
5 årHan är för tillbakadragen och passiv, har svårt att koncentrera sig på en aktivitet i mer än 5 minuter och är lätt distraherad, har mycket extrema känslor och känslor, t ex: för rädsla, aggression, blyg eller sorg. Svarar inte på människor eller gör det bara ytligt. Han kan inte heller skilja fantasi från verklighet, spelar inte med en mängd olika aktiviteter, kan inte säga sitt för- och efternamn, använder inte pluraler och förflutna korrekt, pratar inte om sina dagliga aktiviteter eller upplevelser, ritar inte, kan inte borsta tänder, tvätta och torka händer eller klä av sig utan hjälp och förlora förvärvade färdigheter.

Familj till en patient med cerebral pares (CP)

Personen med cerebral pares (CP), med lämpliga anpassningar, kan ha ett lyckligt liv och ha stora viktiga prestationer. De har dock särskilda uppmärksamhetsbehov på grund av skillnader i deras anpassningsfunktion. Teknik erbjuder nya verktyg, ta reda på de som kan göra livet enklare för dem, anpassningar hemma främjar barnets oberoende med cerebral pares, det är tillrådligt att göra nödvändigt så att barnet kan odla goda personliga hygienvanor och andra, gå från toalettstolar, mobilitetsutrustning, käppar, elektronisk hemhjälp för att underlätta funktioner, bland många fler.

Utan adekvat stöd kan deras prestationer i det dagliga livet vara begränsat när det gäller självständigt boende i olika miljöer som skola och arbete. Socialt deltagande och inkludering börjar i samhällets cell: familjen! De utbildningsprogram och tjänster som tillhandahålls av hälso- och sjukvårdspersonal utgör ett stort stöd, det finns vissa som har hemhjälp för patienter med cerebral pares (CP), vilket utgör en stor lättnad för föräldrar.

Familjedynamik är en kärnpunkt, många av varningarna och lärandet kan förvärvas genom lek, leta efter speciella program och inkluderande miljöer för dem att utveckla aktiviteter utanför skolan.

Motivation är en av "nycklarna" som öppnar "dörren" till uthållighet och uthållighet vid behandlingar, både från patientens och familjens sida; Ofta kanske resurser inte tycks vara nödvändiga för barnets behov, föräldrar kan invaderas av tvivel och rädsla för deras barns framtid, utbildning för att hantera känslor hos patienter med CP och föräldrar ger stora fördelar, vissa föräldrar kämpar dag för dag för en bättre morgondag för dina barn:

"Många krigare behöver läka sina sår för att kunna gå framåt i strid"

Ibland är det begränsat med vissa resurser som behövs för att ge dem den vård som krävs av patienten med CP, de kan vara av alla slag eller en kombination av dem: ekonomiska, tillfälliga när "tiden inte räcker" för att ta dem till deras behandlingar med olika specialister ... Därför är en källa som inte bör saknas kärlek, för när det finns ett starkt affektivt band finns det också större inkludering, för:

"Kärlek får ofta föräldrar att bryta sina begränsningar och motiverar dem att gå utöver deras" förmågor ":" när du har ett barn med CP, upptäcker du många färdigheter som du inte trodde du hade "

Ibland blir saker "mer än svåra", det är naturligt att det finns vissa perioder med överdriven stress: föräldrarnas arbete och sociala skyldigheter kan också vara många ... Trots detta när allt ser "mörkare" ut och när de känner deras ansträngningar "kommer inte att vara värt det", det är nödvändigt att minska stressnivåerna, söka psykologisk hjälp och gå vidare: kärlek kan ge dig den "extra energi" när du känner att du inte kan ta det längre.

Länkar

  • https://www.fondationparalysiecerebrale.org/quest-ce-que-la-paralysie-cerebrale
  • https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-prognosis/10-myths-about-cerebral-palsy/?lang=es
  • https://www.nhs.uk/conditions/cerebral-palsy/
  • https://www.understood.org/es-mx/school-learning/your-childs-rights/basics-about-childs-rights/idea-fact-sheet
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-treatment/assistive-technology/?lang=es

Ingen har kommenterat den här artikeln än.