Listeria monocytogenes det är en patogen bakterie, vanligtvis förknippad med livsmedelsförorening. Den har en bred distribution över hela världen i miljöer som jord, färskvatten och avloppsvatten, vegetation och avföring. Det kan smitta människor, nötkreatur, getter, får, fåglar (kalkoner, kycklingar, fasaner, webben), fisk och kräftdjur.
Överföringen av denna bakterie hos människor sker främst genom intag av förorenade livsmedel av animaliskt och vegetabiliskt ursprung, färsk och bearbetad, opasteuriserad mjölk och mejeriprodukter, fläsk, nötkött, fjäderfä och fisk. Huvudsakligen de livsmedel som konsumeras färska eller med långa kylperioder.
Det kan också överföras genom direkt kontakt med infekterade djur, deras vävnader, deras avföring eller deras kontaminerade miljö (zoonos), genom horisontell kontaminering (moder-barn) eller genom kontamination inom sjukhus eller nosokom i obstetrisk och gynekologisk aktivitet..
Listerios är en sällsynt sjukdom (de förekommer i 0,1 till 10 fall per år per miljon människor) som kan bli allvarliga hos gravida kvinnor, äldre, spädbarn och immunsupprimerade personer, såsom patienter med HIV / AIDS, leukemi, cancer, transplantation av njure eller kortikosteroidbehandling.
Genom att presentera en dödlighet på 20 till 30% betraktas den av Världshälsoorganisationen som ett viktigt folkhälsoproblem.
Artikelindex
-Bakterierna L. monocytogenes De är grampositiva, rörliga, icke-sporulerade, fakultativa anaeroba och patogena coccobacilli.
-Har en fakultativ anaerob metabolism.
-De är katalaspositiva och oxidasnegativa.
-De kan överleva i ett brett temperaturintervall (från -18 till 50 ° C) och pH (från 3,3 till 9,6) och tolererar saltkoncentrationer på 20%.
-De distribueras över hela världen, i en stor mångfald av miljöer. Denna breda fördelning beror på dess förmåga att överleva under långa tidsperioder i olika medier, under mycket breda betingelser, temperatur, pH och salthalt..
-Samma egenskaper ger det stor potential att förorena livsmedel i alla länkar i produktionskedjan, även under kylförvaring..
L. monocytogenes det är en bakterie som tillhör phylum Firmicutes och till Bacillales ordning. Det beskrevs 1926 som Bakterie monocytogenes, bytt namn till Listerella hepatolitica 1927 och slutligen ringde Listeria monocytogenes 1940.
Det var den enda art som känns igen för släktet fram till 1961. För närvarande 17 arter av Listerella, 9 av dessa har beskrivits efter 2009.
Dess specifika epitet beror på förmågan hos dess membranextrakt att stimulera produktionen av monocyter i laboratorieinfekterade kaniner och marsvin..
L. monocytogenes är stavformad och kan vara 0,4 till 0,5 mikron bred och 0,5 till 1,2 mikron lång.
Den har peritrichous flagella, vilket ger den en särskild rörlighet, som är inaktiverad över 37 ° C..
Patogeniciteten hos L. monocytogenes är ett resultat av deras förmåga att vidhäfta, invadera och föröka sig inom olika icke-fagocytiska celler.
Kolonisering av värdvävnader börjar, i de flesta fall, efter intag av förorenad mat. I magen, L. monocytogenes det måste stödja proteolytiska enzymer, magsyra och gallsalter, för vilka det inducerar minst 13 oxidativa stressproteiner och 14 toxiska "chock" -proteiner.
Senare cellerna i L. monocytogenes de övervinner tarmbarriären genom blod och lymf och når lymfkörtlarna, mjälten och levern. Bakterier multipliceras huvudsakligen i hepatocyter. Passagen från hepatocyt till hepatocyt ger ett infektiöst fokus där bakterierna sprids genom leverparenkymet.
L. monocytogenes den kan infektera en mängd olika vävnader i värden. Det finns dock bevis för att denna organism föredrar gravid livmodern och centrala nervsystemet..
Hos människor sker infektion i moderkakan genom kolonisering av det trofoblastiska membranet och efterföljande translokation av endotelbarriären. Genom denna väg når bakterierna fostrets blodomlopp och producerar en generaliserad infektion som leder till fostrets död i livmodern eller den infekterade nyfödda i förtid..
Slutligen inträffar infektion i centrala nervsystemet genom centripetal migration längs kranialnerven, vilket producerar hjärnhinneinflammation, associerad med närvaron av infektiösa foci i hjärnparenkymet, särskilt i hjärnstammen, med makroskopiska lesioner begränsade till den mjuka hjärnan och lillhjärnan.
Infektion av L. monocytogenes det kallas listerios. Det förekommer vanligtvis i form av asymptomatisk infektion och har en relativt låg förekomst.
Icke-invasiv listerios orsakar akut feber gastroenterit. Det är den milda formen som mest påverkar friska människor. Det är förknippat med intaget av mat som är förorenat med höga populationer av L. monocytogenes. Den har en kort inkubationsperiod. Icke-invasiva fall av listerios genererar följande symtom:
Invasiv listerios är associerad med högriskgrupper, såsom gravida kvinnor, äldre, spädbarn och immunsupprimerade personer, såsom patienter med hiv / aids, leukemi, cancer, njurtransplantationer eller kortikosteroidbehandling..
Det kännetecknas av en hög dödlighet (20-30%). Inkubationsperioden varar mellan 1 och 2 veckor, men kan förlängas upp till 3 månader.
Det kan orsaka hudutbrott i form av papler eller pustler på armar eller händer, ofta förknippade med kontakt med infekterade djur; konjunktivit och inflammation i lymfkörtlarna framför öronen och i mer komplicerade fall kan orsaka hjärnhinneinflammation, meningoencefalit och ibland romboencefalit.
Andra former av sjukdomen kan orsaka artrit, endokardit, endoftalmit, peritonit, pleural effusioner, interna och externa abscesser, bland andra..
På samma sätt kan det orsaka spontan abort eller fosterdöd, vid infektioner i livmodern och fostret hos gravida kvinnor. Hos nyfödda kan det också orsaka låg födelsevikt, septikemi, hjärnhinneinflammation eller meningoencefalit.
Invasiva fall av listerios kan generera flera av de symtom som nämns nedan:
Den vanligaste behandlingen för att behandla infektioner i L. monocytogenes är en kombination av gentamicin med bredspektrum penicilliner såsom ampicillin.
Kombinationen av trimetoprim och sulfametoxazol har också använts hos patienter som är allergiska mot penicillin. Hos patienter med meningoencefalit används också aminoglykosider ofta tillsammans med basbehandlingen av penicillin eller ampicillin..
Effektiviteten av behandlingen beror dock på stammarna, eftersom det är en bakterie som kan skapa resistens mot antibiotika och multiresistens..
En nyligen genomförd studie avslöjar att av 259 stammar av L. monocytogenes, 145 hade resistens mot flera läkemedel, huvudsakligen resistenta mot daptomycin, tigecyklin, tetracyklin, ciprofloxacin, ceftriaxon, trimetoprim / sulfametoxazol och gentamicin.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.