Staphylococcus haemolyticus det är en grampositiv kokosnötformad bakterie. Det är en integrerad del av hudens normala mikrobiota hos människor, primater och husdjur. Det faller under klassificeringen av koagulasnegativ Staphylococcus och tills nyligen nämndes det inte mycket.
Denna art har emellertid blivit viktig på grund av att den har isolerats från ett stort antal kliniska prover. På senare tid har dess stora kapacitet att få resistens mot antibiotika som vanligtvis används på sjukhus studerats.
Detta har ökat antalet nosokomiella infektioner och därmed sjukligheten och dödligheten orsakad av koagulasnegativ Staphylococcus. I vissa vårdcentraler har endemiska stammar som orsakar bakteriemi isolerats i intensivvårdsavdelningar.
Dessa infektioner beror troligen på kontaminering av protesmaterial såsom hjärtklaffar, kärltransplantat, pacemakare, intrakraniella pumpimplantat, mesh, bröst, led- eller penisproteser..
Också på grund av kontaminering av medicintekniska produkter såsom venkateter, CSF-shunt, peritonealdialyskateter, urinkateter, suturmaterial, bland andra..
Det påverkar immunsupprimerade patienter, särskilt neutropena patienter och nyfödda. Men infektioner av Staphylococcus haemolyticus De kan vara av nosokomiskt ursprung eller av gemenskapsursprung. Det är, det är livskraftigt i båda miljöerna..
Artikelindex
-Staphylococcus haemolyticus det är en fakultativ anaerob mikroorganism, den är inte mobil och bildar inte sporer.
-Den växer bra i blodberikade odlingsmedier från 18 ° C - 45 ° C. Med en optimal temperatur på 37 ° C.
-Det kännetecknas av en negativ reaktion på koagulas-, urea-, ornitindekarboxylerings- och fosfatastestet.
-Reagerar positivt på: test för katalas, nitrit, arginin, pyrrolidoni-larylamidas (PYR).
-I förhållande till bildandet av syror från kolhydrater kännetecknas det av att det är en surgörare av glukos, maltos, trehalos och sackaros..
-Det kan ge varierande resultat mot laktos, fruktos, ribos och mannitol och fermenterar inte mannos, raffinos, cellobios, arabinos och xylos.
-Mot antimikrobiella medel som används för diagnostiska ändamål polymyxin B och novobiocin, fungerar det som känsligt och mot bacitracin som resistent.
De är kockar som under Gram-fläckar är lila, det vill säga de är Gram-positiva.
Dess fördelning i rymden är som för alla stafylokocker, det vill säga i klumpar som simulerar druvor. De har en storlek mellan 0,8 och 1,3 pm i diameter.
Makroskopiskt är kolonierna på blodagar krämvita och producerar ß-hemolys runt kolonin. Se bild på vänster sida i artikelinledningen.
Staphylococcus haemolyticus har teikoesyra i cellväggen och kan producera en polysackaridkapsel.
Domän: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klass: Baciller.
Beställning: Bacillales.
Familj: Staphylococcaceae.
Släktet Staphylococcus.
Arter: haemolyticus.
Ett av de största problemen som det ger S. haemolyticus det är förmågan att förvärva antimikrobiella resistensgener, vilket komplicerar de kliniska bilderna.
På samma sätt spelar denna art en viktig roll i spridningen av resistensgener, vilket bidrar till uppkomsten av olika, mer virulenta epidemikloner..
Denna mikroorganism har rapporterat hög resistens mot meticillin.
Det är känt att meticillinresistensmekanismen i Staphylococcus bestämmer resistens mot alla b-laktamantibiotika: penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer och monobaktamer..
Denna resistens förmedlas av överproduktion av PBP-2a, ett förändrat penicillinbindande protein med låg affinitet till ß-laktamantibiotika och som kodas av genen mekka.
Likaså har hög resistens sett mot andra grupper av antibiotika såsom ciprofloxacin, erytromycin och gentamicin. Under tiden svarar det mycket bra på linezolid och rifampicin, följt av trimetoprim - sulfametoxazol och vancomycin..
För vankomycin har viktiga fall av heterogen resistens redan rapporterats. Detta har hindrat framgångsrik behandling hos nyfödda, neutropena och intensivvårdspatienter..
Resistens mot glykopeptider härrör från förvärv och expression av operoner som ersätter D-alanin med ett terminal D-laktat eller D-serin, vilket minskar bindningsaffiniteten till vankomycin.
Staphylococcus haemolyticus det är speciellt utsatt för resistens mot glykopeptider på grund av dess genomartade plasticitet och tendens till frekventa DNA-omläggningar.
Ger motstånd mot fagocytos.
Det har sett att S. haemolyticus den kan bilda biofilm i venösa katetrar och proteser. Denna egenskap ökar motståndskraften mot antibiotika genom att fungera som en ogenomtränglig barriär, förlänga och komplicera smittsamma processer..
Denna egenskap ökar i kapslade stammar och i närvaro av glukos och NaCl i mediet..
100% av stammarna producerar hemolysiner, vilket framgår av en tydlig halo runt kolonierna på lammblodagar, medan endast en del kan producera enterotoxiner.
Vissa stammar produceras av andra inte.
Bland de patologier som Staphylococcus haemolitycus har sitt ursprung: Bakteremi, sårinfektion, diabetisk fot, osteomyelit, postkirurgisk oftalmisk infektion, endokardit, hjärnhinneinflammation.
I en studie utförd på sjukhus II i Chocope Peru, stammar av Stpahylococcus haemolitycus från olika källor som erhåller en återvinningsprocent enligt följande:
Vaginal urladdning 25%, spermier 25%, ryggradsutsläpp 20,8%, svalg 16,7%, urin 8,3%, sår 4,2%.
Andra forskare genomförde en liknande studie i Paraguay och erhöll: i urin 27,3%, purulenta utsöndringar (abscesser och sår) 18,5%, blodkulturer, kateterspets och ben 13,3%.
På samma sätt avslöjade en annan studie att 55,9% av barnen i en sjukhusmiljö bar multiresistent koagulasnegativ Staphylocococcus i näshålan..
De vanligaste arterna var S. haemolyticus (38,3%) och S. epidermidis (38,0%).
Å andra sidan multiresistenta stammar av S. haemolyticus de utgör också ett allvarligt problem i djurpatologin, eftersom de har isolerats från både idisslare och husdjur.
Därför finns det en stor möjlighet för överföring mellan djur, deras ägare och veterinärer. Djur kan fungera som reservoarer för stammar av S. haemolyticus multiresistent.
Vad mer S. haemolitycus kan vara reservoaren för resistensgener för andra stafylokocker, inklusive S. aureus.
Koagulasnegativa Staphylococcus-stammar inklusive Staphylococcus haemolyticus kan identifieras med det halvautomatiserade MicroSscan®- eller ALPI-Staph-systemet (Biomerieux ©) för att nämna några.
Detta system möjliggör identifiering av arter av Staphylococcus med hjälp av:
Allt detta efter 16-48 timmars inkubation vid 37 ° C.
I venösa kateterinfektioner bör möjligheten att ta bort den övervägas. Om detta inte är möjligt bör den förseglas.
Samtidigt med detta bör antibiotikabehandling med vacomycin, linezolid eller daptomycin administreras. Användningen av cloxacillin är begränsad till stammar som är känsliga för meticillin..
Vid protetiska infektioner ska en långvarig behandling ges som kombinerar rifampicin och fluorokinolon eller linezolid..
Denna behandling undviker nästan alltid behovet av att ta bort protesen. Men om infektionen inte avtar bör den tas bort..
Vid hjärnhinneinflammation och postkirurgisk endoftalmitis kan den behandlas med linezolid.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.