Streptococcus viridans egenskaper, livscykel och symtom

5020
Sherman Hoover

Streptococcus viridans Det är en heterogen grupp bestående av cirka 20 arter av streptokockbakterier som är kommensala, huvudsakligen av orofaryngeal kavitet och könsorgan hos däggdjur, med låg patogenicitet och saknar Lancefield-antigener..

Eftersom det är ett pseudotaxonomiskt namn föredrar många författare att använda termerna viridans grupp streptokocker (SGV), viridian streptokocker eller viridian streptokockarter..

Fotomikrografi av bakterien Streptococcus viridans odlade i en blodkultur

Tidigare var den terminologi som tillämpades på SGV: er förvirrande och inkonsekvent. Uttrycket viridans hänvisar till det faktum att vissa av medlemmarna i gruppen är a-hemolytiska som producerar en grön färg på blodagarplattor, men andra SGV är icke-hemolytiska..

Även om SGV är lika med munhålan, övre luftvägarna, kvinnliga könsorganen, hela mag-tarmkanalen och till och med huden hos människor, kan de orsaka betydande infektioner när munslemhinnan är väsentligt skadad och försvarsmekanismerna engagerade.

Artikelindex

  • 1 Taxonomi
  • 2 Biologiska och fysiologiska egenskaper
  • 3 Livscykel
  • 4 Hur det sprids och symtom
    • 4.1 Muninfektioner
    • 4.2 Neonatala infektioner
  • 5 Behandling
  • 6 Referenser

Taxonomi

Ett av de första försöken att klassificera SGV gjordes 1906 av Andrewes och Horder, som först beskrev arten, namngiven av dem, Streptococcus mitis, S. salivarius och S. anginosus..

Idag har det erkänts att den sista av dessa arter faktiskt utgör en heterogen grupp med minst fyra andra arter (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius och S. milleri-gruppen).

På 1970-talet föreslogs två olika klassificeringsscheman:

Colman och Williams, som föreslog separationen i fem arter: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius och S. mitior, som följdes av europeiska forskare.

Facklam, som kände igen 10 fysiologiska arter (Streptococcus sanguis I och II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus och S. MG- intermedius), följt av amerikanska forskare.

Idag har förmågan att göra jämförelser av genetiskt material gjort det möjligt för taxonomer att klassificera bakterier utifrån inte bara fenotypiska utan också genetiska likheter..

Det föredras för närvarande att definiera arter som en grupp genetiskt besläktade bakterier. Baserat på dessa kriterier känns igen minst 19 arter som ingår i sex huvudgrupper: Streptococcus mutans-gruppen, S. salivarius-gruppen, S. anginosus-gruppen, S. mitis-gruppen, S. sanguinis-gruppen och S. bovis-gruppen. 

Biologiska och fysiologiska egenskaper

SGV är kedjetypbakterier, gram-positiva katalas-negativa, leucinaminopeptidas-positiva, pyrrolidonylarylamidas-negativa och växer inte på gallaxulinagar eller 6,5% NaCl (4).

De bor som kommensaler i orofaryngeal kavitet, könsorgan hos däggdjur, där deras närvaro och fysiologi leder till försurning av deras närliggande miljö, vilket hindrar kolonisering och infektion av sådana platser av andra patogener, till exempel Haemophilus influensa..

S. salivarius har visat sig skydda människor från invasion av slemhinnan i övre luftvägarna av Candida albicans, svampen som är ansvarig för candidiasis.

Livscykel

SGV reproduceras asexually med binär klyvning. Människans förvärv av SGV börjar från det ögonblick de föds.

Kolonisering med mikroorganismer härstammar från moderns vagina, moderns övre luftvägar, mjölk eller vatten som barnet får i sig. Det kan också komma från saliv hos individer nära barnet.

Munnen på en nyfödd är praktiskt taget steril, men vid de första utfodringarna ympas munnen regelbundet med mikroorganismer, inklusive SGV.

Vid en månads födelse är nästan alla barn koloniserade av minst en art av SGV.

När den nya varelsen har koloniserats börjar SGV: erna växa och reproducera tills de når en jämvikt där de i allmänhet inte är patogena, men om lämpliga förhållanden fastställs, såsom immunförsvagade tillstånd hos värden, kan de få höga nivåer av patogenicitet ..

Hur det sprider sig och symtom

SGV är kommandon hos däggdjur där de kan leva utan att orsaka skada, men vid infektioner i slemhinnorna, i immunförsvar och i fall där de kommer in i blodomloppet kan de bli mycket patogena..

SGV är vanligare i munnen och huvudkomponenterna i tandplack.

Muninfektioner

En av medlemmarna i viridansgruppen, S. mutans, är orsaken till karies i de flesta fall och populationer, och är involverad i patogenesen av vissa hjärt-kärlsjukdomar, och är den vanligaste bakteriearten som upptäcks i ventilvävnader.

Andra kan vara involverade i andra orala eller tandköttsinfektioner, såsom perikoronit. De är den vanligaste orsaken till subakut bakteriell endokardit, och det inträffar när bakterier kommer in i blodomloppet genom placering av åtkomstvägar eller någon kirurgisk procedur för tand-, andningsvägar eller mag-tarmkanaler..

Neonatala infektioner

SGV har identifierats i fall av nyfödda infektioner och är ansvariga för bakteriemi hos patienter med neutropeni, liksom spontan bakteriell peritonit hos terminala patienter med leversjukdom..

Symtomen varierar beroende på SGV-arten eller arten som är inblandade och typen av infektion, från akut smärta i tänderna med håligheter (S. mutans), till buksmärtor, ileus, feber och encefalopati vid spontan bakteriell peritonit..

Subakut endokardit kan manifestera sig genom måttlig feber, viktminskning, anemi, utslag, överdriven svettning och andra symtom som kan göra det svårt att upptäcka och till och med förväxlas med virussyndrom och andra triviala sjukdomar..

Vissa nyfödda bakterieinfektioner kan vara asymptomatiska och, om de inte upptäcks och behandlas i tid, kan de leda till sepsis, hjärnhinneinflammation eller endokardit.

Behandling

Effekterna av (S. mutans) kan förhindras med god munhygien och mekanisk rengöring. Andra allvarligare infektioner kan behandlas med olika antimikrobiella medel, såsom ciprofloxacin, levofloxacin och cefuroxim, cefotaxim och doxycyklin..

På grund av SGV-resistens mot ett stort antal antimikrobiella medel kan känslighet för penicillin inte antas.

Referenser

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. och andra. Befolkningsstruktur och karakterisering av viridansgrupp streptokocker (VGS) isolerade från övre luftvägarna hos patienter i samhället. Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
  2. Viridans streptokocker. På Wikipedia. Hämtad den 17 oktober 2018 från en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infektioner orsakade av viridans streptokocker hos patienter med neutropeni. Nya infektioner. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Menon T. Förstå viridiangruppen streptokocker: Är vi där redan? Indian Journal of Medical Microbiology. 2016; 34: 421-6.
  5. Coykendall A. Klassificering och identifiering av Viridans streptokocker. Kliniska mikrobiologiska recensioner. 1989; 2 (3), 315-328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans grupperar streptokocker och det orala ekosystemet. Europeiska tidskriften för allmän medicin. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. På Wikipedia. Hämtad den 17 oktober 2018 från en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., Viridans grupperar streptokocker som orsakar spontan bakteriell peritonit och bakteremi hos patienter med leversjukdom i slutstadiet. Levertransplantation. 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Extracardiac Manifestations of bacterial endocarditis. Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus-infektion hos en nyfödd. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.