Tramadol, ett opiat för smärta

Tramadol är ett kraftfullt syntetiskt opioid smärtstillande medel som ges för att behandla måttlig till svår smärta. Detta läkemedel verkar på specifika nervceller i ryggmärgen och hjärnan. Det kombineras ofta med paracetamol, eftersom det är känt för att förbättra dess effektivitet i kombination.

Innehåll

• Hur Tramadol fungerar
• Biverkningar av Tramadol
  • Fysiska effekter av Tramadol
  • Kognitiva effekter av Tramadol
  • Biverkningar av tramadol
• Toxicitet och risk för skada
• Farliga interaktioner
  • Referenser

Hur Tramadol fungerar

Tramadol är en noradrenalin- och serotoninåterupptagshämmare och en svag agonist vid μ-opioidreceptorn. Tramadol metaboliseras till O-desmetyltramadol (O-DSMT), en betydligt mer potent opioid.

Till skillnad från de flesta opiater kan Tramadol minska anfallströskeln hos människor, så det rekommenderas inte för användning av personer med epilepsi, och det rekommenderas inte heller att konsumera det i höga doser (doser större än 400 mg i en enda tagning) eller kombinera med andra läkemedel som också sänker anfallströskeln, såsom serotoninåterupptagshämmare antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel och andra stimulanser i centrala nervsystemet.

Under en tid trodde man att Tramadol inte var ett rent syntetiskt läkemedel efter dess uppenbara upptäckt i ett träds rötter. Dessa rapporter visade sig senare vara felaktiga, eftersom Tramadol utsöndrades av kor som behandlats med läkemedlet och orsakat att detta ämne läcker ut i rötterna genom urinen..

Biverkningar av Tramadol

Fysiska effekter av Tramadol

• Smärtlindring
• Klåda: presenterar denna möjliga biverkning på grund av frisättning av histamin.
• Stimulering: Denna förening är betydligt mer stimulerande än kodein och diacetylmorfin, på grund av dess effekter som en serotoninåterupptagshämmare.
• Förstoppning
• Torr mun
• Sedation
• Beroende

Kognitiva effekter av Tramadol

• Eufori
• Desinhibition
• Känsla av känslomässig lycka, tillfredsställelse och lycka.
• Förbättrad empati, tillgivenhet och sällskaplighet
• Ångest: medan Tramadol har en tendens att minska ångest, kan det också orsaka ångest under vissa förhållanden. Denna effekt kan möjligen tillskrivas de noradrenerga egenskaperna hos detta ämne..
• Tankeacceleration

Biverkningar av tramadol

Liksom andra narkotiska läkemedel kan Tramadol sänka andningshastigheten, vilket kan orsaka döden om andningen blir för svag..

De vanligaste och milda biverkningarna är:

• Huvudvärk, yrsel, sömnighet, trötthet
• Förstoppning, diarré, illamående, kräkningar, magont
• Känner sig nervös eller orolig
• Klåda, värme, svettningar, rodnad eller stickningar

Andra farligare biverkningar inkluderar:

• Grunt och bullrigt andas
• Långsam hjärtslag eller svag puls (bradykardi)
• Känner dig yr, som om du kanske går förbi
• Krampanfall
• Förlust av menstruation
• Impotens, sexuella problem, förlust av intresse för sex
• Låga kortisolnivåer kan orsaka: illamående, kräkningar, aptitlöshet, yrsel, trötthet och svaghet
• Uttorkning
• Svårigheter att urinera
• Tvångsmässig återdosering
• Sömnlöshet
• Beroende

Allvarliga biverkningar är mer troliga hos äldre vuxna, personer som är överviktiga, undernärda eller svaga.

Långvarig användning av opioida läkemedel kan påverka fertiliteten (förmågan att få barn) hos män eller kvinnor. Det är inte känt om opioideffekterna på fertiliteten är permanenta..

Toxicitet och risk för skada

Tramadol kan vara beroendeframkallande, särskilt vid långvarig användning, men det har låg toxicitet i förhållande till dosen. Som med alla opioider kan långtidseffekter variera, men kan inkludera minskad libido, apati och minnesförlust. Det är också potentiellt dödligt när det blandas med andra CNS-depressiva medel som alkohol eller bensodiazepiner. Det ska inte heller tas under utsättning av bensodiazepiner, eftersom detta kan orsaka kramper..

Farliga interaktioner

Även om många psykoaktiva ämnen är säkra på egen hand kan de bli farliga och till och med livshotande när de kombineras med andra ämnen. Vissa kombinationer kan vara säkra vid låga doser av varje läkemedel, men ökar fortfarande den potentiella risken för dödsfall. Några av de farligaste interaktionerna är med följande ämnen:

• Depressiva medel (1,4-butandiol, alkohol, bensodiazepiner, barbiturater, GHB / GBL, metakvalon, opiater): denna kombination förbättrar muskelavslappning, amnesi, sedering och andningsdepression. I höga doser kan det leda till en plötslig och oväntad medvetslöshet tillsammans med svår andningsdepression. Det finns också en ökad risk för kräkningar under medvetslöshet och dödsrisk på grund av kvävning till följd av aspiration..
• Stimulerande medel - Att kombinera depressiva medel med stimulanser kan vara farligt på grund av risken för oavsiktlig överförgiftning. Stimulerande medel maskerar den lugnande effekten av depressiva medel, vilket är den viktigaste faktorn som de flesta använder för att mäta deras berusningsnivå. När de stimulerande effekterna har försvunnit kommer effekterna av depressiva medel att öka avsevärt, vilket leder till ökad desinhibition, förlust av motorisk kontroll och farliga tillstånd av utestängning. Denna kombination kan också potentiellt leda till svår uttorkning..
• Dissociativa: (även känd som dissociativa anestetika) är en klass av hallucinogener. Medlemmar i denna klass av droger kännetecknas av förvrängda sensoriska uppfattningar och känslor av avkoppling eller avskiljning från miljön och jaget. Denna kombination av ämnen kan oförutsägbart förstärka minnesförlust, sedering, förlust av motorisk kontroll och vanföreställningar. Det kan också orsaka en plötslig medvetslöshet åtföljd av en farlig grad av andningsdepression..
• Psykedelika - Tramadol är känt för att sänka anfallströskeln och psykedeliska läkemedel som LSD tros vara potentiella utlösare för anfall, särskilt hos dem som är utsatta för dem.

Referenser

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628