De anjongap eller anjongap är känd som den differentiering som finns mellan en positiv laddning (katjon) och en negativ laddning (anjon) uppmätt i kroppsvätskor. Termen anjongap används i de flesta fall för mätningar eller analys av blodserum (blodplasma utan fibrinogener). Det är också möjligt att mäta dessa joner i urinen.
Skillnaden mellan anjoner och katjoner sker tack vare koncentrationerna av natrium, klor och bikarbonat (i form av COtvå totalt eller HCO3) som finns i kroppsvätskor (främst blodplasma).
Det används för kliniska diagnoser, främst för diagnos av förändrade mentala tillstånd, metabolisk acidos, njursvikt, bland andra patologier..
Artikelindex
Anjongapet har som grundprincip att plasman (huvudsakligen används) är elektriskt neutral. Det önskade resultatet är att mäta surhetsnivåerna i den använda kroppsvätskan (antingen plasma eller urin)..
Principen för vätskans elektriska neutralitet säger att den resulterande skillnaden mellan katjonerna och de uppmätta anjonerna (uppmätta katjoner - uppmätta anjoner) är lika med den resulterande skillnaden mellan katjonerna och de uppmätta anjonerna (omätade katjoner - omätade anjoner), och detta i sin tur är lika med unionsklyftan eller anjonklyftan.
Den vanligaste katjonen för mätningar är natrium (Na+medan anjonerna som användes att mäta är klorid (Cl-) och bikarbonat (HCO3-).
När det gäller de icke mätta anjonerna är de serumproteiner (serum), fosfat (PO43-sulfat (SO4två-) och organiska anjoner.
Och de omätade katjonerna kan vara magnesium (mg +) eller kalcium (Ca+). Att vara formeln för att beräkna anjongapet eller anjongapet: Anjongapet = Na+-(Cl-+HCO3-).
De normala värdena för anjongapet har historiskt förändrats. Detta beror på de metoder som används för att detektera jonerna. Tidigare användes kolorimetrar eller fotometri för att utföra mätningarna och detta gav som normala värden koncentrationer av 8 till 16 millimol / liter (mmol / L) och 10 till 20 mmol / L.
För närvarande används specifika jonelektroder. Dessa är sensorer som översätter aktiviteten för en viss jon upplöst i en lösning till en elektrisk potential..
Nämnda elektriska potential mäts med en pH-mätare för att bestämma surheten, så värdena enligt den nuvarande klassificeringen är:
Ett anjongap beräknat som lågt är under 3 mmol / L.
Normala värden är de som är över 3 mmol / L, men under 11 mmol / L.
Ett högt anjongap uppstår när det beräknade värdet är större än 11 mmol / L.
Vissa författare är överens om att ett uppskattat medelvärde är 6 mmol / L.
De erhållna resultaten kan dock variera beroende på vilken utrustning som används. På grund av detta instämmer inte det medicinska samfundet alltid med att använda ett standardvärde för tolkningen av dessa beräkningar..
För att lösa detta problem har varje laboratorium eller borde ha sina egna referensintervall..
Tillämpningen av anjongapstest är praktiskt taget klinisk. Den består i utvärderingen av syra-basförändringar, särskilt i detektion av metaboliska störningar som leder till en ökning av surheten i blodplasma..
Dessa tester syftar till att bestämma värden från positivt eller negativt laddade kemiska ämnen, och beroende på beräkningen av anjongapet, kommer detta att tjäna motsvarande medicinska diagnoser.
En ökning av koncentrationen av omätade katjoner, eller en minskning av omätade anjoner, anses vara ett lågt anjongap..
Det finns flera patologier associerade med ett lågt anjongapvärde, men de fysiologiska orsakerna som leder till detta värde är mycket komplexa.
Till exempel producerar personer med IgG-myelom (en typ av cancer orsakad av maligna plasmaceller) stora mängder paraproteiner..
Ökningen i produktionen av dessa molekyler leder till låga värden på anjongapet för dessa patienter..
Hypotetiskt kan ett högt anjongap uppstå på grund av en minskning av omätade katjoner eller en ökning av omätade anjoner..
Klinisk erfarenhet indikerar dock att ökningen i anjongapet i allmänhet beror på en ökning av omätade anjoner. Ett kliniskt exempel på detta är metabolisk acidos..
Sjukdomen som oftast är förknippad med ett lågt anjongap är hypoalbuminemi. Denna sjukdom kännetecknas av en låg koncentration av ett blodprotein som kallas albumin..
En annan sjukdom relaterad till ett lågt anjongap är blodcancer Myelom IgG. Denna typ av cancer orsakas av maligna plasmaceller.
Andra patologier associerade med låga aniongapvärden är: hyperkalcemi, hypermagnesemi (höga nivåer av plasmakalcium respektive magnesium) och litiumförgiftning..
Det senare kan förekomma hos psykiatriska patienter som behandlas med droger för att stabilisera humöret..
Höga anjongap är huvudsakligen en indikation på en möjlig metabolisk acidos. Metabolisk acidos uppstår när kroppen producerar överskott av syra eller när utsöndringssystemet (njurarna) inte avlägsnar syror effektivt..
En del av patologierna associerade med metabolisk acidos är: njursvikt, mjölksyraacidos, pyroglutaminsyraos och förgiftningar av toluen, metanol och etylenglykol.
Metanol-, toluen- och etylenglykolförgiftning kan inträffa genom intag eller inandning av kemikalier med dessa komponenter.
Sådana kemikalier inkluderar färgförtunnare, hydraulisk bromsvätska och frostskyddsmedel. Metabolisk acidos predisponerar bland annat för hjärtdysfunktion och benmineralisering.
Förhöjda nivåer av albumin i plasma orsakar ett tillstånd som kallas hyperalbuminemi. Hyperalbuminemi kan orsakas av olika orsaker, inklusive AIDS, kroniska inflammatoriska tillstånd, benmärgsstörningar och till och med uttorkning..
Andra mindre vanliga sjukdomar relaterade till stora anjongap inkluderar IgA myelomblodcancer och metabolisk alkalos..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.