De antistreptolysin O är antikroppen som genereras som svar på en infektion orsakad av bakterierna Streptococcus pyogenes eller även känd som beta-hemolytisk streptokock i grupp A. Detta producerar två typer av exotoxiner med hemolytisk aktivitet som kallas "S" och "O" streptolysiner..
Streptolysin S är ansvarig för beta-hemolys som förekommer i blodagar och även om den är giftig för vissa celler i immunsystemet är den inte antigen. Medan streptolysin O, som är labil mot syre, är ansvarig för hemolysen som sker under blodagaren och detta är antigeniskt.
Därför, när cellerna i immunsystemet interagerar med streptolysin O, produceras ett specifikt immunsvar som genererar aktiveringen av B-lymfocyter. Dessa celler producerar antikroppar riktade mot streptolysin O. Därför kallas antikropparna antistreptolysin O.
De Streptococcus pyogenes producerar olika patologier, bland vilka är: tonsillit, erysipelas, impetigo, puerperal feber, scharlakansfeber och septikemi. Antistreptolysin O-antikroppar uppträder 8 till 30 dagar efter infektionens början.
De flesta av dessa infektioner är mycket vanliga i befolkningen, så det är vanligt att människor har antistreptolysin O-antikroppar i blodet. Låga titrar indikerar en tidigare infektion med denna bakterie, men en hög eller stigande titer indikerar en ny eller pågående infektion..
Artikelindex
I laboratoriet kan antistreptolysin "O" -antikroppstiter mätas genom ett serologiskt test. Antistreptolysin O (ASTO) -testet är baserat på en agglutinationsreaktion med latex.
Det kan göras halvkvantitativt, rapportering i kors eller titern kan också kvantifieras. Det är normalt och inte signifikant att hitta värden upp till 200 IE / ml eller Todd-enheter / ml. Över detta värde anses det vara positivt och är kliniskt signifikant..
Detta test kräver inte att patienten fastar. Serum används som ett prov, det vill säga patientens blod extraheras och placeras i ett rör utan antikoagulant, sedan centrifugeras det för att erhålla serumet.
Tekniken använder latexpartiklar som stöd för att fixera streptolysin O-antigenet. De absorberade antigenpartiklarna reageras med patientens serum. Om patienten har antistreptolysin O-antikropp, kommer dessa att bindas till antigenet fäst vid latexpartikeln.
Denna bindning orsakar agglutination som är makroskopiskt synlig. Reaktionens intensitet är direkt proportionell mot koncentrationen av närvarande antikroppar.
Reaktionens intensitet kan halva kvantifieras i kors. För att göra detta tas en serologisk reaktionsplatta och placeras:
50 pl serum och 50 pl ASTO-reagens. Blanda väl med en tandpetare av trä och lägg i en automatisk mixer i 2 minuter. Kolla på. Om en automatisk rotator inte är tillgänglig måste den göras manuellt.
Klumpfri upphängning (enhetlig): negativ
1. + = svag reaktion
2. ++ = lätt reaktion
3. +++ = måttlig reaktion
4. ++++ = stark reaktion
Sera som är positiva med 3 och 4 kors kan kvantifieras.
För kvantifiering av titern görs seriella utspädningar 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16..
Gör så här: 4 provrör eller Kahn-rör tas och 0,5 ml fysiologisk saltlösning placeras på dem alla. Därefter tillsättes 0,5 ml patientserum till det första röret. Det blandas bra. Det röret motsvarar utspädningen 1: 2.
Därefter överförs 0,5 ml till rör 2 och blandas väl. Detta rör motsvarar utspädningen 1: 4 och så vidare tills önskad utspädning uppnås.
Ta 50 µl av varje utspädning och reagera med 50 µl ASTO-reagens på en agglutinationsplatta, vilket förklaras i den halvkvantitativa tekniken.
Den högsta utspädningen i vilken synlig agglutination observeras beaktas. Beräkningarna utförs enligt följande:
ASTO = invers av högsta positiva utspädning x teknikkänslighet (konstant).
Exempel: Patient med positiv reaktion upp till 1: 8
ASTO = 8 x 200 IE / ml = 1600 IE / ml eller Todd Enheter / ml.
Normal vuxen: upp till 200 IE / ml
Normala barn: upp till 400 IE / ml
Det är tillrådligt att montera en positiv och en negativ kontroll med patienterna för att säkerställa att reagenset är i optimalt skick. Om den positiva kontrollen inte agglutinerar eller den negativa kontrollen agglutinerar, kan reagenset inte användas..
Reaktionen måste tolkas efter 2 minuter, efter denna tid är den inte giltig om det finns agglutination. Det handlar om falska positiva.
Hyperlipemiska sera stör reaktionen. De kan ge falska positiva resultat.
Ett isolerat ASTO-värde är inte till stor hjälp. Det måste åtföljas av symtomen.
Dessutom är det tillrådligt att utföra minst 2 ASTO-mätningar när reumatisk feber eller post-streptokock glomerulonefrit misstänks, detta för att visa ökningen av antistreptolysin O-nivåer och därmed bekräfta diagnosen..
Anti-streptolysinantikroppar ökar efter att ha fått en infektion av Streptococcus pyogenes Grupp A ß-hemolytisk streptokock.
Dessa inkluderar: akut faryngit, scharlakansfeber, impetigo, erysipelas, puerperal feber och septikemi.
Vissa patienter som har drabbats av nyligen eller återkommande streptokockinfektioner kan utveckla autoimmuna sjukdomar som en följd eller komplikation av post-streptokockinfektion, såsom akut glomerulonefrit och reumatisk feber..
Det är en inflammatorisk komplikation eller följd som kan förekomma 1 till 5 veckor efter att ha fått en streptokockinfektion. Antistreptolysin-O-titrar ökar signifikant 4 till 5 veckor efter sjukdomsdebut.
En hög ASTO-titer styr diagnosen, men är inte relaterad till sjukdomens svårighetsgrad, och dess minskning innebär inte förbättring.
Antistreptolysin O-antikroppar korsreagerar mot kollagen och muskelfibrer och påverkar vissa organ (bland annat hjärta, hud, leder och nervsystem).
Denna komplikation eller följd orsakar hjärtinvolvering, feber, allmän sjukdomskänsla, icke-suppurativ migrerande polyartrit, chorea etc..
Akut glomerulonefrit är en icke-suppurativ följd som uppstår på grund av avsättning av antigen-antikroppskomplex på det glomerulära basalmembranet.
Bildandet och cirkulationen av antigen-antikroppskomplex (ag-ac) som genereras av streptokockinfektioner kan leda till exudativa förändringar och inflammation i glomeruli, med proteinuri och hematuri.
Dessa ag-ac-komplex deponeras i glomerulus och aktiverar komplementkaskaden, vilket resulterar i glomerulär endotelskada. Därför anses det vara en autoimmun sjukdom, eftersom individens immunsystem skadar sina egna vävnader..
Antistreptolysin O-antikroppar är mycket höga och komplementnivåerna är låga.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.