Termen aseptik avser minskningen av patogena mikroorganismer (som kan orsaka infektion) till ett minimum genom olika tekniker; bland dem användningen av bakteriedödande lösningar som eliminerar bakterier från patientens hud och sår.
Ett annat viktigt inslag i asepsis är steriliteten hos det material som ska användas i procedurerna (nålar, skalpellblad, suturer, instrument etc.); sterilt material förstås som det som är 100% fritt från mikroorganismer.
I denna mening kan steriliseringsmetoder tillämpas på material (ytor, lakan, instrument, etc.), men inte på människor, eftersom hittills ingen metod har beskrivits som kan eliminera 100% av levande väsens mikroorganismer på ett säkert sätt..
Artikelindex
Det är inte en hemlighet för någon som har varit på ett sjukhus, bioanalyslaboratorium eller tandvårdspraxis att de material som används hanteras med stor försiktighet för att hålla dem "sterila" och fria från föroreningar..
Men så var inte alltid fallet, för drygt 150 år sedan (mitten av 1800-talet) rengjordes knappast material med vatten, patienter sågs utan handskar och läkare tvättade inte ens händerna mellan patient och patient.
I våra ögon verkar det som ett utbrott, men vid den tiden var det en vanlig praxis, eftersom de inte hade den kunskap som vi för närvarande har och de aseptiska och antiseptiska procedurer som är kända och tillämpas rutinmässigt idag hade inte beskrivits..
Det är därför ingen överraskning att postoperativa infektioner, inklusive infektioner efter förlossning, vid den tiden var en av de främsta orsakerna till dödligheten i vårdcentralerna..
Förekomsten av mikroorganismer som inte kan detekteras med blotta ögat har varit känt sedan Anton van Leeuwenhoek, som på 1600-talet beskrev små varelser som han kallade "animáculos" med hjälp av en kombination av förstoringsglas (tidiga mikroskop). Men fram till slutet av 1800-talet etablerades sambandet mellan dessa organismer och sjukdomar..
En sådan förening grundades tack vare arbetet från den framstående franska forskaren Louis Pasteur (betraktad som fadern till mikrobiologin), som gjorde de första vetenskapliga beskrivningarna av mikroorganismer och utvecklade de första vaccinerna och lade grunden till en ny gren av biologin..
Parallellt visade resultaten från den tyska forskaren Robert Koch, som lyckades isolera den mikroorganism som är ansvarig för tuberkulos, nya horisonter för att förstå sjukdomarnas ursprung och ännu bättre hur man kan förhindra dem.
Man kan betrakta att utvecklingen av begreppet antisepsis som vi känner det idag började med rapporterna från den ungerska läkaren Ignaz Semmelweis, som indikerade att handtvätt mellan patient och patient drastiskt minskade infektioner efter förlossningen..
Denna iakttagelse föraktades av dess tids vetenskapliga samhälle (första hälften av 1800-talet) för att de saknade vetenskapliga baser för att stödja den, trots att den lyckades minska moderns dödsfall från infektioner till mindre än 1%.
I slutet av 1800-talet, flera år efter att Semmelweis dog, satte den engelska kirurgen Joseph Lister ihop alla pusselbitarna.
Han drog slutsatsen att Pasteurs resultat var den vetenskapliga grunden för vad Semmelweis föreslog för många år sedan och utvecklade från denna kunskap de första steriliseringsteknikerna i operationssalen med fenol..
Aseptisk teknik är känd som den uppsättning åtgärder som genomförs för att minimera risken för kontakt mellan patienten och patogena mikroorganismer under utförande av invasiva medicinska ingrepp..
Aseptisk teknik kan delas in i flera delar:
Korrekt observation av de tre föregående faserna garanterar att infektionsrisken minskas till ett minimum. för detta är det viktigt att allt material hanteras med sterila handskar och inom ett väldefinierat fält som kallas "sterilt fält".
Allt material som av misstag kommer i kontakt med handen som inte skyddas av den sterila handsken (eftersom den bröt) eller vidrör en yta som inte täcks av det sterila fältet (bord, bår, golv), måste kasseras och kan inte användas igen förrän det har steriliserats igen.
Aseptisk teknik är inte en isolerad handling eller åtgärd, tvärtom består den av en serie procedurer som involverar från patient till material, genom vårdpersonalen och de områden där invasiva ingrepp utförs..
Således sker implementeringen av den aseptiska tekniken på olika nivåer, nämligen:
1-Tvättning av händerna före genomförandet av proceduren med bakteriedödande lösningar (jod-povidon, klorhexidin, etc.)
2-bär sterila kläder (kirurgisk jumpsuit och klänning)
3-Användning av sterila handskar
4-Undvik kontakt med icke-sterila ytor under utförande av invasiva ingrepp
5-Användning av stövelöverdrag på skor
6-Håret måste samlas upp med ett kirurgiskt lock, samma som skägget
7-Användning av mask
1-Preoperativ tvättning med tvål och vatten i hela kroppen
2-Ta bort alla klädesplagg innan du går in i procedurområdet. Patienten ska endast bära engångskläder som är lämpliga för användning i sterila områden.
3-Raka det område som ska opereras (om tillämpligt) före ingreppet och gå in i operationsområdet.
4-beredning av området som ska ingripas med antiseptiska lösningar (jod-povidon, klorhexidin, etc.)
5-Håret måste samlas upp med ett lock som är lämpligt för detta ändamål.
1-Alla möbler samt procedurområdet (operationsrum, leveransområde etc.) bör tvättas med tvål och vatten regelbundet
2-Användning av desinfektionsmedel (natriumhypoklorit, kvartära ammoniumderivat etc.) för att rengöra alla möbler mellan patient och patient.
3-sterilisering av operationsområdet (inklusive möbler) en gång om dagen med ultravioletta lampor (rummet måste vara stängt och utan personal inne under denna operation)
4-Alla ytor, inklusive patientens kropp, måste täckas med sterila draperier under utförande av invasiva ingrepp..
1-Alla instrument måste steriliseras med en effektiv teknik enligt deras egenskaper.
Sterilisering med torr (ugn) eller våt (autoklav) värme för metallinstrument som inte försämras med värme.
Etylenoxidsterilisering för gummi eller precisionsmaterial som kan förändras genom värme (gummirör, optik)
Suturer, skalpellblad, katetrar och andra redskap är vanligtvis fabriksterila (vanligtvis steriliserade med UV-ljus eller etylenoxid); i dubbel förpackning. Icke-sterilt yttre förpackning måste öppnas av en assistent som släpper det (sterila) inre förpackningen i fältet..
2-Materialet som ska användas måste alltid hanteras med sterila handskar och inom det område som avgränsas av de sterila fälten.
3-kontakt får inte göras med någon yta som inte täcks av det sterila fältet.
3-Allt potentiellt kontaminerat material måste avlägsnas från området
4-Engångsmaterialet, suturen kvarstår och skalpellbladen som användes får ALDRIG steriliseras. Allt detta material måste kasseras med påsar och behållare som är avsedda för detta ändamål..
Rätt utförande av alla dessa steg garanterar att infektionsrisken minimeras, därav vikten av deras stränga och systematiska utförande av alla medlemmar i hälsoteamet, särskilt de som är involverade i genomförandet av invasiva ingrepp..
Dessutom måste kontinuerlig forskning utföras för att förbättra dessa tekniker på ett sätt som ständigt förbättrar förmågan att minimera risken för infektioner i samband med invasiva ingrepp..
Mycket har hänt sedan de dagar då barnfeber dödade 1 av 3 kvinnor i förlossningen.
Idag, tack vare den ständiga utvecklingen av vetenskapen, är det möjligt att utföra stora invasiva ingrepp med en minimal risk för smittsamma komplikationer, till stor del tack vare korrekt utförande av aseptisk teknik..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.