Cerebral atrofiegenskaper, symtom och orsaker

3741
Egbert Haynes

De Hjärnatrofi Det är en patologisk process där det sker en progressiv död och eliminering av neuroner i hjärnan, såväl som neuronala anslutningar och nervstrukturer. När man talar om hjärnatrofi hänvisar det till en degenerativ process som kännetecknas av förlusten av funktionaliteten hos hjärnregionerna.

Denna patologi kan påverka olika hjärnregioner, beroende i stor utsträckning på de faktorer som orsakar atrofi. Eftersom varje hjärnregion är ansvarig för bearbetning av olika kognitiva funktioner kan symtomen på hjärnatrofi variera avsevärt i varje fall..

Cerebral atrofi i hjärnan som påverkas av Alzheimers

Även om denna förändring vanligtvis är patologisk bör det noteras att den normala åldringsprocessen också kan generera hjärnatrofi, i dessa fall betraktas som ett godartat tillstånd kopplat till ålder.

Artikelindex

  • 1 Egenskaper hos hjärnatrofi
    • 1.1 Det är en förvärvad förändring
    • 1.2 Det kan förekomma på olika organisationsnivåer.
    • 1.3 Atrofi påverkar organens parenkym.
    • 1.4 Det är ett progressivt tillstånd.
    • 1.5 Inte alla atrofer är patologiska.
  • 2 symtom
    • 2.1 Minnesproblem
    • 2.2 Språket
    • 2.3 Psykologiska störningar
    • 2.4 Beteendestörningar
    • 2.5 Förändringar i rörelse
    • 2.6 Fysiska problem
  • 3 orsaker
    • 3.1 Multipel skleros
    • 3.2 Alzheimers sjukdom
    • 3.3 Encefalit
    • 3.4 Huntingtons sjukdom
    • 3.5 Picks sjukdom
    • 3.6 HIV-virus
    • 3.7 Brist på vitamin B12
    • 3.8 Åldrande
  • 4 Behandling
  • 5 Referenser

Kännetecken för hjärnatrofi

CT-skanning av en hjärna med atrofi. Källa: ”Kognitiv funktion hos mycket gamla män korrelerar inte med biomarkörer för Alzheimers sjukdom”. BMC Geriatrics

Atrofi avser en minskning av storleken på ett organ på grund av förlust av protoplasmisk massa; innebär en minskning av hjärnans storlek.

I denna mening innebär hjärnatrofi-processen närvaron av en serie grundläggande egenskaper. Dessa är:

Det är en förvärvad förändring

Till skillnad från hypoplasi (ett tillstånd där organets funktionella nedgång beror på ett stopp i utveckling utan vilket organet når normal storlek) handlar atrofi om en minskning av förvärvad storlek.

Detta innebär att personer med cerebral atrofi har presenterat en optimal utveckling och funktionalitet av deras hjärnstrukturer ...

Men på grund av olika faktorer börjar hjärnan vid en viss tidpunkt att minska sin aktivitet. Neuroner dör och sambandet mellan dem går förlorat, vilket orsakar en gradvis degeneration av hjärnstrukturer.

Det kan förekomma på olika organisationsnivåer.

Inte alla fall av hjärnatrofi har samma skada eller degenerativa processer i hjärnan. Av denna anledning kan symtomen variera anmärkningsvärt i varje ämne..

Hjärnatrofi kan ha sitt ursprung i isolerade nervceller, i större vävnader eller till och med i organet på ett globaliserat sätt.

Ett av de vanligaste fallen av hjärnatrofi är det som kännetecknas av närmandet mellan kortikala och epindymala ytor, utvidgning av hjärnans sulci och uttunnning av frontlobben..

Atrofi påverkar parenkymet i organen.

I atrofi påverkar förlusten av protoplasmisk massa främst organens parenkym, varför stroma i atrofiska organ vanligtvis är framträdande och uppträder med ökad form.

Det är ett progressivt tillstånd.

Förlusten av protoplasmisk massa vid hjärnatrofi utvecklas långsamt och progressivt genom en obalanssprocess mellan anabolism och katabolism..

Inte alla atrofer är patologiska.

Slutligen bör det noteras att även om termen hjärnatrofi ofta används för att hänvisa till patologiska tillstånd, är inte alla det..

Faktum är att åldrande innebär en progressiv minskning av hjärnans anslutningar och strukturer. För att skilja patologisk atrofi från godartad åldersrelaterad atrofi är det viktigt att genomföra en adekvat neuropsykologisk undersökning som specificerar kognitiva funktionsstörningar..

Symtom

Hjärnmagnetisk resonanstomografi som visar atrofi i cortex och vit substans i frontlobberna. Källa: Mikhail Kalinin [Public domain]

Enligt National Institute of Strokes and Neurological Disorders är hjärnatrofi en av de vanligaste neurologiska tillstånden i befolkningen..

Det har sitt ursprung på grund av dödsfallet av vissa nervceller i hjärnan, liksom förlusten av sambandet mellan dem. Det är viktigt att komma ihåg att denna förändring kan påverka hela hjärnan eller bara någon specifik sektor eller ett område.

Symtomen på cerebral atrofi kan variera anmärkningsvärt i varje fall, beroende främst på hjärnområdena som är involverade i tillståndet. På samma sätt spelar orsakerna som uppkommer till hjärnatrofi också en viktig roll för att bestämma dess symtom..

Till exempel genererar hjärnatrofi orsakad av neurodegenerativa patologier såsom Alzheimers sjukdom eller Huntingtons sjukdom progressiv försämring.

I dessa fall börjar degenerering i hjärnan vanligtvis genom att involvera specifika regioner och producera specifika symtom. Men med tidens gång tenderar atrofi att spridas och visa en mycket bredare symptomatologi.

Således är det mycket komplext att bestämma symtomen på cerebral atrofi, eftersom de skiljer sig åt i varje fall. National Institute of Strokes and Neurological Disorders specificerar dock att de mest typiska manifestationerna av cerebral atrofi är:

Minnesproblem

Minnesförlust är ett av de mest typiska symptomen på patologier som Alzheimers, Lewy kropps demens, frontotemporal demens, Huntingtons sjukdom eller något annat tillstånd som kan orsaka demens syndrom.

Normalt kännetecknas hjärnatrofi som innebär en försämring av personens minnesfunktion genom att det påverkar hjärnans hippocampusregioner, liksom strukturerna intill temporal lob.

Språket

På ett sätt som är nära kopplat till minnet orsakar hjärnatrofi vanligtvis en progressiv degeneration av individens språkförmåga.

Den förändring som upplevs av inlärningskompetenser, liksom processerna för uppmärksamhet, koncentration och perception, leder vanligtvis till en gradvis försämring av personens språk.

Psykologiska störningar

När atrofi påverkar subkortikala regioner i hjärnan, såsom talamus, amygdala eller hypotalamus, kan psykopatologiska förändringar upplevas..

Depression, apati, motivationsunderskott och ångeststörningar är de mest framträdande symptomen i denna typ av hjärnatrofi.

Beteendestörningar

Även om de vanligtvis är sällsynta kan hjärnatrofi som påverkar hjärnans främre lob orsaka beteendeförändringar och förändringar i personens egenskaper..

Störningar i rörelsen

Ett annat av de mest typiska symtomen på hjärnatrofi som genereras i hjärnans subkortikala områden är förändringar i rörelse.

Patologier som multipel skleros eller Parkinsons sjukdom motiverar vanligtvis uppkomsten av dessa typer av manifestationer, eftersom de påverkar hjärnstrukturerna som är ansvariga för att generera sådana funktioner.

Fysiska problem

När hjärnatrofi påverkar medulla oblongata (en struktur av hjärnstammen) kan personen uppleva ett stort antal fysiska förändringar.

Andningsbesvär, matsmältningssjukdomar och kardiovaskulära störningar är de vanligaste. På samma sätt orsakar hjärnatrofi som påverkar lillhjärnan ofta ataxi (brist på koordination) och minskad muskeltonus..

Slutligen, när mellanhjärnan (mellanhjärnan) äventyras, kan kränkningar av metaboliska processer och termoregulering upplevas, och när atrofi påverkar framhjärnan minskas reflexreaktionen drastiskt..

Orsaker

Huvud CT med normalt tryck hydrocephalus (vänster bild) och huvud MR (höger bild), i koronalplanet vid nivån av den bakre kommissuren. Källa: "Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus". Demens & neuropsykologi, Benito Pereira Damasceno.

För närvarande har ett stort antal patologier som kan orsaka hjärnatrofi dokumenterats. De vanligaste i samhället är neurodegenerativa sjukdomar, eftersom dessa huvudsakligen kännetecknas av att degenererar olika regioner i hjärnan och därför orsakar hjärnatrofi.

Men många andra situationer kan orsaka detta tillstånd, även icke-patologiska tillstånd som åldrande är starkt relaterade till hjärnatrofi. De patologier som har varit mest associerade med denna förändring är:

Multipel skleros

Multipel skleros är en sjukdom som kännetecknas av att demyeliniserande, neurodegenerativa och kroniska skador uppträder i centrala nervsystemet..

Denna patologi orsakar vanligtvis en dysfunktion av blod-hjärnbarriären (kapillärsystemet som skyddar inträngning av ämnen i hjärnan genom blodet).

På detta sätt kan makrofager och lymfocyter passera blod-hjärnbarriären hos patienter med multipel skleros och komma in i hjärnan, orsaka hjärnskador och orsaka symtom som stickningar, svaghet, brist på koordination, muskelstelhet, talstörningar eller synstörningar..

Alzheimers sjukdom

Alzheimers anses vara den neurodegenerativa sjukdomen par excellence. Det drabbar vanligtvis äldre och kännetecknas av en gradvis och progressiv död av nervceller.

De mest typiska symptomen på Alzheimers är minnesförlust, eftersom hjärnatrofi uppträder initialt i hippocampus (en struktur som är ansvarig för att utveckla minnesprocesser).

Men med sjukdomens progression sträcker sig atrofi till de andra hjärnregionerna och producerar många fler kognitiva underskott.

Encefalit

Encefalit är en grupp patologier som uppstår på grund av hjärninflammation. De uppträder vanligtvis genom infektioner av bakterier, parasiter, svampar eller virus.

Tillståndet orsakar vanligtvis uppkomst av fokala eller diffusa skador på grå substans eller den vita substansen i centrala nervsystemet. De mest typiska symtomen som orsakas av hjärnatrofi av denna sjukdom är: akut febersyndrom, huvudvärk, förändrat medvetande, kramper, språkstörningar och sensoriska störningar.

Huntingtons sjukdom

Huntingtons sjukdom är en allvarlig och sällsynt sjukdom som kännetecknas av att vara ärftlig och degenerativ. Det beror på den specifika mutationen av huntingtinproteinet och orsakar vanligtvis psykiatriska och motoriska störningar.

Det presenterar en mycket långsam utveckling (mellan 15 och 20 år). I de inledande faserna påverkar patologin de antero-mediala områdena i kaudatkärnan och ryggområdena i putamen-kärnan, vilket orsakar förändringar i led och i spontant språk.

Senare, i mellanliggande steg, upplever personen vanligtvis en märkbar minskning av sin språkliga förmåga. Vid avancerad sjukdom orsakar Huntingtons chorea vanligtvis Wernickes afasi, en markant minskning av verbal flyt, dysgrafisk skrivning och förändringar i visuell patientbehandling..

Picks sjukdom

Picks sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av att orsaka atrofi i hjärnans temporala och frontala lober. Detta tillstånd orsakar progressiv förstörelse av nervceller i hjärnan, vilket orsakar spridning av ämnen som kallas Picks kroppar..

Genom att påverka hjärnans temporala och frontala lober orsakar denna patologi vanligtvis personlighetsförändringar, försämring av sociala färdigheter, beteendehämning, känslomässig slöhet, irritation, apati, depressiva symtom och minnesförlust.

HIV-virus

Det humana immunbristviruset (HIV) är ett lentivirus som orsakar HIV-infektion och leder så småningom till utvecklingen av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)..

Denna sjukdom kännetecknas av att det påverkar immunsystemet, ett faktum som gör att opportunistiska infektioner kan utvecklas i olika delar av kroppen, inklusive hjärnan.

HIV kan orsaka hjärnatrofi, vilket leder till ett demenssyndrom som börjar subtilt men utvecklas stadigt och orsakar manifestationer som långsamt tänkande och uttryck, apati, koncentrationssvårigheter och nedsatt samordning..

Vitamin B12-brist

Korsakkof syndrom är ett tillstånd som härrör från brist på vitamin B12. Det är en vanlig patologi bland personer med alkoholism och personer med Wernickes sjukdom..

Korsakoff syndrom orsakar hjärnatrofi i kranialnerven, periventricultar grå substans, hypotalamus och thalamus på grund av vitamin B12-brist. Denna cerebrala atrofi orsakar vanligtvis förändringar såsom anterograd amnesi, retrograd amnesi och inlärningssvårigheter

Åldrande

Slutligen utgör åldrande en normal och icke-patologisk situation som är relaterad till hjärnatrofi. Under åren, som med de flesta organ i kroppen, minskar hjärnan dess funktionalitet.

Förbindelserna mellan nervceller försvagas och hjärnstrukturer minskar deras aktivitet, vilket orsakar små kognitiva misslyckanden som: nedsatt minne, minskad inlärningskapacitet, minskad uppmärksamhet etc..

Behandling

Behandlingen av cerebral atrofi måste baseras på ingripandet av patologin som orsakar försämring av hjärnregionerna.

Men de flesta tillstånd som orsakar denna patologi kännetecknas av att de är kroniska och obotliga. Hjärnövning genom kognitiva stimuleringsprogram rekommenderas för att förbättra funktionen hos bevarade förmågor.

Referenser

  1. Brañas, F., Serra, J. A. (2002). Orientering och behandling av äldre med demens. Terapeutisk information om det nationella hälsosystemet. 26 (3), 65-77.
  2. Claver, M. D. (2008). Bedömningsinstrument vid lätt kognitiv försämring. Madrid: Viguera Editores S.L.
  3. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Mild Cognitive Impairment Builder Review: Allmänna aspekter. Rev Neurol. 52, 300-305.
  4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historia, koncept, klassificering och klinisk strategi. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Fördraget om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.
  5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Granska anteckningsböcker: Praktiska övningar av kognitiv stimulering för Alzheimers patienter i mild fas. Barcelona: Ledare Glosa.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.