De sinusbradykardi Det är minskningen av hjärtfrekvensen under normala värden, men följer alltid mönster av sinusnoden. Detta betyder att trots hjärtslagets avmattning bevaras normal sinusrytm, med respekt för alla steg i hjärtcykeln.
Termen bradykardi består av två antika grekiska ord: Bradys, vilket betyder "långsam" och kardia, vilket betyder "hjärta". Den strikt etymologiska översättningen skulle vara "långsam hjärta", vilket inte är felaktigt, men ur medicinsk synpunkt accepteras mer "långsam hjärtfrekvens"..
Sinusbradykardi har vanligtvis inga symtom; faktiskt uppvisar majoriteten av patienterna som presenterar det inte obehag. Emellertid bör alla bradykardiska patienter utvärderas, antingen för att ett kliniskt tecken associerat med det uppstod eller för att det var en tillfällig upptäckt. Behandlingar beror på orsaken som hittats.
Artikelindex
Det grundläggande kännetecknet för detta tillstånd är minskningen av hjärtfrekvensen. Att förstå att hos en vuxen är den normala hjärtfrekvensen mellan 60 och 100 slag per minut, vilken takt som helst under 60 slag per minut som upprätthåller normal sinusrytm accepteras som sinusbradykardi..
Sinusrytm hänvisar till hjärtslagets normala slag, enligt det mönster som anges av sinusnoden och som tydligt kan reflekteras på ett elektrokardiogram.
Detta betyder att det finns P-, Q-, R-, S- och T-vågor i respektive ordning och storlek, med endast en viss förlängning under var och en..
Sinusbradykardi är vanligtvis asymptomatisk; i själva verket är deras diagnos ofta en chans att hitta under en medicinsk utvärdering av en annan anledning.
Det är dock möjligt att vissa andra kliniska tecken åtföljer bradykardi, som uppstår när det finns en verklig underliggande sjukdom. Bland dessa associerade manifestationer är följande:
- Hjärtklappning.
- Bleknar.
- Bröstsmärta.
- Yrsel.
- Svårt att andas.
- Trötthet.
Det finns normala eller fysiologiska orsaker till bradykardi, liksom onormala eller patologiska orsaker.
Sinusbradykardi anses vara ett normalt fynd under följande omständigheter:
I scenen Non-REM eller Non-REM, det vill säga, även om det inte finns några snabba ögonrörelser, förekommer ett fenomen som kallas godartad bradykardi, orsakad av minskningen av neuronal sympatisk aktivitet.
Personer med mycket konkurrenskraftig utbildning har vanligtvis bradykardi i vila. Dessa individer har utvecklat en kraftfull vänster kammare som kan generera tillräcklig hjärtutgång även vid låga hjärtfrekvenser..
Människor som har svimmat eller svimmat av icke-kardiovaskulära orsaker har vanligtvis bradykardi utan att det anses patologiskt.
Karotis sinusstimulering eller valsalva manövrer resulterar i bradykardi. Detta är normalt och förväntat, det görs faktiskt många gånger med den avsikten.
Unga och friska människor kan ha låg hjärtfrekvens utan att behöva någon underliggande patologi eller att de ska träna regelbundet.
Dessa patienter bör dock alltid studeras, särskilt om de ska genomgå kirurgiska ingrepp..
Det finns många patologiska tillstånd associerade med sinusbradykardi. Bland de viktigaste är följande:
Infarkt i vänstra kammarens undervägg är den ischemiska händelsen som är mest relaterad till uppkomsten av sinusbradykardi.
Detta beror på minskningen av den sinoatriella nodens automatik, förlorar vissa pacemakerförhållanden och gynnar en avmattning av hjärtfrekvensen..
Skada på hjärtimpulsledningsvägarna kan också uppstå vid hjärtinfarkt. I dessa fall skickar förmaksnoden den exakta informationen, men den kommer senare än vanligt och orsakar reflex sinusbradykardi..
Varje sinusnodfel som inte orsakas av ischemi kan leda till sinusbradykardi. Underlåtenhet att generera den elektriska impulsen är orsaken till att hjärtfrekvensen minskar.
Många mediciner, mestadels relaterade till kardiovaskulär sfär, har bland sina biverkningar utseende av bradykardi.
Betablockerare, digitalis, verapamil, diltiazem, amiodaron och klonidin är några av de mest använda läkemedlen som orsakar detta fenomen..
En av de mest oroande konsekvenserna av intrakraniell hypertoni är bradykardi, som tillsammans med arteriell hypertoni representerar en varning om hjärnbråck. Detta scenario tvingar radikala terapeutiska åtgärder att vidtas hos patienten.
Minskningen av den funktionella aktiviteten hos sköldkörtelhormoner resulterar i en minskning av basal metabolism. Bland effekterna av detta tillstånd är trötthet, känslighet för kyla, menstruationsstörningar och sinusbradykardi.
Minskningen av kroppstemperaturen har en effekt som liknar hypotyreos. Bradykardi fungerar i dessa fall också som information för vårdpersonal, som måste förstå att vitala funktioner äventyras och att de måste agera omedelbart för att höja patientens temperatur..
Speciellt hyperkalemi eller hyperkalemi har associerats med sinusbradykardi. Kalium spelar en grundläggande roll i hjärtkontroll; därför orsakar dess förhöjning i plasma rytmstörningar, inklusive sinusbradykardi.
Oavsett ursprung, fall av godartad sinusbradykardi kräver ingen specifik behandling. I andra situationer är det första att göra att försöka hitta orsaken till bradykardi för att fastställa lämplig terapi: förutom elektrokardiogrammet, i närvaro av bradykardi, bör en serie medicinska och laboratorietester alltid utföras.
När sinusbradykardi är symptomatisk bör vissa behandlingsscheman upprättas som beror på tillståndets svårighetsgrad..
Atropin är det läkemedel du väljer och kan användas upprepade gånger tills en normal hjärtfrekvens återställs och symtomen minskar..
Om atropin inte fungerar kan isoproterenol testas, vilket ges i en glukosblandning tills bradykardi kontrolleras..
När läkemedelsbehandling inte ger symptomlindring kan en extern transkutan eller transvenös pacemaker krävas, som tar över kontrollen över hjärtfrekvensen i stället för sinusnoden tills en permanent pacemaker kan implanteras..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.