Bursakoncept, typer, plats, relaterade störningar

2739
David Holt

De bursa eller synovialpåse är en anatomisk struktur som har sitt namn tack vare det faktum att den har en form som mycket liknar en påse, med det särdrag att den är hermetiskt tillsluten.

Bursa eller bursa består av ett tunt membran som omger eller omger en viskös och hal vätska som den producerar och i sin tur bildar det inre fodret i ledkapseln. Den inre vätskan kallas synovium eller synovialvätska.

Pre-patellar synovial bursa. Jmarchn [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]. Redigerad bild

Synovialpåsen är en struktur som utför en skyddande funktion av de anatomiska lederna där det finns rörelse, det vill säga det hindrar benen från att gnugga direkt med andra strukturer.

Om påsen inte existerade skulle benen och andra strukturer slitna varandra och ledernas rörelse skulle vara nästan omöjligt att utföra på grund av smärtan det skulle orsaka..

Såsom kan ses är bursae strategiskt placerade mellan två anatomiska strukturer där det glider eller rör sig; antar att arbetet med friktion eller gnugga.

Synovialvätskan som innehåller bursa är det som håller bursas väggar smorda i dess inre del; vilket möjliggör glidning mellan dess väggar.

Synovialpåsen måste hållas intakt för att förhindra att synovialvätska läcker eller infiltrerar. En involvering av bursa ger en inflammatorisk klinisk bild som kallas bursit, vilket kan ha olika orsaker.

Artikelindex

  • 1 koncept
  • 2 typer av bursa eller synovialpåse
    • 2.1 Djup synovial bursa
    • 2.2 Överliggande eller ytlig synovial bursa
  • 3 Plats för synovial bursa
  • 4 Relaterade störningar
    • 4.1 - Bursit
    • 4.2 - Synovial kondromatos
  • 5 Referenser

Begrepp

Namnet synovial väska kommer från latin bursa, vilket betyder "väska". Medan ordet synovial kommer från det latinska synovia som består av det grekiska prefixet syn- (med, tillsammans) och den latinska termen ovum vilket betyder (ägg) plus suffixet till (släkt med).

Sedan, enligt orden, kan man dra slutsatsen att det är en lufttät påse som innehåller inuti en vätska som liknar äggvita när det gäller utseende, färg och konsistens..

Typer av bursa eller synovialpåse

Synovial bursae finns i leder av diartros typ eller kallas även synovials, som skiljer sig från solida leder, där bursa saknas..

Synovial bursae skyddar inte bara föreningen mellan två ben, de finns också på andra anatomiska platser, det vill säga det skiljer ett ben från ett ligament, en sena eller helt enkelt från huden. Det finns två typer av bursa, djupa och ytliga.

Djup synovial bursa

Denna typ av synovial bursa är de som skyddar mot friktion eller friktion mellan två benstrukturer eller mellan ett ben med närliggande muskler eller ligament.

Överliggande eller ytlig synovial bursa

Denna typ av synovial bursa, som namnet antyder, ligger mer mot ytan och skyddar mot friktion eller friktion mellan en benstruktur (ben- eller benutsprång och huden).

Plats för synovial bursa

Det finns många synovialbursae fördelade i hela kroppen. De finns främst i fogar med mycket rörelse eller där skydd av vissa strukturer krävs. Det uppskattas att människokroppen kan ha upp till tusen synovialpåsar fördelade över rörelsessystemet.

Namnen som ges till bursae är relaterade till den anatomiska platsen och den inblandade strukturen. Följande tabell visar det mest relevanta.

Källa: Utarbetad av författaren MSc. Marielsa gil

Det är viktigt att betona att bursan och strukturerna som omger den (kapsel och ligament) får blodkärl som matar dem. Det får också sensoriska nerver som skickar information till hjärnan angående den stress som utövas på lederna..

Relaterade störningar

- Bursit

Detta engagemang beror på inflammation i bursa eller synovialpåse. Bursan blir inflammerad av olika anledningar, såsom: överanvändning och upprepad användning av en viss led, infektion eller trauma.

Det kan också vara en konsekvens av tidigare sjukdomar, såsom reumatoid artrit, progressiv systemisk skleros, gikt, bland andra..

De vanligaste symptomen på bursainflammation är: smärta vid palpering, begränsning av rörelsen hos den drabbade leden och, mycket viktigt, det finns en volymökning, eftersom bursa utsöndrar mer synovialvätska än normalt, bland andra.

Typer av bursit

Namnen på bursit beror på den anatomiska platsen eller leden som är inblandad. Till exempel kallas bursainflammation vid nivån av scapulothoracic joint kallas scapulothoracic bursit, som i armbågen (olecranon bursit) på grund av olecranonbenet.

Medan inflammationen i bursan mellan biceps brachii och tuberositeten i radien kallas bicipitoradial bursit, etc. Se följande tabell.

Källa: Utarbetad av författaren MSc. Marielsa gil

Riskfaktorer för bursit

Att dricka alkohol ökar sannolikheten för posttraumatisk infektiös bursal sjukdom. Detsamma händer med lidandet av immunsuppressiva sjukdomar, eftersom dessa patienter är mer benägna att drabbas av en infektion på gemensam nivå.

Patienter som lider av en överdriven förhöjning av urinsyra eller kalcium kan bilda kristaller som ackumuleras i lederna och underliggande vävnader. Dessa kristaller skadar och inflammerar bursa.

Å andra sidan tenderar studenter och personer som genomgår hemodialys att placera armbågen i timmar på en mycket hård yta, så den kontinuerliga kompressionen inflammerar leden och orsakar olecranon bursit..

Idrottare löper högre risk att drabbas av bursit, liksom de som utför aktiviteter som kräver stor fysisk ansträngning (lyfta tunga föremål) eller som involverar repetitiv rörelse.

Slutligen personer med autoimmuna och degenerativa sjukdomar, såsom artros, artrit, bland andra.

Diagnos

Förekomsten av en fraktur utesluts av röntgenbilder och om den inte existerar utförs en ultraljud. Vid misstänkt infektiös bursal sjukdom krävs ett synovialvätskeprov för mikrobiologisk analys..

Behandling

Vila, kryoterapi och eliminering av det kränkande medlet, antingen mekaniskt (en specifik rörelse) eller avgiftning av element som ackumuleras i blodet, såsom att ta mediciner för att sänka urinsyranivåerna eller slutligen tillförsel av antibiotika om orsaken är ett smittsamt problem.

Massage är kontraindicerad vid bursit.

- Synovial kondromatos

Det är en sällsynt, godartad patologi, vars orsak är okänd. Det kännetecknas av att orsaka smärta, inflammation och artrosförändringar på nivån av den drabbade leden. Smärtan accentueras särskilt efter fysisk ansträngning.

Dess diagnos görs genom att observera radiologiskt inuti synovialvätskan eller i ledkapseln fria ljusa vita strukturer.

Dessa fragment är av brosk eller osteokartilaginöst ursprung, som kallas "lös kropp", liknar en snöstorm. De finns också i senor och ligament.

De drabbade lederna kan vara följande i frekvensordning: knä, höft, armbåge, handled, fotled, med de minst drabbade lederna är axeln och underkäken. Vanligtvis påverkas bara en led.

Även om orsaken är okänd finns det teorier om dess ursprung.

I det här fallet tror vissa författare att dessa fria kroppar är pedikulära knölar som har lossnat från synovialmembranet, för att senare flyta i synovialvätskan, dessa börjar växa och krossas senare i små bitar på grund av rörelsen av själva leden..

Fragmenterade partiklar kan växa tillbaka och cykeln upprepas. De största konserverade fragmenten är de som har lagrats i synovialfördjupningarna.

Referenser

  1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Extraarticular synovial chondromatosis: Review of epidemiology, imaging studies, microscopy and patogenesis, with a report of an additional case in a child. International Journal of Surgical Pathology 2004; 12 (3): 273-280. Tillgänglig från: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Mancilla L. Synovial chondromatosis of the shoulder. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Tillgänglig på: scielo.org.
  3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; sekundär synovial osteokondromatos (SOC) i axelleden. Professionell Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
  4. "Synovial väska." Wikipedia, den fria encyklopedin. 22 okt 2019, 23:26 UTC. 9 nov 2019, 01:50 sv.wikipedia.
  5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Diagnos och behandling av olecranon bursit. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110-117. Finns i: scielo

Ingen har kommenterat den här artikeln än.