De hjärtcykel Den består av en upprepad sekvens av ventrikulär sammandragning, avslappning och fyllningshändelser som uppstår under hjärtslag. Dessa faser är vanligtvis generaliserade i systolisk och diastolisk funktion. Den första avser hjärtsammandragning och den andra till avslappning av organet.
Cykeln kan studeras med olika metoder. Om ett elektrokardiogram används kommer vi att kunna skilja olika typer av vågor, nämligen: P-vågor, QRS-komplex, T-vågor och slutligen U-vågor, där var och en motsvarar en exakt händelse av hjärtets elektriska cykel, associerad med depolarisationsfenomen och repolarisering.
Det klassiska grafiska sättet att representera hjärtcykeln kallas ett Wiggers-diagram..
Hjärtcykelns funktion är att uppnå fördelningen av blod genom alla vävnader. För att denna kroppsvätska ska uppnå effektiv cirkulation genom kroppens kärlsystem måste det finnas en pump som utövar tillräckligt tryck för att förskjutas: hjärtat..
Ur medicinsk synvinkel är studien av hjärtcykeln användbar för diagnos av en serie hjärtpatologier.
Artikelindex
Studier relaterade till hjärtcykeln och hjärtfunktionen går tillbaka till början av 1700-talet, där forskare Harvey först beskrev hjärtats rörelser. Senare, på 1900-talet, representerade Wiggers dessa rörelser grafiskt (vi kommer att ge detaljer om denna graf senare).
Tack vare dessa forskares bidrag definierades hjärtcykeln som den tidsperiod där fenomen systoles och diastoles förekommer. I det första inträffar sammandragningen och utkastningen av kammaren och i den andra avslappning och fyllning.
Senare forskning med isolerade muskler som en experimentell modell har förändrat det traditionella konceptet för hjärtcykeln som ursprungligen föreslogs av Wiggers..
Förändringen gjordes inte i termer av de väsentliga stegen i cykeln, utan med avseende på de två nämnda fenomenen - systoler och diastoler - som utvecklas kontinuerligt.
Av ovannämnda skäl föreslår Brutsaert en serie modifieringar som är mer i linje med den experimentella modellen, inklusive avslappningsfenomen..
För att uppnå en bättre förståelse för hjärtcykeln är det nödvändigt att känna till vissa anatomiska aspekter av hjärtat. Detta pumporgan finns i djurriket, men skiljer sig mycket beroende på härstamning. I den här artikeln kommer vi att fokusera på beskrivningen av den typiska hjärtmodellen för ett däggdjur.
Hjärtat som finns i däggdjur kännetecknas främst av dess effektivitet. Hos människor är det beläget i brösthålan. Väggarna i detta organ kallas endokardium, hjärtinfarkt och epikardium..
Den består av fyra kamrar, varav två är förmak och de återstående två är ventriklar. Denna separation säkerställer att syresatt och avoxiderat blod inte blandas..
Blod lyckas cirkulera inuti hjärtat tack vare närvaron av ventiler. Det vänstra förmaket öppnas mot ventrikeln genom mitralventilen, som är bicuspid, medan öppningen av det högra förmaket till ventrikeln sker genom tricuspidventilen. Slutligen, mellan vänster ventrikel och aorta har vi aortaklaffen.
Hjärtmuskelns natur liknar ganska skelettmuskler. Det är spännande under tillämpningen av ett brett spektrum av stimuli, nämligen: termisk, kemisk, mekanisk eller elektrisk. Dessa fysiska förändringar leder till en sammandragning och frigöring av energi..
En av de mest framstående aspekterna av hjärtat är dess förmåga att avge en automatisk rytm, på ett ordnat, repetitivt, konstant sätt och utan hjälp av någon extern enhet. Faktum är att om vi tar hjärtat av en amfibie och placerar den i en fysiologisk lösning (Ringers lösning) kommer den att fortsätta att slå ett tag.
Tack vare dessa egenskaper kan hjärtat fungera i en sekventiell upprepning av händelser som kallas kollektivt hjärtcykel, som vi kommer att beskriva djupare nedan.
Hjärtat fungerar genom att följa ett grundläggande mönster av tre fenomen: sammandragning, avkoppling och fyllning. Dessa tre händelser inträffar oupphörligt under djurens liv.
Ventrikulär utstötning kallas systolisk funktion och diastolisk funktion avser fyllning av blod. Hela denna process är orkestrerad av sinus- eller sinusnoden.
Cykeln kan studeras med olika metoder och kan förstås ur olika synvinklar: såsom elektrokardiografi, som hänvisar till sekvensen av elektriska signaler; anatomofunktionell eller ekokardiografisk; och det hemodynamiska som studeras genom tryckmätning.
Fem händelser kan specificeras i varje hjärtrytm: isovolumisk ventrikulär sammandragning och utstötning som motsvarar systoler - allmänt känd som systoles eller sammandragning av hjärtat; följt av isovolumisk ventrikulär avslappning, passiv förmaksfyllning och aktiv ventrikelfyllning (förmaks systole), som tillsammans kallas diastoler eller muskelavslappning och blodfyllning.
Med ultraljudsmetoden görs det med hjälp av ekon, som beskriver blodets passage genom ventilerna genom hjärtkamrarna. Hemodynamiken består å sin sida av införandet av en kateter inuti hjärtat och mätning av tryck under varje fas av cykeln.
Cykeln börjar med sammandragningen av förmakarna på grund av en åtgärdspotential. Omedelbart utblods blodet till kammarna tack vare öppningen av ventilerna som förbinder båda utrymmena (se hjärtats anatomi). När fyllningen är klar kommer allt blod att finnas i kammarna.
När ventriklarna har fyllts börjar sammandragningsfasen. Under denna process stängdes ventilerna som var öppna vid påfyllning för att förhindra återkomst av blod..
Med ökat tryck i kammarna öppnar ventilerna så att blodet kan komma åt kärlen och fortsätta på väg. I detta skede noteras en signifikant minskning av kammartrycket..
I det föregående steget har vi avslutat fenomenet systole, och med inledningen av ventrikulär avkoppling ger vi plats för diastol. Som namnet antyder är det som händer i denna fas avslappning av kammaren, vilket minskar trycket i området..
I de steg som beskrivs ovan har vi skapat en tryckgradient som gynnar blodets passiva inträde. Denna lutning gynnar blodpassage från förmakarna till kammarna, vilket genererar tryck i motsvarande ventiler.
När denna påfyllningsprocess är klar kan en ny systole börja och därmed avsluta de fem faserna som uppstår i ett hjärtslag..
Ett elektrokardiogram är ett register över de lokala strömmarna som är involverade i överföringen av handlingspotentialer. I spårningen som produceras av elektrokardiogrammet kan de olika stadierna i hjärtcykeln tydligt urskiljas.
De vågor som detekteras i ett elektrokardiogram har godtyckligt betecknats, nämligen: P-vågor, QRS-komplex, T-vågor och slutligen U-vågor. Var och en motsvarar en elektrisk händelse i cykeln..
Dessa vågor representerar depolarisering av arteriella muskler, som sprider sig radiellt från den sinoatriella noden till den atrioventrikulära (AV) noden. Genomsnittlig varaktighet är cirka 0,11 sekunder och amplituden är cirka 2,5 mm.
Fördröjningen i impulsöverföring från AV-noden registreras på elektrokardiogrammet som ett segment som varar cirka 0,2 sekunder. Denna händelse inträffar mellan början av P-vågen och början av QRS-komplexet..
Detta intervall mäts från början av Q-vågorna till S.-vågen. Steget representerar en expanderande depolarisationshändelse. Det normala intervallet för detta steg är från 0,06 sekunder till 0,1.
Varje våg i komplexet kännetecknas av att ha en viss längd. Q-vågen uppstår på grund av avskiljning av septum och varar cirka 0,03 sekunder. R-vågen sträcker sig från 4 till 22 mm i höjd med en varaktighet av 0,07 sekunder. Slutligen är S-vågen ungefär 6 mm djup.
Detta intervall motsvarar varaktigheten för ett tillstånd av depolarisering och repolarisering. De flesta elektrokardiogram visar dock inte ett riktigt ST-segment..
Detta steg representerar ventrikelns repolarisationsvåg. Mäter cirka 0,5 mm.
En av egenskaperna hos T-vågor är att de kan påverkas av en serie fysiologiska faktorer, såsom att dricka kallt vatten före undersökningen, röka, mediciner, bland andra. Känslomässiga faktorer kan också förändra T-vågen.
Det representerar perioden med ventriklarnas största excitabilitet. Tolkningen blir emellertid komplicerad, eftersom vågorna i de flesta elektrokardiogram är svåra att visualisera och analysera..
Det finns olika grafiska sätt att representera de olika stadierna i hjärtcykeln. Dessa grafer används för att beskriva de förändringar som sker under cykeln i termer av olika variabler under ett hjärtslag..
Det klassiska diagrammet kallas Wiggers-diagrammet. Dessa siffror representerar tryckförändringarna i färgkamrarna och aortan, och volymvariationerna i vänster kammare under hela cykeln, ljudet och inspelningen av var och en av elektrokardiogramvågorna.
Faserna tilldelas sina namn beroende på sammandragnings- och avslappningshändelserna i vänster kammare. Av symmetri skäl gäller vad som gäller för den vänstra delen även för höger.
Två veckor efter befruktningen börjar det nybildade hjärtat slå på ett rytmiskt och kontrollerat sätt. Denna hjärtrörelse kommer att följa individen fram till hans dödsögonblick..
Om vi antar att en genomsnittlig hjärtfrekvens är i storleksordningen 70 slag per minut, får vi att diastolen uppvisar en varaktighet på 0,5 sekunder och systolen på 0,3 sekunder..
Blod anses vara kroppsvätskan som ansvarar för transporten av olika ämnen i ryggradsdjur. I detta slutna transportsystem mobiliseras näringsämnen, gaser, hormoner och antikroppar tack vare den organiserade pumpningen av blod till alla kroppsstrukturer..
Effektiviteten i detta transportsystem är ansvarig för att upprätthålla en homeostatisk mekanism i kroppen.
Det enklaste tillvägagångssättet som en vårdpersonal kan använda för att bedöma hjärtfunktionen är att lyssna på hjärtans ljud genom bröstväggen. Detta test kallas auskultation. Denna hjärtutvärdering har använts sedan urminnes tider..
Instrumentet för att utföra detta test är ett stetoskop som placeras på bröstet eller ryggen. Med hjälp av detta instrument kan två ljud skiljas: det ena motsvarar stängningen av AV-ventilerna och det andra bredvid stängningen av halvmåneventilerna..
Onormala ljud kan identifieras och förknippas med patologier, såsom murmur eller onormal ventilrörelse. Detta inträffar på grund av att blodflödet försöker komma in genom en stängd eller mycket smal ventil..
Om det finns något medicinskt tillstånd (såsom arytmier) kan det detekteras i detta test. Till exempel, när QRS-komplexet har en onormal varaktighet (mindre än 0,06 sekunder eller mer än 0,1) kan det vara ett tecken på ett hjärtproblem.
Genom att analysera elektrokardiogrammet, ett atrioventrikulärt block, takykardi (när hjärtfrekvensen är mellan 150 och 200 slag per minut), bradykardi (när slag per minut är lägre än förväntat), kammarfibrillering (en störning som påverkar hjärtets sammandragningar och normala P-vågor ersätts av bland annat små vågor).
Ingen har kommenterat den här artikeln än.