De colitis nervosa, Irritabelt tarmsyndrom eller irritabelt tarmsyndrom, är en funktionell tarmsjukdom som kännetecknas av buksmärta eller obehag och förändring av tarm- eller tarmvanor, vilket ger förstoppning, diarré eller alternerar dessa symtom.
Kroniska sjukdomar som nervkolit påverkar olika aspekter av livet för människor som lider av dem. Först börjar en krisperiod där patienten anklagar en obalans på olika nivåer: fysisk, social, psykologisk (med rädsla och ångest) tills han slutligen antar att hans problem är kroniskt.
Allt detta innebär nödvändigtvis att man antar förändringar i livsvanor: fysisk, arbete och social aktivitet.
Artikelindex
Patienter med nervkolit har vanligtvis buksmärta, som är lokaliserad i underlivet och kan vara kolik, kramper eller stickande, med evakuering som visar lindring från smärtan. Denna smärta kan emellertid också finnas i andra delar av buken. Dessutom är ett annat karakteristiskt symptom diarré eller förstoppning..
Dessa patienter visar också andra gastrointestinala symtom såsom:
Det finns skillnader mellan män och kvinnor i vissa symtom, inte i buksmärtor utan i utsläpp eller inte av rektal slem, känslan av ofullständig evakuering, bukspänningar eller närvaron av getavföring, som är vanligare hos kvinnor än hos män..
På samma sätt presenterar dessa patienter begränsningar på den fysiska, sociala, vitalitets- och emotionella rollnivån. Dessutom är smärta ett av de villkor som påverkar deras livskvalitet mest, eftersom det minskar deras dagliga funktion, på det sociala området och på arbetsplatsen..
Det faktum att de upplever ett lägre välbefinnande och en sämre livskvalitet är nödvändigtvis förknippade med en lägre tillfredsställelse i deras mentala hälsa, de har höga nivåer av ångest och depression och mindre kontroll över sina känslor.
I allmänhet visar dessa patienter känslomässiga förändringar, oro för sin hälsa i större utsträckning, en negativ bedömning av deras fysiska tillstånd och uppvisar mer sjukdomsbeteende.
Det är ett multifaktoriellt problem, utan en enda eller väldefinierad orsak. Så det tillvägagångssätt som används är biopsykosocialt med tanke på antalet faktorer som kan påverka dess utseende och utveckling..
Olika utlösare har identifierats för uppkomsten av symtom relaterade till nervkolit:
En förklaring till detta problem hävdar att det kan bero på ett fel i regleringen mellan det centrala nervsystemet och det enteriska nervsystemet. Vissa laboratorietester stöder inte denna hypotes.
De olika teorierna i förhållande till detta problem är uppdelade i följande:
De tenderar att presentera större rörelsestörningar än den allmänna befolkningen, så att det finns fler problem i gastrisk aktivitet, överdrivna motoriska reaktioner på mat, ökad frekvens i det migrerande motoriska komplexet, etc..
Det finns olika studier som har visat att patienter med denna patologi upplever smärta onormalt när de möter viscerala stimuli som inte är smärtsamma för den normala befolkningen. Detta är vad som kallas "visceral överkänslighet".
De tenderar att ha större känslor av smärta eller evakuering av ändtarmen än vanliga människor. Och denna uppfattning orsakas av de afferenta fibrerna som bär information till ryggmärgen och hjärnstammen, och från dessa projiceras den till hypotalamus och amygdala..
På samma sätt sker reglering på central nivå som påverkas subjektivt av emotionella, kognitiva och motiverande faktorer..
En abnormitet har också hittats i vad som hänvisar till hypotalamus-hypofys-binjurexeln, så att det finns en hyperrespons av den viscerala axeln.
Vissa studier kopplar denna inflammation till nervkolit. Och dessutom kan förändringen av tarmfloran också relateras till dessa symtom.
Vilken vikt som ges till dessa faktorer är inte klart; emellertid uppvisar mer än 2/3 av patienterna med detta problem psykiska problem.
Även om ett försök görs för att klargöra vad den genetiska faktorn kan vara inom nervkolit, kan större miljö- och familjefaktorer observeras och inte så mycket ärftliga vid utvecklingen..
På samma sätt har det visat sig att barn till patienter med detta problem tenderar att besöka läkare i större utsträckning, har högre frånvaro i skolan och större gastrointestinala och andra symtom än personer som inte lider av det..
Vissa larmdata måste tas med i beräkningen, för vilka de måste delta i utvärderingen av problemet, bland annat:
Inför dessa larmsymptom krävs en efterföljande klinisk undersökning och nervkolit kan inte diagnostiseras förrän organiska patologier har uteslutits..
Behandlingen bör optimera förhållandet mellan patienten och de yrkesverksamma som arbetar med honom, förstärka diagnosens säkerhet, behandla kosten för att utesluta de livsmedel som kan utlösa symtomen.
Livsstilen bör också behandlas för att ge råd om de förändringar som kan vara till nytta för honom, läkemedel som verkar på de dominerande symtomen som buksmärta, förstoppning och diarré (antidiarré, laxermedel, spasmolytika, antiinflammatoriska medel, antidepressiva medel, antibiotika, probiotika)
På samma sätt ingår också psykoterapi, ännu mer om vi tar hänsyn till att känslomässiga faktorer kan utlösa symtom. Vi lyfter fram kognitiv beteendeterapi och avslappningstekniker.
Det fungerar genom beteendemönstren som leder personen till negativa känslor, hjälper dem att känna igen dessa övertygelser, analysera dem och använda mer adaptivt beteende. Det har visat sig vara användbart för att minska både symtom och stress.
Till exempel progressiv muskelavslappning eller meditation (mindfulness). De har visat effekt i vissa genomförda studier. De ska inte göras isolerat utan inom andra psykologiska behandlingar.
Idag ifrågasätter vissa experter idén att nervös kolit är en funktionsstörning, eftersom de har visat att det i denna patologi finns låggradig inflammation i slemhinnan (inflammatoriska celler).
Ingen har kommenterat den här artikeln än.