De demens Det definieras som ett kroniskt och / eller progressivt syndrom som kännetecknas av en allvarlig försämring av kognitiva funktioner, mer betydelsefull än vad som anses vara en produkt av normalt åldrande..
På kognitiv nivå påverkas de flesta funktionerna (Buiza et al., 2005): minne, inlärning, språk, orientering, bearbetningshastighet etc. Dessutom uppträder detta tillstånd vanligtvis tillsammans med en försämring av både kontroll av känslor och beteende (Världshälsoorganisationen, 2015).
Alla dessa förändringar i de inledande stadierna kan uppträda på ett milt sätt, nästan utan att orsaka betydande obehag; De är emellertid progressiva, går till ett måttligt och äntligen allvarligt tillstånd och påverkar därför vardagen för den person som lider av det..
Demens är en av de främsta orsakerna till beroende och funktionshinder hos äldre världen över (Världshälsoorganisationen, 2015). Både de kognitiva och beteendemässiga symptomen på demens kan generera lidande hos patienten och deras vårdgivare, vilket förvärrar funktionsnedsättning (Orzalán-Rodríguez, 2012).
Demens är produkten av medicinska tillstånd som orsakar hjärnskador och hjärnskador, till exempel Alzheimers sjukdom eller stroke. Generellt är Alzheimers den vanligaste orsaken till demens (Alzheimers Society, 2013).
Å andra sidan kommer den kliniska kursen och symtomen på kognitiv försämring att bero på både de drabbade områdena, den primära patologin och personliga, skyddande eller riskvariabler (Alzheimers Society, 2013).
Artikelindex
Demens är inte en isolerad störning. Denna patologi kännetecknas av presentation av en serie symtom som kommer att påverka minne, tänkande och / eller sociala färdigheter, tillräckligt allvarliga för att påtagligt störa personens vardag (Mayo Clinic, 2014).
Demens uppvisar förändringar i minst två hjärnfunktioner: minnesförlust, nedsatt bedömning eller språk; Svårigheter med att utföra rutinaktiviteter som att betala räkningar eller gå vilse på bekanta platser (Mayo Clinic, 2014).
Även om det kan tyckas att minnesstörningar är det mest utmärkande för demens, indikerar minnesförlust isolerat inte entydigt att det finns en demensprocess.
Det finns många andra patologier som involverar en viss grad av minnesförlust; Dessutom har olika undersökningar associerat olika minnesförändringar med åldrande (Mayo Clinic, 2014).
Personer med demens har nedsatt intellektuell funktion som stör både deras personliga och arbetsaktiviteter och normala sociala förhållanden (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
När patologin utvecklas förlorar de förmågan att lösa problem, planera åtgärder och bibehålla känslomässig kontroll. Förändringar i personlighets- och beteendeproblem är ofta närvarande i de allvarligaste stadierna - vanföreställningar, hallucinationer, agitation, aggressivitet etc. - (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Det beräknas att demens över hela världen drabbar mer än 47 miljoner människor, varav 58% bor i länder med låg eller medelinkomst. Det har upptäckts att varje nytt år registreras cirka 7,7 miljoner nya fall (Världshälsoorganisationen, 2015).
Generellt påverkar det äldre människor; emellertid är demens inte en normal orsak till åldrande. Det har uppskattats att mellan 5-8% av personer i åldern 60 år och äldre lider av demens vid varje given tidpunkt (Världshälsoorganisationen, 2015).
Varje person är unik och annorlunda så att de kommer att uppleva symtom och tecken på demens på ett specifikt sätt (Alzheimers Society, 2013).
Å andra sidan kommer både utvecklingsstadiet och den typ av sjukdom som orsakar demensprocessen att bidra till den interindividuella variationen av symtom..
Som vi har påpekat är demens en progressiv patologi, så symtomen är vanligtvis uppdelade i tre steg (Världshälsoorganisationen, 2015):
Symtomen är milda eller obetydliga. De tenderar att gå obemärkt förbi av personen och de som står dem nära, främst för att de inte innebär någon större förändring av deras dagliga funktion. Några av de vanligaste symptomen på detta stadium är (Världshälsoorganisationen, 2015):
Beroende på demensens temporal framsteg börjar symtomen visa sig tydligare och orsaka större störningar i personens intellektuella och sociala funktion. De mest karakteristiska symptomen på detta stadium är (Världshälsoorganisationen, 2015):
De sista stadierna av demens kännetecknas i grunden av det allvarliga beroende som personen presenterar. De kognitiva symptomen och fysiska funktionshinder är mer än uppenbara. Några av de vanligaste symptomen på detta stadium är (Världshälsoorganisationen, 2015):
Sammanfattningsvis, när det gäller kognitiva funktioner, kan symtom förekomma i följande områden (Alzheimers Society, 2013):
Dessutom kommer en eller flera av följande tecken och symtom att uppträda på en beteendemässig och känslomässig nivå (Mayo Clinic, 2014):
Å andra sidan, i slutskedet, kan olika fysiska symtom uppträda: muskelsvaghet eller viktminskning (Alzheimers Society, 2013).
Det finns olika kliniska klassificeringar som försöker etablera olika faser eller stadier i utvecklingen av demens och kognitiv försämring.
Bestämning och definition av det stadium där personen befinner sig hjälper yrkesverksamma att bestämma det mest rekommenderade terapeutiska ingreppet och patientens framtida prognos.
En av de mest använda skalorna för att lokalisera patientens symtom i en av demensfaserna är den globala försämringsskalan för utvärdering av primär degenerativ demens -GDS- (Dementia Care central, 2016):
Personen har normal intellektuell funktion. Det finns ingen försämring av minnet eller någon annan kognitiv funktion. I detta skede ingår den allmänna befolkningen (Dementia Care central, 2016).
Vanligtvis förknippad med vardaglig glömska relaterad till normalt åldrande. Det finns inga uppenbara symtom. Ingen diagnos av demens har ställts (Dementia Care central, 2016).
Minnesfel, koncentrationssvårigheter eller minskad effektivitet vid utförandet av olika uppgifter börjar dyka upp. Normalt kompenseras dessa underskott med andra strategier. Symtomen kan förbli stabila eller utvecklas till allvarligare faser. Ingen diagnos av demens har ställts (Dementia Care central, 2016).
Koncentrationssvårigheter, problem med att komma ihåg de senaste händelserna eller utföra rutinmässiga uppgifter visas. Olika episoder av tidsmässig och / eller rumslig desorientering börjar dyka upp. Hos många människor finns medvetenheten om dessa underskott. En diagnos av demens vid tidigt stadium (Demensvårdscentral, 2016).
Människor i detta skede har allvarliga minnesunderskott och behöver hjälp för att slutföra aktiviteter som att klä sig, bada eller laga mat. Den tidsmässiga och rumsliga desorienteringen är tydligare. En diagnos av mellanliggande demens.
I denna fas är de drabbade människorna i ett allvarligt beroende. De kommer inte ihåg namnen på släktingar och händelser. I många fall kan vissa bara komma ihåg händelser från de tidiga stadierna av sitt liv. De har betydande beteendeproblem och personlighetsproblem. Det är gjort från en diagnos av mellanliggande demens (Demensvårdscentral, 2016).
I denna fas förlorar de vanligtvis förmågan att kommunicera och funktionellt beroende är komplett. En diagnos av avancerad demens (Demensvårdscentral, 2016).
Flera orsaker och faktorer relaterade till demens har identifierats. Epidemiologiska studier har identifierat Alzheimers sjukdom som den vanligaste formen av demens, som representerar mellan 60 och 70% av fallen (Världshälsoorganisationen, 2015).
Andra frekventa patologier är: vaskulär demens, Lewy kropps demens eller cerebrovaskulära olyckor (Världshälsoorganisationen, 2015).
Denna sjukdom är den vanligaste orsaken till demens hos personer över 65 år. Trots detta finns det fall av tidig presentation som ett resultat av genetiska faktorer.
En specifik orsak till Alzheimers sjukdom har inte fastställts; emellertid är uppkomsten av demenssymptom relaterad till den förhöjda närvaron av beta-amyloid och tau-protein.
Normalt har Alzheimers en klinisk kurs på cirka 10 år, så kognitiva förmågor minskas successivt (Mayo Clinic, 2014).
Vaskulär demens är den näst största orsaken till demens och uppstår som en följd av närvaron av hjärnskador på grund av någon cerebrovaskulär faktor (stroke, minskat blodflöde, etc.). Symtom uppträder ofta plötsligt (Mayo Clinic, 2014).
Det förekommer i cirka 10% av demensfall. Det inträffar som en följd av bildandet av massor av Lewi-kroppar i olika hjärnområden.
Den kliniska kursen liknar den för Alzheimers sjukdom, men den har några särskiljande egenskaper: fluktuationer mellan förvirring och klarhet, tremor eller stelhet, bland andra (Mayo Clinic, 2014).
Det är den vanligaste typen av demens i yngre åldrar. Det inträffar som en följd av degenerering av nervceller i frontala och temporala områden. Symtom kan inkludera personlighets-, beteendestörningar och språkstörningar (Mayo Clinic, 2014).
Världshälsoorganisationen (2015) indikerar att det för närvarande inte finns någon specifik behandling för demens eller för att vända den progressiva utvecklingen.
Trots detta finns det olika terapeutiska ingrepp som kan ge fördelar både på symtomatisk nivå och när det gäller livskvalitet för patienten och deras vårdgivare (Världshälsoorganisationen, 2015).
Neuropsykologisk intervention med tillämpning av kognitiva träningsprogram är ett av de mest fördelaktiga alternativen för bibehållande av kvarvarande kognitiva funktioner, kontroll av klinisk utveckling och utveckling av kompenserande strategier för de första underskotten och symtomen..
Alla hälso- och psykologinterventioner som utförs med personer med demens måste vara inriktade på (Världshälsoorganisationen, 2015):
Demens är progressiva och mycket funktionshindrande störningar. Även om de i de tidiga stadierna kan gå obemärkt förbi, när deras utveckling fortskrider, kan tecken förekomma som väsentligt förändrar livskvaliteten för människor som lider av det..
Olika studier förutspår att antalet personer med demens år 2030 kommer att vara cirka 73,6 miljoner och år 2050 cirka 135,5 miljoner människor (Världshälsoorganisationen, 2015).
Dessa siffror tyder på att vi står inför en av de viktigaste sjukdomarna under 2000-talet, så det är viktigt att experimentell och klinisk forskning utvecklas i kunskapen om dess biologiska baser, orsaker och behandlingar..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.