De dysglossi är en störning i artikulation av fonem på grund av missbildningar eller anatomiska och / eller fysiologiska förändringar av de perifera ledorganen. Allt detta hindrar språklig funktion hos människor utan detekterbara neurologiska eller sensoriska funktionsnedsättningar..
Orsaker som kan orsaka dysglossi är medfödda kraniofacial missbildningar, tillväxtstörningar, perifera förlamningar och / eller anomalier förvärvade som ett resultat av lesioner i orofacial struktur eller borttagning.
Det finns tre aspekter som kan relateras till dysglossi: intellektuell brist i varierande grad, psykosocial deprivation och hörselnedsättning. Vi måste dock komma ihåg att dessa aspekter inte utgör en direkt orsak till dysglossi, även om de förvärrar tillståndet, eftersom de gör det svårt för den drabbade personen att starta kompenserande mekanismer för att förbättra spontant tal.
Artikelindex
1 symtom
1.1 Kärnsymptomatologi
1.2 Associerade symtom
2 Klassificering av dysglossi
2.1 -Labial dysglossi
2.2 -Mandibulär dysglossi
2.3 -Tanduppdelningar
2.4 -Lingual dysglossi
2,5-palatin dysglossi
3 Utvärdering
3.1 Läppar
3.2 Språk
3.3 Hårig smak
3.4 Mjuk smak
3.5 Andning
3.6 Sväljning
3.7 Tugga
3.8 Fonering
3.9 Auditiv diskriminering av ljud
3.10 Auditiv orddiskriminering
4 behandlingar
5 Referenser
Symtom
Bland symtomen på dysglossi kan vi å ena sidan skilja på de nukleära symptomen och å andra sidan de associerade symptomen.
Kärnkraftssymtomatologi
Den centrala symptomatologin kännetecknas av en förändring i artikulationen av olika fonemer på grund av anatomiska missbildningar av de perifera talorganen och av centralt icke-neurologiskt ursprung..
Associerade symtom
Symtomen associerade med dysglossi är närvaron av rhinofonier, som är röstförändringar som härrör från lesioner i resonanshålorna..
Vi finner psykologiska störningar till följd av talproblemet, som till exempel att personen med denna störning presenterar vägran att tala.
Dessutom kan denna störning förknippas med förseningar i skolan, svårigheter att läsa och skriva, svårigheter med normal flyt i tal, hörselnedsättning (särskilt i klyftan) och andra svårigheter som är relaterade till långa vistelser på sjukhus.
Å andra sidan finner vi också bristen på adekvat stimulering på deras utvecklingsnivå och den felaktiga tron att dysglossi oundvikligen är förknippad med intellektuell retardation..
Klassificering av dysglossi
-Läppdysglossi
Labial dysglossi är en störning i fonemens artikulation på grund av förändring av läpparnas form, rörlighet, styrka eller konsistens. De som förekommer oftast beror på:
Läppspalt: det är en medfödd anomali som går från den enkla nedtryckningen av läppen till dess totala klyfta. Missbildningen kan vara ensidig och bilateral beroende på den drabbade sidan. Så klyvläppen kan vara ensidig eller bilateral och enkel eller total. Den allvarligaste formen av denna missbildning kallas den mellersta eller centrala spalten..
Hypertrofisk övre läpp frenulum: Membranet mellan överläppen och framtänderna utvecklas överdrivet. De har svårt att formulera fonemerna / p, / b /, / m /, / u /.
Klyftan i nedre läppen: klyfta i underläppen.
Ansiktsförlamning: ofta en konsekvens av pincett som producerar lesioner och avvikelser i mellanörat. De har svårt att uttala fonemerna / f /, / n /, / o /, / u /.
Makrostomia: förlängning av den orala klyftan som kan associeras med missbildningar i örat.
Labial sår: några sår i läppområdet som kan orsaka förändringar i fonemen.
Trigeminusneuralgi: plötslig och kortvarig smärta som uppträder i ansiktet i oftalmiska områden, över- och underkäken.
-Mandibulär dysglossi
Mandibulära dysglossier hänvisar till förändringen av artikulationen av fonem producerad av en förändring i form av en eller båda käftarna.
De vanligaste orsakerna är:
Resektion av käftar: överkäken är skild från den nedre.
Mandibular atresia: anomali orsakad av ett stopp i utvecklingen av underkäken med medfött ursprung (endokrina sjukdomar, rickets, etc.) eller förvärvad (användning av napp, suger fingret, etc.), vilket slutar producera en dålig ocklusion av käftar.
Maxillofacial dysostos: det är en sällsynt ärftlig sjukdom som kännetecknas av en mandibulär missbildning som härrör från andra anomalier och som ger upphov till det typiska "fiskansikte" -utseendet.
Avkomma: tillväxt av underkäken som producerar illamående tilltäppning av käftarna.
-Dental utsläpp
Förändring av tändernas form och position på grund av ärftlighet, hormonella obalanser, diet, tandreglering eller proteser.
-Lingual dysglossi
Det kännetecknas av förändringen av artikulation av fonem genom en organisk störning i tungan som påverkar hastigheten, noggrannheten och synkroniseringen av tungans rörelser.
De vanligaste orsakerna är:
Ankyloglossia eller kort frenulum: membranet under tungan är kortare än normalt.
Glossektomi: helt eller delvis avlägsnande av tungan.
Makroglossia: överdriven storlek på tungan som orsakar andningsproblem (kännetecknande för Downs syndrom).
Medfödda missbildningar i tungan: gripande i embryologisk utveckling.
Microglossia: minsta storlek på tungan.
Hypoglossal pares: när tungan inte kan röra sig och det finns problem med att prata och tugga. Det kan vara bilateralt eller ensidigt.
-Palatal dysglossi
Det är en förändring i artikulation av fonemer orsakad av organiska förändringar i bengommen och den mjuka gommen. Patologier där den normala strukturen påverkas kallas:
Palatal klyfta: medfödd missbildning av de två halvorna av gommen som allvarligt hindrar sväljning och tal. Läpp- eller palatalsprickor har sitt ursprung i de första graviditetsveckorna.
Submukosal spricka: missbildning där gommen är klyftad.
Utvärdering
För att börja med utvärderingen av dysglossi är det lämpligt att ta en anamnes för att kunna:
Anledningen till utvärderingen.
Familjebakgrund.
Graviditet och förlossning.
Psykomotorisk utveckling.
Talutveckling.
Tandprotesens utveckling.
matning.
Andning (dag och natt - närvaro eller inte av snarkning).
Sjukhusinläggningar, kirurgiska ingrepp och relevanta sjukdomar.
Medicin.
Därefter kommer vi att gå vidare till den uttömmande utvärderingen av de orala organen:
Mun
Observera läpparna i vila: vi måste ange om de är stängda, glada eller vidöppna.
Också, vi måste sköta formuläret av samma för att veta om de är symmetriska eller asymmetriska, formen på över- och underläppen indikerar om den är kort, normal eller lång, och närvaron av ärr samt deras placering och egenskaper.
De labial rörlighet Det utvärderas genom att be barnet att flytta läpparna åt sidorna, projicera dem, sträcka dem, få dem att vibrera och skrynkla dem som om han skulle ge en kyss. Vi registrerar om läpparna rör sig normalt, med svårighet eller om det inte finns någon rörelse.
Tonicitet: vi kommer att observera läpptonen genom kyssövningen och vi kommer att röra över- och underläppen med fingret för att märka deras motstånd och vi kommer att märka det normotoni, hypertoni eller hypotoni.
Lip frenulum: genom observation kommer vi att utvärdera om den övre eller nedre läppens frenulum är kort och om den övre är hypertrofisk.
Språk
Vi kommer att observera tungan i vila och vi kommer att se om den placeras på den hårda gommen, placerad mellan tandbågarna, trycker på bågarna i sidled eller projiceras på den övre eller nedre bågen.
Form: Vi ber barnet sticka ut tungan och vara uppmärksam på tungans form, det kan vara normalt, mikroglossia / makroglossia, bred / smal och voluminös. Det är viktigt att vi letar efter sidotecken på tänderna.
Rörlighet: barnet uppmanas att flytta tungan åt sidorna, höja den, projicera den, få den att vibrera etc. På detta sätt kommer vi att utvärdera om det rör sig normalt, med svårighet eller om det inte finns någon rörelse.
Tonicitet: För att upptäcka tungans ton använder vi en tungdämpare och trycker på tungans spets medan barnet motstår. Genom denna utforskning kan vi upptäcka om tungan är normoton, hyperton eller hypoton.
Frenulum: Vi ber barnet att lyfta tungan för att verifiera hans form. Om vi tycker det är svårt ber vi dig att suga tungan mot den hårda gommen och hålla den. Detta gör att vi kan se om den linguala frenulum är normal, kort eller med liten elasticitet.
Hårda gommen
Form: när vi observerar gommen måste vi titta på den form den presenterar, den kan vara normal, lång, spetsig, bred eller smal, platt, kort, med ärr.
Palatal veck: observera om veck i hårda gommen är normala eller hypertrofiska.
Mjuk smak
Vi observerar den mjuka gommen i slutet av munhålan. Ett av elementen som vi måste ta hand om är huvula. När vi observerar den måste vi ange om den har en bifid struktur eller om den är lång, kort eller obefintlig.
Vi måste upptäcka förekomsten av ärr eller fistlar i den vita gommen.
Vi kommer att observera dess dimension, som anger om den har en konventionell dimension eller är kortare än vad som förväntas.
Rörlighet: för att kunna observera rörligheten i detta område av orofonen måste vi be individen att avge fonemet / a / under undersökningen. Således kan vi se om rörligheten är bra, minskad eller frånvarande..
Dental / maxillary bågar: se om tandprotesen är tillfällig, blandad eller permanent.
Ta hand om frånvaron av tänder.
Se om det finns separering i tänderna, var och på vilket sätt kan det påverka språket.
Missbildning av tänderna.
Ange om du har tandproteser, fast eller avtagbar.
Gummitillstånd: normal, svullen eller blödande.
Hur är personens bett.
Förmåga att öppna munnen: svårt, öppnas inte, lossnar käften etc..
Observera om det finns frontal symmetri mellan höger och vänster sida av ansiktet.
Ansiktsprofil: normal, retrusion eller framåtprojektion av underkäken.
En annan relevant aspekt för dysglossi är utvärderingen av orofaciala funktioner. För att göra detta måste vi delta:
Andas
Observera om andningen sker på nasalt, oralt eller blandat sätt, om det finns andningskoordination. Dessutom är det också viktigt att bedöma mumlingskontroll och mäta lungkapacitet..
Sväljer
För att utvärdera sättet att svälja erbjuds individen vatten eller yoghurt och vi observerar läpparnas placering, benet och trycket som utövas för att kunna svälja maten.
Tugga
För att utvärdera tuggning erbjuds ämnet en mat som munkar eller kakor och rörelserna som utförs med munnen och med tungan utvärderas..
Fonation
Det är viktigt att vara uppmärksam på rösttonen, förekomsten eller inte av hypernasalitet och förekomsten av artikulerande svårigheter.
Auditiv diskriminering av ljud
Ljud av vardagliga föremål introduceras och du ombeds att identifiera dem. Till exempel ljud av mynt eller pappers skrynkling.
Auditiv orddiskriminering
Ord med liknande fonem presenteras och personen måste identifiera skillnaden.
Behandlingar
Vid behandlingen av dysglossi är det viktigt att ett tvärvetenskapligt ingripande utförs med tanke på denna språkstörnings karaktär och karaktär..
Eftersom dysgloisa är en störning som påverkar olika områden hos individen, kan vi genom samordning av ett team av professionella se till att patienten kan uppnå normativ utveckling. De yrkesverksamma som skulle utgöra detta tvärvetenskapliga team skulle vara:
Neonatolog: är den första professionella som barnet kommer i kontakt med och som behandlingen börjar med. Denna professionella utför snabba utvärderingar av neonatal tillväxt och utveckling, det är att han utför en utvärdering av den anomali eller missbildning som upptäcks och därmed kommer att kunna bestämma det bästa sättet att mata och mobilisera tillgängliga resurser så att barnet interveneras av team.
Barnläkare: det är han som kommer att genomföra uppföljningen, han är den professionella som har direktkontakt med föräldrarna och har som uppgift att informera och följa med under behandlingen. Dessutom måste de vara i kommunikation med de andra medlemmarna i det tvärvetenskapliga teamet.
Ortodontist: det är den professionella som ansvarar för att korrigera initialt och under behandlingens utveckling en korrekt tandprotes, anpassning av gommen och tänderna.
Logoped: specialist som kommer att behandla den funktionella delen av den första delen av matsmältnings- och andningssystemet. Målet är att individen ska uppnå en korrekt foneringsfunktion.
Psykolog: Denna professionella kommer att arbeta med föräldrarna och barnet. Å ena sidan riktas arbetet i första hand mot föräldrarna för att försöka lindra smärtan de känner inför missbildningen och behandlingen av sitt barn. Å andra sidan kommer psykologen att arbeta direkt med barnet så att han kan uppnå en normaliserad social integration och att han har tillräcklig självkänsla.
Kirurg: samordnar behandlingen för att förklara, stödja och skicka barnet till samråd och gå med i behandlingen tills den kirurgiska korrigeringen görs. Det är bekvämt att starta kirurgisk behandling under barndomen så att de orofonatoriska organen som förändras kan repareras innan talet börjar. Åtgärder kommer sannolikt att upprepas när patienten är vuxen.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.