Vad är Serotoninsyndrom?

4516
Anthony Golden
Vad är Serotoninsyndrom?

Serotonin är en kemikalie tillverkad av kroppen som möjliggör kommunikation mellan celler i hjärnan och nervsystemet. Det har observerats att när det finns en minskning av serotoninnivåerna i hjärnan, finns det en större chans att drabbas av depression. Men när det finns ett överskott av denna kemikalie kan det leda till hyperaktivitet hos nervcellerna, vilket orsakar en hel serie av fysiska och mentala förändringar som kallas serotoninsyndrom och som i extrema fall till och med kan leda till döden.

Under många år har antidepressiva medel som hämmar serotoninåterupptaget varit en vanlig behandling för depression, ångestsyndrom, tvångssyndrom (OCD), posttraumatisk stressstörning (PTSD) och till och med bulimia nervosa..

Innehåll

  • Symtom på serotonergt syndrom
    • Symtom på psykisk störning
    • Neuromuskulära störningar
    • Symtom på autonom hyperaktivitet
  • Orsaker till Serotoninsyndrom
  • Läkemedel och kemikalier som kan orsaka serotonergt syndrom
  • Behandling av Serotoninsyndrom
    • Referenser

Symtom på Serotoninsyndrom

Symtom på serotonergt syndrom börjar ofta inom några timmar efter att du tagit ett nytt läkemedel eller ämne som påverkar serotoninnivåerna eller efter att ha ökat dosen för en du redan tar..

Det manifesteras främst av psykiska störningar, neuromuskulära störningar och autonom hyperaktivitet.

Symtom på psykisk störning

  • Förvirring
  • Oro eller rastlöshet
  • Ångest
  • Rastlöshet
  • Desorientering

Neuromuskulära störningar

  • Skakning
  • Förlust av muskelkoordination
  • Ofrivilliga muskelspasmer (myoklonus)
  • Stelhet
  • Förvirrad och våldsam muskelrörelse (klonus)

Symtom på autonom hyperaktivitet

  • Vidgade pupiller
  • Huvudvärk
  • Illamående och / eller kräkningar
  • Diarre
  • Snabb hjärtfrekvens
  • Förändringar i blodtryck och / eller temperatur
  • Skakningar och gåshud
  • Svettas

I svåra fall kan serotonergt syndrom vara dödligt. Om du upplever något av dessa symtom eller någon som möter dig, bör du omedelbart söka läkare:

  • Hypertermi
  • Krampanfall
  • Oregelbunden hjärtrytm
  • Medvetslöshet

Orsaker till Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom kan uppstå om du tar mediciner, särskilt antidepressiva medel, som påverkar serotoninnivån i kroppen. Den ökade risken för serotoninsyndrom uppstår om du använder två eller flera mediciner och / eller kosttillskott tillsammans som påverkar serotonin.

De vanligast förskrivna antidepressiva läkemedlen, som fungerar genom att öka serotonin, är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa inkluderar följande aktiva ingredienser (handelsnamnet kan variera beroende på läkemedelsföretag): citalopram, escitalopram, paroxetin, fluoxetin och sertralin..

Läkemedel och kemikalier som kan orsaka serotonergt syndrom

Läkemedel, antingen receptbelagda eller receptfria, som kan höja serotoninnivåerna ensamma eller i kombination för att orsaka serotoninsyndrom inkluderar följande (vi listar också endast aktiva ingredienser):

  • Selektiva dopamin- och / eller norepinefrinåterupptagshämmare antidepressiva medel, inkluderar duloxetin, venlafaxin, desvenlafaxin och levomilnacipran.
  • Selektiva serotoninåterupptagshämmare antidepressiva medel, inklusive citalopram, escitalopram, paroxetin, fluoxetin och sertralin.
  • Monoaminoxidashämmare antidepressiva medel (MAO-hämmare), inkluderar tranylcypromin, isokarboxazid, fenelzin och transdermal selegilin.
  • Heterocykliska antidepressiva medel: amitriptylin, imipramin.
  • Ångestdämpande medel: buspiron.
  • Läkemedel för behandling av depression och sömnlöshet: Trazodon.
  • Läkemedel för att behandla migrän såsom almotriptan, naratriptan, sumatriptan, rizatriptan och zolmitriptan.
  • Smärtstillande medel såsom fentanyl, meperidin, pentazocin och
  • Parkinsons medicinering: levodopa, amantadin, bromokriptin
  • Hosthämmare som dextrometorfan, som finns i många förkylningsmediciner.
  • Antiemetika såsom granisetron, metoklopramid och ondansetron.
  • Stämningsstabilisatorer som litium och karbamazepin.
  • Några växtbaserade kosttillskott, inklusive johannesört, ginseng, I-tryptofan och muskot
  • Antibiotika: Linezolid (Zyvox), ett antibiotikum
  • Antiretroviralt för behandling av HIV / AIDS: Ritonavir (Norvir)

Vissa olagliga droger som LSD, extas, amfetamin och kokain, liksom vissa kosttillskott som johannesört, ginseng och muskot kan också leda till serotoninsyndrom i kombination med antidepressiva medel som påverkar serotonin..

Läkemedelsproducenter bör lista dessa potentiella biverkningar på sina varningsetiketter så att patienterna är medvetna om den potentiella risken för serotoninsyndrom.

Behandling av Serotoninsyndrom

I mildare former av serotoninsyndrom försvinner symtomen vanligtvis inom en dag efter att läkemedlen eller ämnen som orsakat störningen har stoppats.

Personer med svårt serotonergt syndrom bör omedelbart läggas in på sjukhus för korrekt behandling och kontroll av symtomen. Bensodiazepiner kan ges för att behandla agitation, kramper och muskelstelhet. Patienten hydreras också med intravenösa vätskor för att stabilisera honom. De kan drabbas av svår hypertermi, så feber måste kontrolleras och andningssvikt och rabdomyolys kan också förekomma.

Ett läkemedel som heter Periactin (cyproheptadin), en specifik antagonist med aktivitet på glatt muskulatur och med antikolinerga och antiserotonerga egenskaper, administreras för att vända de antidepressiva effekterna, eftersom det blockerar de allra flesta serotonerga receptorer..

Referenser

  • Bradford, H.F. (1988). Grunderna för neurokemi. Barcelona: Labor.
  • Boyer EW, Shannon M. Serotoninsyndromet. N Engl J Med 2005; 352: 1112-20
  • Mason PJ, Morris VA, Balcezak TJ. Serotoninsyndrom. Presentation av två fall och granskning av litteraturen. Medicin (Baltimore) 2000; 79: 201-9
  • Ener RA, Meglathery SB, Van Decker WA, Gallagher RM. Serotonergt syndrom och andra serotonerga störningar. Am Acad of Pain Med 2003; 4: 63-74
  • Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL. Möjlig utveckling av serotoninsyndromet hos människa. Am J Psychiatry 1982; 139: 954-5.
  • Sternbach H. Serotoninsyndromet. Am J Psychiatry 1991; 148: 705-13
  • http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300006
  • http://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/12378/7838-10630-1-PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ingen har kommenterat den här artikeln än.