De kronisk stress det är en typ av justeringsstörning som kännetecknas av en ohälsosam känslomässig och beteendemässig reaktion på en identifierbar och långvarig stressituation. Det skiljer sig från ångest genom att den stressiga stimulansen inte är identifierbar.
Stress är ett adaptivt svar från vår kropp på ett alltför stort krav från miljön eller till en situation med hög emotionell laddning. Stressiga situationer kan vara både negativa och positiva, till exempel kan de få oss samma stress att dyka upp för en viktig tentamen och gifta sig.
Denna förmåga gör att vi kan förbereda oss för att svara på stressiga stimuli. För att göra detta måste du först bli medveten om situationen. Om vi identifierar stimulansen som stressande kommer det neuroendokrina systemet att aktiveras och ett neurofysiologiskt svar kommer att avges, kännetecknat av en ökning av aktiveringsnivåerna.
När mellanliggande stressnivåer uppnås kommer våra prestationer inför den stressiga situationen att vara optimala, men om den stressiga situationen fortsätter att inträffa under lång tid är vårt neuroendokrina system uttömt, stress är inte längre adaptivt och kronisk stress uppträder (se Figur 1).
De nivåer av stress som krävs för att nå den optimala nivån och för att nå kronisk stress beror på många variabler (sammanhang, personlighet, typ av stimulans); därför varierar det från person till person.
Artikelindex
Den emotionella och beteendemässiga reaktionen på kronisk stress måste inträffa inom 3 månader efter det att den stressiga situationen har inträffat och måste vara av stor intensitet.
Denna störning innehåller följande symtom (enligt DSM-V):
För att tala om kronisk stress måste ovanstående symtom kvarstå i mer än 6 månader. Det är viktigt att klargöra att dessa symtom inte ska svara på en sorglig reaktion, eftersom det i så fall skulle vara ett normalt svar, inte ett missanpassat..
Människor som lider av kronisk stress kan uppleva följande symtom:
De flesta symtom minskar och försvinner ofta när tiden går och stressfaktorer elimineras utan behov av någon form av behandling.
Men när stress blir kronisk är det svårare för detta att inträffa, eftersom det kan underlätta uppkomsten av andra störningar som depression eller ångest, eller till och med främja användningen av psykoaktiva ämnen..
Det uppskattas att mellan 5-20% av befolkningen som har fått hjälp av psykologiska problem lider av en justeringsstörning (inom vilken kronisk stress ingår). Hos barn och ungdomar ökar denna andel och når mellan 25-60%.
Kronisk stress kan drabbas i alla åldrar, även om det är särskilt vanligt hos barn och ungdomar och påverkar kvinnor och män likgiltigt.
Fall av kronisk stress förekommer över hela världen, men hur dessa fall manifesterar sig och hur de studeras varierar markant beroende på kultur.
Dessutom är fall av kronisk stress fler i mindre gynnade kulturer eller i utvecklingsländer. På samma sätt tenderar de att vara vanligare i befolkningar med låga socioekonomiska nivåer..
Det finns många faktorer eller variabler som kan öka eller minska sannolikheten för att lida av en justeringsstörning, även om ingen variabel är känd som i sig bestämmer utseendet på denna störning..
Variablerna kan vara:
De enskilda variablerna som kan påverka utvecklingen av en justeringsstörning är de som påverkar hur personen uppfattar och hanterar (hanterar) stressiga situationer. Dessa variabler inkluderar:
Den sociala miljön är mycket viktig både som en riskfaktor och som ett skydd, eftersom det kan vara ett annat verktyg för att hantera stress men det kan också leda till att vissa stressfaktorer (skilsmässa, missbruk, mobbning) uppträder. De viktigaste sociala variablerna är:
Utformningen av behandlingen beror på flera faktorer, bland vilka det är värt att lyfta fram:
Det rekommenderas att använda multimodala helhetsbehandlingar som inkluderar viktiga områden i patientens liv, till exempel psykoterapi, familjeterapi, beteendemodifiering, kognitiv omstrukturering och gruppterapi kan kombineras.
Alla behandlingar har samma mål:
Beträffande behandlingens natur, psykologisk eller psykofarmakologisk, rekommenderas att börja med psykoterapi och börja med psykoaktiva läkemedel endast vid behov, men alltid fortsätta med psykoterapi.
Det finns mycket olika behandlingar men vi kommer att fokusera på kognitiv beteende och systemisk terapi eftersom de är mest använda.
Detta tillvägagångssätt syftar till att lära patienten att utveckla sina egna verktyg för att lösa problem, förbättra kommunikationen och hantera impulser, ilska och stress..
Interventionen fokuserar på att modifiera tankar och beteenden för att förbättra hanteringsstrategier. Detta tillvägagångssätt inkluderar en mängd olika tekniker, såsom biofeedback, problemlösning, kognitiv omstrukturering, avslappningstekniker, bland andra..
Av de systemiska terapierna är de vanligaste:
Psykotropa läkemedel är endast indikerade i fall som är särskilt resistenta mot psykoterapi och i svåra fall (som undertyper av justeringsstörning med ångest eller depression), men de bör alltid åtföljas av psykoterapi.
Det är viktigt att ta läkemedlet endast när läkaren ordinerar det och i de doser som läkaren anger, eftersom valet av det psykoaktiva läkemedlet att ta beror på flera faktorer. Till exempel har inte alla antidepressiva medel samma effekter, och det kan vara mycket farligt att ta fel psykoaktivt läkemedel (eller i fel dos) och kan till och med orsaka andra störningar.
Vid kronisk stress är ångestdämpande medel eller antidepressiva vanligtvis förregistrerade beroende på patientens symptom. Endast om ångest är mycket intensiv kan antipsykotika med låg dos användas. I specifika fall där det finns signifikant hämning eller isolering kan psykostimulanter (till exempel amfetaminer) också förregistreras.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.