Pterygopalatine fossa gränser, innehåll, kommunikation

2794
Sherman Hoover
Pterygopalatine fossa gränser, innehåll, kommunikation

De pterygopalatinfossa Det är ett område i form av en inverterad kon som ligger i skallen och fungerar som en kommunikationskanal till andra områden. Det finns två pterygopalatinfosser på vardera sidan av näsöppningen på skallen, strax ovanför maxillan. Dessa fossa kommunicerar flera av de håligheter som finns i ansiktet..

För att förstå dess anatomi är det viktigt att känna benen som utgör ansiktet, liksom alla de anatomiska landmärken som fungerar som en guide för att fastställa dess gränser. Näsborrarna, fossa som bildar det tidsmässiga benet, utrymmet för banorna och kranialfossan, är de utrymmen som kommuniceras med pterygopalatinfosserna.

Denna bild visar pterygopalatinsprickan. Djupt till detta område och lateralt till pterygoidkanalen är pterygopalatinfossa. Det är det konkava området som leder till kanalen. Av Mikael Häggström När den här bilden används i externa verk kan den citeras som: Häggström, Mikael (2014). "Medicinskt galleri av Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or By Mikael Häggström, används med tillstånd., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

I sig har detta område ingen specifik funktion. Men dess betydelse ligger i det faktum att viktiga vaskulära och neurologiska element löper inom detta utrymme. Därför kan skador som involverar strukturerna som begränsar det skada något av dessa element och orsaka allvarliga skador på patientens hälsa..

En mängd olika tumörer, godartade och maligna, kan lokaliseras djupt i detta område och deras diagnos och behandling är en klinisk utmaning för den behandlande läkaren..

Kommunikationsvägarna för pterygopalatinfossan med ansiktsskelettets utrymmen gör att maligna sjukdomar sprids snabbt. Av denna anledning måste diagnosen neoplastisk patologi i detta område göras snabbt så att patienten kan få behandling i rätt tid och förbättra sin prognos..

Artikelindex

  • 1 Anatomi
  • 2 gränser
  • 3 Kommunikation av pterygopalatinfossa med ansiktsskelettets utrymmen
  • 4 Innehållet i pterygopalatinfossa
  • 5 Kliniska överväganden
  • 6 Referenser

Anatomi

Pterygopalatine fossa (2)

Ansiktsskelettet består av 14 ben, varav 6 är jämna ben. De uppfyller en funktion av struktur och skydd av interna strukturer. Dessa ben har särartet att bilda inre utrymmen, vissa fyllda med luft, som kommunicerar med varandra..

Av uppladdat av Arcadian - [1], Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633
Pterygopalatinfossan är ett av de kommunicerande utrymmena. Dess form är av en pyramid eller inverterad kon och ligger bakom maxillan, på båda sidor av ansiktsskelettet, mellan pterygoidprocessen, ett utskjutande av sphenoidbenet och toppunkten i orbitalhålan..

Genom åtta öppningar kommunicerar denna kanal med näs- och munhålan, också med banan, den infratemporala fossa, svalget och den mellersta kranialfossa.

Gränser

Beläget omedelbart bakom maxillary sinus, bakom pterygopalatine fossa gränsar till sphenoidbenet, speciellt pterygoid foramen och kanal och pterygoidprocessen, medan dess främre gräns är den bakre aspekten av maxillarybenet, exakt den underlägsna orbitalfissuren..

Vänster maxillär sinus öppen från utsidan. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 159, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Mot den mellersta delen är den vinkelräta laminen på det lilla palatinbenet och lateralt gränsar det till pterygomaxillär spricka.

Dess nedre gräns representeras av palatalprocessen, som är ett utskjutande av maxillärbenet och spteroidbenets pterygoidprocess.

För sin del representeras den övre gränsen av en liten spricka i orbitalbenet.

Kommunikation av pterygopalatinfossan med ansiktsskelettets utrymmen

Pterygopalatinutrymmet ensam har ingen specifik funktion, men dess förhållanden och kanaler gör det till ett viktigt område genom vilket många av de ihåliga utrymmena i ansiktsbenen kommunicerar..

Genom alla dessa tillträden öppnar sig viktiga vaskulära och neurologiska strukturer, som är grundläggande för att musklerna i ansiktet och hjärnorganen ska fungera korrekt..

Dess toppunkt, som är mot botten, är ingången till större palatinkanal. Detta betyder att pterygopalatinfossan kommunicerar med munhålan underlägset..

Sidled, genom pterygomaxillary hack, den kommuniceras med den infratemporala fossa. I sin mediala eller inre del är den i kommunikation med näshålan genom sphenopalatin foramen.

Genom skåran och den infraorbitala foramen, i dess främre del, är den förbunden med banan; medan den senare kommunicerar med den mellersta kranialfossan genom den runda föramen.

Innehållet i Pterygopalatine fossa

Kommunikationskanalerna för Pterygopalatine Fossa är ett medel genom vilket flera viktiga strukturer hittar ett sätt att nå andra regioner djupt inne i ansiktet..

De vaskulära elementen är placerade i ett plan främre än de neurologiska. Några av de vaskulära elementen, såsom maxillärartären, har en mycket varierad bana och ingår därför inte som innehåll i fossa. Inte så dess grenar som alltid ligger i detta hålrum.

Sphenopalatin ganglion och dess grenar. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 780, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

De neurologiska strukturerna i fossa har en position bakom de vaskulära och ligger i den övre inre delen, dessa är:

- Pterygopalatin ganglion.

- Maxillär uppdelning av trigeminusnerven som dessutom ger sina egna grenar i sin gång. Dessa är: den zygomatiska nerven, den bakre överlägsna alveolära nerven och den infraorbitala nerven..

- Pterygoid eller vidian nerv.

- Sphenopalatin neurologisk ganglion.

- Större palatin neurologisk ganglion.

Blodkärlen som ligger inom fossa ligger framför de neurologiska elementen och är följande:

Av Double-M från Athens, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696
  • Direkta grenar av maxillärartären, såsom faryngealartären, sphenopalatinartären och den bakre näsartären. Maxillärartären har en kurs med flera normala anatomiska variationer. Även om dess distala tredjedel finns i håligheten, är den inte konstant.
  • Sidovinor i maxillärvenen

Kliniska överväganden

Beräknad tomografi (CT) är det viktigaste och mest pålitliga avbildningstestet för att utvärdera lesioner som finns i pterygopalatinfossa..

Vid många tillfällen är tumörskador i denna region svåra att diagnostisera, därför måste läkaren göra ett diagnostiskt tillvägagångssätt baserat på ifrågasättande och fysisk undersökning..

Snabb diagnos av en malign lesion djupt inne i pterygopalatinfossan kommer att förbättra patientens prognos, eftersom en gång patologin är känd kan lämplig och snabb behandling påbörjas..

4% av tumörer med neurologiskt ursprung är belägna i näshålan och sträcker sig till pterygopalatinfossa genom sammanhängande.

Kirurgen som utför resektion av denna typ av skada måste vara bekant med regionens anatomi, eftersom skador på närliggande strukturer kan vara permanenta och representerar en signifikant minskning av patientens livskvalitet..

Referenser

  1. Cappello, Z. J; Potts, K. L. (2019). Anatomi, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, F. J. (2010). Schwannoma of the pterygopalatine fossa: Endoscopic approach. Neurokirurgi. Hämtad från: scielo.isciii.es
  3. Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Pterygopalatinfossa: bildanatomi, kommunikation och patologi återbesökt. Insikt i avbildning. Hämtad från: nlm.nih.gov
  4. Alves, N. (2013). Anatomisk studie av Pterygopalatine-regionen i brända manskallar i skaler med målet att bidra till utvecklingen av disjunktionstekniken för den sphenomaxillära suturen. International Journal of Morphology ... Hämtad från: scielo.conicyt.cl
  5. Anderson, B. W; Al Kharazi, K. A. (2019). Anatomi, huvud och nacke, skalle. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov

Ingen har kommenterat den här artikeln än.