De hyperkarbi är den medicinska termen för ökat partiellt tryck av koldioxid (PaCOtvå) i blod. Normala PaCO-värdentvå de är mellan 35 och 45 mmHg, men vissa kliniska tillstånd orsakar deras ökning. Det är också känt som hyperkapnia.
Människokroppen kräver syre, förutom näringsämnen, för att utföra alla sina vitala funktioner. å andra sidan koldioxid -COtvå- det är en produkt av cellulär metabolism, speciellt energiproduktionsprocesser.
Både PaCOtvå som partialtrycket av syre -PaOtvå- de hålls i balans, där den senare dominerar. Dessutom garanterar stabiliteten hos partiella tryck av gaser tillräcklig syretillförsel till vävnaderna och ingriper i syra-basbalansen..
I vilket fall som helst antar hyperkarbi samtidig förekomst av hypoxemi eller minskning av PaOtvå i blod. Dessutom ökar PaCOtvå producerar respiratorisk acidos, eftersom det är en avgörande faktor för syra-basbalans.
Artikelindex
Den kliniska bilden av hyperkarbia inkluderar både symtomen på CO2-förgiftning och symtom på utlösande sjukdomar. Vidare, genom det omvända förhållandet mellan Otvå/ COtvå, symtom på hypoxemi kan hittas.
Inledningsvis har förhöjda PaCO2 vanligtvis få symtom på grund av snabb andningskompensation. En ökning av andningsfrekvensen och djupet är tillräcklig som en regleringsmekanism. Persistensen av hyperkarbia ger förändringar som orsakar den kliniska bilden:
- Ökning av andningsfrekvensen. Dessutom observeras att varje inspiration är djupare.
- Dyspné, som förekommer vid KOL och bronkialastma.
- Onormala andningsljud, som sprak, rhonchi och väsande andning.
- Takykardi och förhöjning av blodtrycket. Förändringar på cirkulationsnivån inträffar för att öka syreflödet - minskat - till vävnaderna.
- Arytmier på grund av kardiovaskulära kompensationsmekanismer eller förändringar på grund av hypoxemi.
- Yrsel och / eller förvirring.
- Huvudvärk, orsakad både av ackumulering av COtvå som minskningen av Otvå.
- Förändrat tillstånd av medvetande, allt från sömnighet till koma.
- Krampanfall.
- Suddig syn.
- Hörselnedsättning
- Panikattacker.
- Känsla av överhängande undergång.
- Muskeltryckningar, tremor eller myoklonus.
- Diafores.
Tillräcklig andningsfunktion kräver deltagande av både andningsorganen - luftvägar och lungor - såväl som det metaboliska, muskulösa och nervsystemet. Varje förändring i dessa system antar en minskning av andningen eller ackumulering av COtvå.
Ur funktionell synpunkt är hyperkarbia en konsekvens av ökad CO-produktiontvå metaboliskt, liksom svårigheten att eliminera det.
Andningsvägarnas dysfunktion är en av orsakerna till CO-ansamlingtvå i kroppen. Dessutom är en annan sällsynt mekanism exponering för höga nivåer av CO.två miljö-.
En ökning av CO-nivåernatvå i blod aktiverar det regleringsmekanismerna för att gynna dess eliminering. Detta innebär en ökning av både andningsfrekvens och djup för att komma in i syre och ta bort COtvå av organismen. Dessutom ingriper både nervsystemet - respiratoriskt centrum - och muskelsystemet i denna mekanism..
Det finns flera omständigheter som inducerar ökad koldioxidproduktion, och de är relaterade till förändrad ämnesomsättning. Hypercapnia kompenseras i detta fall av ökat koldioxidavlägsnande. De metaboliska orsakerna till hyperkarbia är:
- Sepsis Smittsamma processer - särskilt akut - ökar katabolismen och orsakar förhöjning av PaCOtvå.
- Ökad basal metabolism, som förekommer vid tyrotoxicos kopplat till hypertyreoidism.
- Metabolisk acidos.
- Omfattande kroppsligt trauma.
- Ansträngande fysisk träning.
- Feber.
- Långvarig användning eller höga doser steroider.
- Supercharging.
- Syreadministrering vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Alla patologier som antyder dysfunktion av system relaterade till andning antar en minskning av eliminering av COtvå. De vanligaste är:
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom.
- Bronkial astma.
- Andningsvägsinfektioner, såsom bronkit och lunginflammation.
- Lungemboli
- Sömnapné.
- Huvudtrauma med cerebralt ödem.
- Nervsystemet infektioner, såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit.
-Cerebrovaskulär sjukdom.
- Nervsystemet nedsättande läkemedelsförgiftning, såsom bensodiazepiner och opioider.
- Myopatier, såsom muskeldystrofi.
- Gillian Barré syndrom.
- Myasthenia gravis.
- Amyotrofisk lateral skleros.
- Diabetisk cetoacidos.
- Njursjukdomar inklusive tubulär acidos i njurarna.
- Hypofosfatemi.
- Hypomagnesemi.
Fridykning och dykning.
Fetma-inducerad andningssvårigheter, vars orsak är mekanisk.
Felbehandling vid felaktig inställning av mekaniska ventilationsparametrar.
- Arbetsolyckor, särskilt i industrier där CO lagrastvå.
- Bo i trånga utrymmen med lite syre. I det här fallet, när syrereserven är uttömd, återinandas individen COtvå utvisad.
- Inandning av gaser från geotermiska källor eller vulkanutbrott.
För det första ger andningsprocessen en mängd Otvå nödvändiga och tillräckliga för att utföra vitala funktioner. Mängden Otvå och COtvå de måste vara i balans för att kroppen ska fungera ordentligt. När koldioxid ökar minskar kolsyre i blodet.
Behandling av hyperkarbia är avsedd att återställa balansen som går förlorad. Först måste den specifika orsaken till tillståndet diagnostiseras innan behandlingen påbörjas..
Om det är en systemisk sjukdom - andningsorgan, nervsystem eller metabolisk - kommer lämplig behandling att fastställas. Förebyggbara orsaker som dykning och riskfylld arbetsaktivitet måste beaktas. Hanteringen av mekanisk ventilation måste alltid utföras av välutbildad personal..
Huvudaxeln för behandling av hyperkapnia är O: s bidragtvå i tillräcklig mängd. Administreringen av syre, som måste fuktas, utförs med en mask eller nasal mustasch, enligt kraven. Patienten ska övervakas och övervaka parametrar som O-mättnadtvå och kapnografi.
En annan metod för övervakning vid hyperkarbia är den arteriella blodgasen, vilket ger exakta uppgifter, inte bara om gasernas partiella tryck utan också syra-basbalansen i kroppen..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.