De parkinsonisk gång eller fest är en typisk gång som ses i Parkinsons sjukdom i sena skeden. Festinante kommer från det latinska ”festinare” vilket betyder snabbt eller snabbt..
Det kännetecknas av en förkortning av stegen och en acceleration av dessa. Denna form av promenader kan vara skadlig eftersom den kan störa dagliga aktiviteter, såväl som arbete eller fysisk träning..
Parkinsons gång kan vara en viktig indikator på förekomsten av Parkinsons sjukdom. Denna sjukdom är neurodegenerativ, vilket innebär att den gradvis skadar olika hjärnregioner. Det är vanligtvis förknippat med styvhet och skakningar, även om det ger mer påverkan. Till exempel demens, kognitiv försämring, depression, sömnproblem etc..
Parkinsons sjukdom åtföljs av ett underskott av dopamin i hjärnans motoriska kretsar. Specifikt degenererar de dopaminerga neuronerna i substantia nigra. Egentligen deltar dessa nervceller i andra processer förutom frivillig rörelse. Som uppmärksamhet, minne, känslan av belöning, humor etc..
Huvudbehandlingen för parkinsonisk gång är sjukgymnastik och vårdstrategier.
Artikelindex
Ett av de mest anmärkningsvärda symptomen på Parkinsons är parkinsons gång, som har följande egenskaper:
- Svårigheter att starta marschen eller avbryta den när den har börjat.
- När du börjar gå är bålen böjd framåt, knäna är något böjda liksom höfterna och armbågarna halvböjda.
- Stegen är väldigt korta och snabba, liknar ett slags trav som ökar när du går. Om du inte slutar kan du falla. Det observeras också att de drar sina fötter.
- I allmänhet är rörelsen lika långsam (hypokinesi) och kan i allvarliga fall uppnå fullständig förlust av rörelse (som kallas akinesi)..
- I parkinsonisk gång observeras betydande styvhet i armar och ben, eftersom det finns muskulär hypertoni, det vill säga hög muskelton.
- Vid normal gång är hälen på marken först än tårna. I parkinsonisk gång placeras dock hela foten samtidigt på marken..
Det är också möjligt att i mer avancerade stadier av sjukdomen placeras tårna först och sedan hälen. Detta är dock mindre frekvent.
Å andra sidan har dessa patienter minskat fothöjningen under gångens svängningsfas..
När sjukdomen fortskrider stöds allt mindre häl. Dessutom tenderar de att bära belastningen i framfoten, tillsammans med förändringar i belastningen mot fotens mediala områden..
Denna förändring i belastningen på kroppen hjälper dem att kompensera för den brist på balans som denna gång producerar..
- Friska människor tenderar att ha stor variation i slitbanemönstret. Parkinsons patienter har dock anmärkningsvärt liknande gångarter till varandra.
- Gangblock: detta är en kortvarig episod (mindre än en minut) där gången stannar och patienten känner att deras fötter är limmade på marken. Efter den tiden har de gjort några tveksamma rörelser innan de återupptar marschen.
Gangblocket uppträder vanligtvis när patienten måste gå genom smala utrymmen, t.ex. genom en dörr. Det förekommer också i situationer där personen måste reagera snabbt, till exempel när dörrklockan eller telefonen ringer..
Men när sjukdomen fortskrider kan denna blockering förekomma i vilket sammanhang som helst.
- Fall: de är inte så vanliga i de tidiga stadierna av Parkinsons, men de blir vanligare när sjukdomen fortskrider. De uppstår framför allt genom plötsliga förändringar i hållning som vridning av bagageutrymmet.
De visas också när du försöker utföra en uppgift samtidigt när du går. De är också vanliga när man reser sig eller sätter sig. Fall faller vanligtvis med cirka 45% och i sidled med 20%.
- I svåra stadier av Parkinsons sjukdom kan hållning instabil observeras. Således kan patienten inte längre upprätthålla balans under dagliga aktiviteter som att gå, stå eller sitta. Detta beror på bristande flexibilitet till följd av muskelstelhet..
- Patienten verkar inte ha någon kontroll över sin gång och kan känna sig utmattad eftersom det är en ineffektiv gång..
Det bästa sättet att behandla parkinsonisk gång är att ingripa i det underliggande tillståndet, det vill säga i Parkinsons sjukdom. Denna störning har dock inget botemedel, men det finns sätt att minska obehag och lindra symtomen på detta tillstånd..
L-DOPA-behandling används ofta för att öka hjärnans dopaminnivåer. Det har dock olika effekter på språng. Till exempel förändrar detta läkemedel inte längden på steget eller dess hastighet, även om det minskar frekvensen för att blockera gång och fall..
Å andra sidan ökar L-DOPA postural svängning, så detta läkemedel rekommenderas inte starkt för att minska parkinsonisk gång.
Den bästa behandlingen är sjukgymnastik (fysioterapi) som genom specifika övningar lärs ut att förbättra gången och minska hypertonicitet.
Professionella kan också använda visuella eller auditiva signaler för att hjälpa patienter att förbättra sin gång. Till exempel kan linjer dras på marken för att öka steglängden.
Å andra sidan är hörsignaler vanligtvis rytmiska ljud som produceras av en metronom som hjälper patienten att upprätthålla en regelbunden gång utan acceleration..
Vårdstrategier där patienten lär sig att fokusera på sina egna steg används också i stor utsträckning..
En annan behandling som har visat sig vara effektiv är djup hjärnstimulering. Detta består av att implantera en elektrod inuti patientens hjärna. Specifikt i peduncle-pontine-kärnan, som deltar i motorplanering. Medan det görs i den subthalamiska kärnan minskar det långvarigt gångblock.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.