Fibrocystic Mastopathy Symptom, orsaker och behandling

2806
Basil Manning

De fibrocystisk mastopati Det är ett kroniskt och icke-malignt tillstånd hos brösten, som kännetecknas av närvaron av utspridda härdade områden genom brösten med varandra cystiska lesioner. Det är den vanligaste godartade sjukdomen i brösten och orsakas av den kompakta spridningen av bindväv.

Även känd som fibrocystisk sjukdom eller tillstånd, är det den främsta anledningen till att konsultera mastologen. Det uppskattas att 50% av vuxna kvinnor har kliniska symtom på fibrocystisk mastopati och upp till 90% av de histologiska studier som utförts på bröstvävnad hos kvinnor över 40 år rapporterar förekomsten av denna patologi..

De flesta patienter går till läkaren när de känner att det finns en påtaglig massa i bröstet. Symtomen, förutom den ovannämnda brösthärdningen, är inte så blommiga. Vissa tester och tekniska studier genomförs för att nå en definitiv diagnos och utesluta den mycket fruktade bröstcancer.

Behandling är inte alltid kirurgisk, även om det är den allmänna idén. Det finns terapeutiska alternativ: från farmakologiska formler till naturläkemedel. Det mest lämpliga valet när det gäller behandling kommer att göras tillsammans med patienten och den behandlande läkaren..

Artikelindex

  • 1 symtom
    • 1.1 Påtagliga massor
    • 1.2 Smärta
    • 1.3 Volymökning
    • 1.4 Andra symtom
  • 2 Orsaker
  • 3 Diagnos
    • 3.1 Mammografi
    • 3.2 Ultraljud
    • 3.3 Magnetisk resonans
    • 3.4 Fin nålpunktion
  • 4 Behandling
    • 4.1 Medicinsk behandling
    • 4.2 Kirurgisk behandling
  • 5 Referenser

Symtom

Påtagliga massor

Huvudsymptomen på fibrocystisk mastopati är palpering av en fast massa i ett eller båda brösten. De flesta kvinnor som regelbundet utför bröst-självundersökning kan hitta lokal härdning med skador i olika storlekar och konsistenser..

Karaktären hos dessa massor kan variera beroende på cykliskt beteende. Den hormonella belastningen har en direkt effekt på dessa och orsakar förändringar i storlek, struktur och känslighet. Enligt rapporten från majoriteten av patienterna förvärras symtomen i premenstruella stadier..

Placeringen av nodulerna eller cystorna är varierande, men det finns en viss förkärlek för de övre och yttre kvadranten. Även om ensidighet är möjlig påverkas oftast båda brösten. Ibland är täta plack påtagliga istället för knölar och många oregelbundenheter känns vid beröring.

Smärta

Det är det andra kardinala symptomet på fibrocystisk sjukdom. Även om spontan smärta vanligtvis inte förekommer, orsakar palpering av de drabbade brösten betydande obehag.

Detta symptom är också cykliskt, och när massorna förändras under den premenstruella perioden förvärras också smärtan vid den tiden.

Vissa patienter beskriver större ömhet i brösten och inte specifikt smärta. All manipulation, friktion eller trauma är mer irriterande hos patienter med fibrocystisk mastopati än hos friska.

Volymökning

Bröstets "svullnad" är det tredje vanligaste och viktigaste symptomet på fibrocystisk sjukdom. Liksom de två föregående har det en tendens att accentueras omedelbart före och under menstruationen. De inflammerade bröstens hud är känsligare, har större turgor och glans som i svullna vävnader.

Andra symtom

Närvaron av grönaktig eller brun urladdning genom bröstvårtan är en sällsynt men oroande upptäckt av denna patologi.

Färgen på denna urladdning är mycket viktig för att skilja den från den som uppträder med cancer, som är ganska rödaktig eller blodig. Det har nästan aldrig en dålig lukt, vilket skulle vara en annan röd flagga.

Vissa patienter rapporterar smärta och svullnad i axillärområdet. Det är vanligt att det i detta område finns rester av bröstvävnad och att dessa symtom därför kan förekomma i förhållande till menstruationscykeln.

Ett intressant fenomen är att vissa patienter med fibrocystisk mastopati som genomgått förstoring mammoplasty visar minskade symtom på sjukdomen.

Uppenbarligen orsakar kompressionen som utövas av proteserna på bröstvävnaden att den atrofi och därför försvinner knölarna och cystorna.

Orsaker

Trots att de är en välstuderad sjukdom är de formella orsakerna till tillståndet fortfarande okända. De flesta författare och forskare är dock överens om att hormoner spelar en grundläggande roll i uppkomsten av fibrocystisk mastopati, särskilt östrogen, progesteron och prolaktin..

Denna teori förstärks av det faktum att postmenopausala kvinnor uppvisar en minskning av symtomen och till och med talar om ett botemedel.

Ännu mer så när de patienter som av andra medicinska skäl börjar hormonbehandling, rapporterar om symtom och många gånger med större intensitet..

Hormoner verkar direkt på bröstcellerna och får dem att växa och föröka sig; denna effekt är normal.

Problemet är att efter år med hormonell stimulering börjar cystor och knölar med områden med tät fibrotisk vävnad att dyka upp. Följaktligen är sjukdomsåldern efter 30 år.

Diagnos

Förutom den fysiska undersökningen, som är mycket vägledande, görs den definitiva diagnosen genom parakliniska tekniker, inklusive följande:

Mammografi

Det är studien par excellence att diagnostisera bröstpatologier. Det gör det möjligt att identifiera små lesioner som inte kan detekteras genom manuell palpation.

Dess huvudsakliga nackdel är smärta, eftersom bröstet utsätts för betydande kompression av två plattor som stänger sig själva.

Ultraljud

Det är vanligtvis den initiala studien när bröstsjukdom misstänks eftersom den är lätt att utföra och inte smärtsam. Det fångar upp stora cystiska lesioner utan problem, men har problem med mindre lesioner och fibrotisk vävnad, som kan förväxlas med det normala bröstet.

Magnetisk resonans

Det är inte valet för diagnos av fibrocystiska förändringar i bröstet, men det är mycket användbart att skilja maligna från godartade lesioner..

Det tjänar också till att upptäcka multifokala och multicentriska lesioner, som inte kan utvärderas med mammografi eller ultraljud..

Fin nålpunktering

Även om punkteringen i sig endast är provtagningsproceduren, förstås den också som de histologiska studier som utförs..

Informationen som tillhandahålls av detta test gör det möjligt att göra en definitiv diagnos genom att känna till de specifika egenskaperna hos cellerna som finns där, och det är viktigt att skilja detta tillstånd från cancer..

Behandling

Det finns två kompletterande terapeutiska trender: medicinsk behandling och kirurgisk behandling..

Medicinsk vård

OTC-smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel indikeras omedelbart; Ibuprofen och paracetamol används mest. Orala preventivmedel, genom att reglera hormonbelastningen, är också användbara som en del av behandlingen. E-vitamin och kosttillskott med soja och jod har visat intressanta resultat, men utan tydligt vetenskapligt stöd.

Kostförändringar rekommenderas, försöker eliminera koffein och xantiner, minska fet mat och öka livsmedel rik på essentiella fettsyror. Intaget av rikliga vätskor är positivt för att bevara hydrering av bröstvävnaden och minska bildandet av fibros.

Kirurgisk behandling

Cystdränering genom yttre nålpunktering är mindre invasiv och aggressiv, men inte särskilt effektiv. Cystor kan fylla på och kräva nya punkteringar. Dessutom är proceduren inte så enkel i oerfarna händer, vilket kräver stöd från tomografisk eller ultraljudutrustning..

Kirurgisk resektion av cystor är ovanlig och utförs endast när cystorna är mycket smärtsamma, deformerar eller misstänks för malignitet. Kirurgi betraktas aldrig som initial behandling om inte något av de tre tidigare nämnda villkoren är uppfyllda..

Referenser

  1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocystisk bröstsjukdom. Återställd från: healthline.com
  2. Mayo Clinic Staff (2017). Fibrocystiska bröst. Återställd från: mayoclinic.org
  3. Maychet Sangma, Mima B. Panda, Kishori och Dasiah, Simon (2013). En klinisk-patologisk studie om godartade bröstsjukdomar. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
  4. Santen, Richard J. (2017). Godartad bröstsjukdom hos kvinnor. Återställd från: endotext.org
  5. Wikipedia (sista upplagan 2018). Fibrocystiska bröstförändringar. Återställd från: en.wikipedia.org
  6. Gallo Vallejo, J. L. och medarbetare (2013). Fibrocystisk mastopati. Kontroversiella aspekter. Klinik och forskning inom gynekologi och obstetrik, 40 (6): 269-276.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.