De mydriasis Det är ökningen i diameter eller utvidgning av ögats centrala hål som kallas pupillen. Pupillen är öppningen som finns i den färgade delen av ögat, känd som iris. Irisen har två muskelgrupper som förstorar eller minskar pupillens storlek i ett reflekterat svar på mängden omgivande ljus..
När miljön är upplyst stänger eleven således regleringen av ljusets passage. Tvärtom, om miljön är mörk eller med lite ljus, utvidgar sig eleven så att så mycket ljus som möjligt passerar och förbättrar synen..
Minskningen i pupillens diameter kallas mios medan ökningen i dess diameter är känd som mydriasis. Under normala förhållanden förekommer både mios och mydriasis samtidigt, men det kan finnas variationer orsakade av mediciner eller patologiska tillstånd..
När det gäller läkemedlets effekt är det vanligtvis reversibelt när behandlingen avbryts..
När asymmetri i diameteren på pupillerna observeras måste patienten studeras djupt för att upptäcka orsaken till detta tecken anisokoria.
Artikelindex
Ögat är ett sfäriskt organ som har en transparent specialiserad vävnad som kallas hornhinna, vilket möjliggör inmatning av ljusstrålar. Den har en bakre komponent som tar emot och behandlar ljusstimuli. Detta område kallas näthinnan.
Genom komplexa neurologiska och fysiologiska mekanismer tillåter ögat bearbetning av stimuli och tydlig syn på objekt.
Den färgade delen av ögat kallas iris. Irisen består av två viktiga muskelgrupper som varierar storleken på den centrala öppningen av irisen, kallad elev.
Muskelgruppen som är ansvarig för att minska pupillstorleken kallas sfinktermuskel i iris eller sfinkter pupillmuskel, och den som har ansvaret för att öka den är iris dilator muskler eller dilatator pupill muskler.
Att stänga och öppna pupillen är en reflexmekanism som svarar på ljusstimuli. Denna reflex reglerar mängden ljus som kommer in i ögat.
I en väl upplyst miljö reglerar irisens sfinktermuskulatur passage av ljus som ögat får, vilket minskar pupilldiametern. Denna process är känd som mios.
När individen befinner sig i en mörk miljö är pupillens dilatatormuskulatur ansvarig för att utvidga pupillens storlek för att släppa in mer ljus. Öppningen eller ökningen av pupildiametern är känd som mydriasis.
Pupillens omkrets varierar från 2 till 4 mm som svar på starkt ljus och från 4 till 8 mm i mörkret. När det inte finns några patologier är denna storlek densamma för båda eleverna..
Under normala förhållanden uppträder mydriasis som ett svar från pupillreflexen. Medan exponering för ljus dras eleven samman. i avsaknad av detta utvidgas eleven.
Mydriasis är det normala svaret hos pupill dilatatormuskulaturen mot mörker. Det förekommer att låta den största mängden ljus passera igenom och kunna återge bilden som uppfattas genom ögonen.
Reflexen utförs av det neurologiska svaret från en specialkomponent i nerven vanlig motorokulär.
Det slutgiltiga målet med dessa svar på ljusstimuli är att möjliggöra tillräcklig syn på föremål både i miljöer med stark eller överdriven belysning, liksom i mörker eller med lite ljus..
Både under naturliga förhållanden och de som orsakats av läkaren i den kliniska utvärderingen är mydriasis i båda ögonen lika. Det sägs därför att normal mydriasis är symmetrisk och bilateral..
När det finns ett problem eller blockering i den neurologiska mekanismen som reglerar aktiveringen av pupillens dilatator- och constrictor-muskler, kan skillnader i pupillernas diameter ses, ett tillstånd som anisokoria, och i svåra fall fullständig frånvaro av svar.
Onormal mydriasis kan vara ensidig eller bilateral och kan orsakas av patofysiologiska, godartade eller maligna orsaker, liksom farmakologiska orsaker..
Den vanliga motorokulära kranialnerven är en neurologisk komponent som har motoriska funktioner och reflexfunktioner..
Det är ansvarigt för att innervera flera muskler som möjliggör frivillig rörelse i ögat och genom en specialiserad gren, det innerverar musklerna som tillåter variation i pupillstorlek..
Komprimering av denna nerv med en yttre massa, oavsett om det är tumör, malign eller godartad eller vaskulär, som i fallet med aneurysmer, orsakar variationer i pupillreflexens normala svar.
Till exempel, om det finns en tumör som komprimerar nerven i höger öga, kommer den pupillen inte att kunna reagera tillräckligt på ljusstimuli, förblir öppen eller i mydriasis, även när det finns en signifikant ljusstimulans. I det här fallet kommer den vänstra eleven att få ett normalt svar.
Också känd som Adies tonic-elev, är den vanligaste orsaken till ensidig mydriasis orsakad av neurologisk degeneration.
Patienter med detta tillstånd kan vara helt asymptomatiska och mydriasis upptäcks ibland av en tredje part som märker skillnaden i patientens pupillstorlek..
Syndromet utlöses av en virus- eller bakterieinfektion som orsakar neurologisk skada på irismuskulaturens kommunikationsvägar..
Eleven hos dessa patienter kan ha ett långsamt svar eller vara helt förlamad av ljusstimuli.
Isolerade och övergående episoder av mydriasis orsakas av överaktivitet hos de neurologiska fibrerna som reglerar irisens muskler..
Den patofysiologiska mekanismen genom vilken detta svar inträffar är inte helt förstådd. Det är dock nära förknippat med tillstånd som migrän, diabetes mellitus och högt blodtryck..
I dessa fall har patienten också suddig syn, smärta runt ögat och känslighet för ljus..
Atropin ögondroppar används för att få eleven att utvidgas under den fysiska undersökningen på ögonläkekontoret..
Den direkta effekten av denna typ av aktuell medicinering är mydriasis. När eleven utvidgas kan en korrekt utvärdering av näthinnan göras genom undersökningen som kallas fundus.
Atropindroppar används också för att behandla vissa ögonsjukdomar.
Miller Fishers syndrom är ett tillstånd där kroppen skapar antikroppar mot sina egna nerver. Detta innebär att kroppens skyddssystem inte känner igen nervfibrer och attackerar dem genom speciella celler, vilket orsakar deras förstörelse som om de var en främmande organism..
Patienten med detta tillstånd presenterar tre typiska symtom som är okoordinerade rörelser, minskning eller frånvaro av reflexrespons och pupillär mydriasis med förlamning före stimuli.
Även om orsaken inte är exakt känd, är den associerad med virusinfektioner som vattkoppor, röda hund, cytomegalovirus och HIV, bland andra..
Akvedukten i Silvio är en hjärnstruktur som fungerar som en passage för flödet av cerebrospinalvätska.
När detta hjärnområde blockeras initierar det en process för att öka mängden intrakraniell vätska som kallas hydrocefalus.
Ökningen i mängden vätska inuti skallen ökar det intrakraniella trycket, vilket orsakar kompression av kärnan i vilken nerverna som reglerar pupillens rörelse har sitt ursprung..
I dessa fall observeras vidgade pupiller med liten reaktion på ljusstimuli..
När en fysisk undersökning av en patient med signifikant huvudtrauma utförs och det visar sig att hans pupiller är utvidgade bilateralt och det inte finns några tecken på svar på stimuli, anses detta vara ett tecken på irreversibel hjärnskada..
Utvidgningssvaret inträffar genom en ökning av det normala trycket i skallen på grund av hjärnsvullnad eller blod som samlas från trauma.
När mydriasis varar mer än 6 timmar hos denna typ av patient är det en indikator på dålig prognos och troligen den skadade personens död..
Några av behandlingarna för kontroll av psykiatriska patologier påverkar de neurologiska signalerna som styr pupillrörelser..
För det mesta är effekten av dessa behandlingar övergående och svaret normaliseras när de stoppas..
Tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika och serotoninåterupptagshämmare, liksom vissa migränbehandlingar, är läkemedel som är associerade med bilateral mydriasis..
Olagliga droger med en stimulerande effekt som amfetamin, kokain och MDMA (ecstasy) orsakar betydande utvidgning av eleverna och når en storlek som täcker nästan hela iris.
Andra läkemedel med hallucinogen effekt, såsom LSD (syra), hallucinogena svampar och meskalin, är också orsaker till bilateral mydriasis.
I alla dessa fall reagerar eleverna på ljusstimulatet på ett normalt sätt och mydriasis förbättras när triggerfaktorn tas bort. Men andra symtom, som ögonrörelser och problem med synfokus, kan bestå och vara irreversibla..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.