De paralytisk TILL är en serotyp av Salmonella, en bakterie som är ansvarig för att producera en sjukdom som kallas ”paratyphoid enteric fever”. De Salmonella Det är en gramnegativ, fakultativ anaerob bacillus som inte utvecklar kapslar eller sporer och ingår i familjen Enterobacteria.
Salmonella utgör ett släkt med mer än 2300 serotyper, varav mer än 200 är patogena för människan, bland dem "paratypisk A". De är mobila, flagellerade bakterier som infekterar människor genom intag av förorenad mat eller vatten..
Infektion av Salmonella paratific A kräver en relativt liten ympning. Infektionen överförs till människan utan mellanliggande värd. Dåliga sanitära förhållanden gynnar smitta.
Det finns ett antal villkor som ökar människors mottaglighet för infektion genom Salmonella, Bland dem som kan nämnas: historia av kirurgi och kroniska inflammatoriska problem i mag-tarmsystemet, minskning av halsbränna (värdens första försvarbarriär) eller förändring av tarmfloran på grund av nyligen administrerad antibiotika.
De Salmonella paratyphic A producerar en enterisk feber som liknar tyfoidfeber, men nästan alltid mildare.
Artikelindex
I hela världen är tyfus- och paratyphoidfeber eller tarmfeber vanligt förekommande i områden på planeten där det finns dåliga hygienåtgärder och vatten för konsumtion lätt förorenas med avloppsvatten..
De områden där dessa sjukdomar förekommer oftast är mycket av Asien, Mellanöstern, Afrika, Central- och Sydamerika och en del av södra Europa.
De Salmonella paratyphic A kommer in i värden oralt och stannar i terminalen eller distalt ileum (tunntarmen). Dessa mikroorganismer har ”fimbriae” med vilka de fäster vid epitelet på lymfoidvävnaderna i ileum i Peyers plåster..
Om immunsystemet inte stoppar infektionen, förökas bakterierna och kommer in i blodomloppet och orsakar mild septikemi. Vid denna tid börjar febern och den allmänna sjukdomen. Bakterierna invaderar sedan lymfvävnaden och avslöjar de karakteristiska symptomen på sjukdomen..
Som paratfisk salmonellos A har som en reservoarman är infektionskällan mat och vatten som är förorenat med avföring eller urin från friska eller sjuka bärare..
Bland de viktiga infektionskällorna är råa grönsaker, gröna sallader, mjölk och dess derivat, vatten eller is, skaldjur eller någon annan mat som har kontaminerats med avföring eller urin. Alla de råa livsmedel som tvättas med förorenat vatten är potentiella infektionskällor..
Klimatfloderna som förekommer i vissa fattiga områden är en viktig källa till avloppsvattenförorening av dricksvatten. Dessa är utgångspunkter för många utbrott.
Som den Salmonella paratific A är känslig för värme, det rekommenderas att koka vatten och laga mat väl i områden där det finns risk för eller risk för kontaminering.
Symtomen vid paratyphoid enterofeber A eller paratyphoid feber liknar dem vid tyfusfeber, men med en kortare prodrom (1 till 10 dagar) och mindre allvarliga symtom. Det är av plötslig början och av kortare varaktighet. Återfall förekommer i ungefär 8% av fallen.
De vanligaste symtomen är följande:
- Ihållande hög feber.
- Huvudvärk.
- Allmänt obehag.
- Minskad aptit.
- Hepatomegali och splenomegali (utvidgning av lever och mjälte), vilket kan orsaka obehag i buken.
- Torr hosta i de tidiga stadierna av sjukdomen.
- Utseende av en "utslag”Eller platt rosa utslag som kan synas på bagageutrymmet.
- Förstoppning eller diarré. Förstoppning förekommer mycket oftare hos vuxna, medan endast 20% av de sjuka vuxna har diarré. Diarré är vanligare hos barn och äldre.
Sjukdomens svårighetsgrad varierar från måttlig till svår med flera komplikationer. Människor som inte får behandling kan hålla höga temperaturer i flera veckor och i dessa fall är komplikationer mycket vanligare. Det finns väldigt få friska bärare för denna typ av salmonellos..
Komplikationerna förknippade med det större antalet dödsfall är vätske- och elektrolytstörningar hos barn och blödning och perforeringar i mag-tarmkanalen hos vuxna. Vid korrekt behandling är dödligheten mycket låg, mindre än 1%.
Diagnosen ställs genom blododling i de tidiga stadierna av sjukdomen eller genom odling av urin och / eller avföring i senare steg och sedan, med hjälp av olika metoder, identifieras motsvarande serotyp immunologiskt. För närvarande använder många institutioner PCR som ett diagnostiskt verktyg. Polymeraskedjereaktion).
Behandlingen kräver vila, parenteral rehydrering vid uttorkning på grund av kraftig diarré och antibiotika. Tack vare användningen av antibiotika och ordinerade vacciner är sjukdomen inte dödlig.
Behandlingen som valts är kinoloner, speciellt ciprofloxacin. Även om detta har varit valet av behandling, under det senaste decenniet och särskilt på den asiatiska kontinenten, har många fall av motstånd rapporterats.
Ceftriaxon eller cefotaxim, tredje generationens bredspektrumcefalosporiner, kan också användas. Ett annat antibiotikum som har visat sig vara effektivt är azitromycin, som tillhör gruppen bredspektrum makrolider..
I många endemiska områden används fortfarande den klassiska behandlingen med kloramfenikol eller trimetoprim / sulfametoxaxol, men denna behandling är inte längre effektiv på grund av motståndet som dessa mikroorganismer har utvecklat.
Behandlingsschemat för paratyphoidfeber för vuxna är ciprofloxacin: 1 gram dagligen i 10 dagar (oralt eller IV); ceftriaxon: 2 till 4 gram dagligen i 14 dagar (IM- eller IV-väg); cefotaxim: 3 till 6 gram dagligen i 14 dagar (IV) eller azitromycin: 1 gram dagligen i sju dagar (oral).
Hälsovårdsmyndigheterna måste övervaka och utvärdera familjekontakter och andra nära kontakter relaterade till fall som redan diagnostiserats..
Den sjuka personen bör inte gå i daghem, skolor eller arbeta förrän hälsovårdsmyndigheterna har gett sitt godkännande för att undvika risken för smitta.
Människor som arbetar med att hantera mat, ta hand om eller ta hand om barn, i jobb relaterade till hälso- och sjukvård, kan inte återvända till sina arbetsaktiviteter förrän den läkare som ansvarar för ärendet i hälsovården har godkänt det..
Vissa nära kontakter med den smittade personen bör också hållas under observation och undersökas av hälsovårdsmyndigheterna tills de är säkra på att de inte är smittade..
Personer med tyfoidfeber eller paratyphoidfeber bör inte förbereda mat för andra människor och inte simma i offentliga eller privata pooler tills hälsovården förklarar dem fria från sjukdomen.
Om du ska resa till områden där dessa salmonellos är vanliga eller endemiska, bör du undvika gatemat och drycker, såväl som rå mat så mycket som möjligt. Du bör dricka kokt eller flaskvatten utan is eller använda tabletter för att rena (klorera) vattnet. Du bör rådfråga din läkare om tillgängliga vacciner.
Du bör tvätta frukt med kokt eller flaskvatten och tvätta händerna innan du dricker, äter eller röker..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.