Kleihauer-Betke Test Vad det är för, vad det mäter

1126
Egbert Haynes

De Kleihauer-Betke-test det utförs när ett antal fosterceller som finns i moderns cirkulation behövs. Detta test används för att förutsäga olika typer av svårigheter som kan uppstå under graviditeten, särskilt efter att en mamma med Rh-faktorblod har genomgått en leverans med signifikant blödning..

Testet bygger på principen att fosterhemoglobinröda blodkroppar är mindre mottagliga för syraeluering än vuxna hemoglobinceller. Genom att applicera nämnda syra är det möjligt att kvantifiera hur mycket moder- och fosterblod som kom i kontakt; detta är en viktig faktor vid beräkning av behandling för Rh-isoimmunisering.

Vad är Rh-faktorn?

För att utveckla begreppet Rh-isoimmunisering är det först viktigt att fastställa vad Rh-faktorn är. Det är också känt som D-antigen, ett protein som ligger på det yttre membranet av röda blodkroppar.

Beroende på om det uttrycks på den här webbplatsen kan människor ha blodtyp Rh + (om de har det) eller Rh- (om de inte har det).

Hos människor som inte har det kommer deras immunsystem att känna igen alla celler som presenterar D-antigenet (till exempel någons Rh + röda blodkroppar) som en främmande kropp och kommer att avvisa det genom att generera antikroppar som hjälper till att förstöra dessa celler.

Det är då som den gravida mamman med Rh-blod kommer in på scenen. Om ditt foster har Rh + -blod kommer embryot och fostret att överleva under graviditeten tack vare den konstanta kommunikationen mellan cirkulationen av båda genom moderkakan..

Genom att göra detta känns de igen av moderns immunsystem och det genererar antikroppar mot fostrets röda blodkroppar. Om det är denna mammas första graviditet är fostret inte i fara, eftersom kroppen kommer att producera antikropparna den här gången.

Men om Rh-mamman blir gravid igen med ett foster med Rh + -blod, kommer de röda blodkropparna från det fostret att omedelbart kännas igen av moderns antikroppar och förstörelsen av varje fostrets röda blodkropp kommer att börja. I vissa fall kan detta vara dödligt för fostret innan graviditeten är över..

Kernicterus

Vid levande födelse finns risken för irreversibel neurologisk skada på grund av ackumulering av bilirubin i hjärnan (kernicterus).

För att behandla denna fruktansvärda komplikation finns det ett vaccin som täcker dessa maternella antikroppar, vilket inaktiverar deras destruktiva förmåga på fostrets röda blodkroppar; Detta vaccin är känt som AntiD eller Rhogan, och det är när Kleihauer-Betke-testet börjar..

Om denna abnormitet upptäcks tidigt, administreras vaccinet i standardiserade doser under graviditeten..

När denna patologi upptäcks vid tidpunkten för förlossningen på ett sjukhus och under denna förlossning får modern och fostret signifikant blödning, kommer båda båda blod i större kontakt än vad som normalt beräknas, och en högre dos av vaccinet är krävs för att motverka Rh-effekten.

För att beräkna den dosen kvantifieras mängden blod i båda med Kleihauer-Berke-testet och dosen titreras baserat på testet. Massiv fetomaternal blödning är vanligtvis orsaken hos upp till 1 av 50 dödfödda.

Detta inträffar i det ögonblick då det förekommer ett avbrott i placentabarriären, vilket gör att blod från fostrets cirkulation kan komma in i moderns cirkulation. Intrauterin fosterdöd är vanligtvis en av anledningarna till att placentabarriären brister uppstår.

När storleken på den fetomaterala blödningen är känd beräknas och administreras den nödvändiga dosen RhIG för att förhindra modern från att producera anti-D-antikroppar..

Vad är det för?

Kleihauer-Betke-tester kan utföras för rutinundersökningar eller om man misstänker sjukdom eller toxicitet.

Labtest kan användas för att ta reda på om ett medicinskt tillstånd blir bättre eller sämre. Det är viktigt att förutsäga graviditetskomplikationer, vilket kan leda till förlust av barnet..

Vad mäter det?

Det används för att analysera moderblodprover med avseende på förekomst av fostrets röda blodkroppar. Testet utnyttjar det faktum att röda blodkroppar från babyer i allmänhet är rikare på hemoglobin F och hemoglobin F är syrabeständig..

Detta test används för att bestämma mängden blod som har utbytts mellan modern och fostret. Rh-kvinnor som är gravida bör ha Kleihauer-Betke-testet om de har blödning eller risk för blödning under graviditeten.

Hur det utförs?

En ven väljs i armen. Venens hud rengörs och en nål sätts in. Blodet samlas i ett eller flera rör; när tillräckligt med blod har samlats in tar vårdpersonalen bort nålen.

Mängden obehag du känner beror på många faktorer, inklusive personens känslighet för smärta. Patienten ska berätta för den som gör testet om de känner att de inte kan fortsätta med testet..

Efter att ett prov har tagits görs ett perifert blodprov från provet och behandlas med syra. Maternalt hemoglobin löses upp och fostrets hemoglobin F förblir intakt.

Efter syrabehandling tvättas objektglasen, färgas och mikroskopiskt undersöks. 2000 celler räknas och procentandelen fosterceller används för att förutsäga andelen fostrets röda blodkroppar i moderns cirkulation..

Fostrets blödningsvolym beräknas för att bestämma den ytterligare mängd RhIG som krävs.

Referenser

  1. Kleihauer-Betke-test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
  3. Kleihauer-Betke-test, (2016), Health Guide: allinahealth.org
  4. SNABBT OBGYN: Kleihauer-Betke-testet (“KB”), (2014), Youtube: youtube.com
  5. Kleihauer-Betke Test, n.d., Blood Bank Guy: bbguy.org
  6. Fördelningstest för röda blodkroppar från mödra till fostret, n.d., MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov

Ingen har kommenterat den här artikeln än.