De ureasprov Andningstestet är ett specifikt test för att indirekt upptäcka närvaron av Helicobacter pylori i magslemhinnan. Denna mikroorganism kännetecknas av att vara en stark producent av ureas, därför har detta test en stor känslighet.
Dessutom anses testet vara mycket specifikt eftersom testet Helicobacter pylori det är hittills de enda kända bakterierna som kan överföra, överleva och orsaka patologi i magslemhinnan.
Å andra sidan är ureas inte ett enzym som kan finnas i magen fysiologiskt eller av olika orsaker. Så om andnings- eller ureasprovet är positivt råder det ingen tvekan om att H. pylori är närvarande.
Med hänsyn till att Helicobacter pylori har en hög förekomst i världspopulationen och representerar en riskfaktor för magcancer, är det viktigt att en tidig diagnos ställs.
För detta finns det olika diagnostiska metoder som detekterar närvaron av Helicobacter pylori, vissa är invasiva och andra är icke-invasiva.
Det råder ingen tvekan om att magslemhinnans biopsi är en av de mest pålitliga teknikerna, men dess nackdel är att det är en invasiv teknik som gör det svårt att utföra. Det testar också bara en liten del av den totala magen..
Å andra sidan måste man överväga att denna infektion vanligtvis börjar i barndomen och därför är det nödvändigt att det finns icke-invasiva diagnostiska tekniker. Icke-invasiva tekniker med stor specificitet och känslighet inkluderar ureasprov eller andningstest..
Artikelindex
Denna teknik är en indirekt metod för att diagnostisera förekomsten av Helicobacter pylori. Detta är baserat på detekteringen av ureasproduktion genom mikroorganismen. För detta ges patienten en dos urea märkt med C14.
Om mikroorganismen är närvarande kommer den snabbt att bryta ned urea till ammoniak och CO.två. Kompaniettvå genereras passerar in i blodet och därifrån till lungorna och elimineras genom andning (utandad luft). Andningstestet är baserat på att samla ut den utandade luften och upptäcka eller mäta radioaktivitet.
Om radioaktivitet upptäcks, ureasprov för Helicobacter pylori är positivt. Denna teknik har 97 - 100% känslighet och specificitet.
För att utföra detta test måste patienten förbereda sig två veckor till fyra veckor i förväg och måste uppfylla vissa krav:
-Patienten får inte ha varit under antibiotikabehandling i minst en månad före studien.
-Å andra sidan kan det hända att patienten inte har varit eller varit under behandling med vissa läkemedel, såsom: protonpumpshämmare (gastrisk skydd), läkemedel som innehåller vismut eller sukralfat. Närvaron av dessa läkemedel ger falska negativ.
-Testdagen måste du gå fastande.
Patienten får en 1 mg 14-C-urea-kapsel med 20 ml vatten. Det kan också göras med C13-märkt urea, men proceduren är mer komplicerad och dyrare. Av denna anledning är den mest använda C14-isotopen..
Vid intag av kapseln ska patienten undvika att vidröra läpparna eller kinderna. Efter 3 minuter ska patienten inta mer än 20 ml vatten.
Från detta ögonblick väntar de 7 minuter. När tiden har förflutit uppmanas patienten att andas ut luft genom munnen genom en ihålig kanyl, vars motsatta ände kommer att nedsänkas i 2,5 ml andningsvätska..
Denna vätska har blå färg och är utformad för att bli kristallin när den får 2 mmol koldioxid. Nästa steg består i att tillsätta 10 ml av scintillationsvätskan, blanda den och låt den vila i 1 timme..
Det tas sedan till specialutrustning som kallas en beta-scintillationsräknare. Slutligen, för att beräkna upplösningen per minut används följande formel:
Förfarandet är liknande men har vissa förändringar. I detta fall bör två andetagsprover tas, en i början och en efter 20 minuter efter att ha konsumerat urea märkt med C13..
Proverna skickas genom en apparat som detekterar C13-koncentrationen genom kolorimetri. Mätinstrumentet kallas spektrofotometer.
Ett lågt baslinje C13-värde med en signifikant ökning av C13 i det andra provet visar ett positivt resultat..
Maginfektion av Helicobacter pylori når oroväckande siffror över hela världen; statistik uttrycker att nästan 50% av befolkningen kan smittas av denna bakterie.
Helicobacter pylori orsakar kronisk gastrit och magsår. Dessutom finns det studier som visar att denna bakterie är en riskfaktor för det efterföljande lidandet av magcancer i en andel av 2-6%. Dessa siffror är viktiga, eftersom det är känt att denna neoplasma är den andra onkologiska patologin som orsakar fler dödsfall över hela världen..
Det bör noteras att människor är mottagliga för att smittas med denna bakterie från tidig ålder. På grund av allt detta är det viktigt att ha diagnostiska metoder som är enkla att använda, tillgängliga och samtidigt mycket känsliga och specifika..
Biopsi i magslemhinnan, tillsammans med snabbt ureasprov, har länge ansetts vara "Gold Standard" -testerna för detektion av Helicobacter pylori, men de har nackdelen att båda är invasiva tester.
I den meningen visade Aguilar et al. Att ureasprovet eller andningstestet ger resultat som är jämförbara med de som erhållits med gastrisk biopsi och det snabba ureasprovet. Dessutom tjänar det till att utvärdera uppföljningen av behandlingen.
Det är därför som vissa länder använder andningstestet som ett rutintest för diagnos av denna bakterie. Även om det bör noteras att andningstestet inte är det enda alternativet, finns det andra icke-invasiva, billiga och tillförlitliga metoder som också är användbara, såsom detektion av antigen av H. pylori i avföring.
Serologi är däremot inte bra för övervakning trots att den är användbar.
-Metod med hög känslighet och specificitet
-Ej invasiv
-Lätt att utföra vid användning av C14-isotop
-Ekonomiskt om det görs med C14-isotop.
-C13-isotopen är inte radioaktiv och är lämplig för barn och gravida kvinnor.
-Utvärdera hela magen.
-Metoden som använder C14-isotopen kan inte användas hos gravida kvinnor och barn eftersom den är radioaktiv. I dessa fall är det att föredra att använda C13-isotopen, men den senare har nackdelen att tekniken är mer mödosam och dyrare..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.