Vad är semi-Fowler-positionen?

3101
Philip Kelley
Vad är semi-Fowler-positionen?

De semi-Fowler position det är en lutande position som erhålls genom att lyfta sängens huvud 25-40 cm, böja höfterna och placera ett stöd under knäna så att de böjer sig ungefär 90 °, vilket gör att vätskan i bukhålan ackumuleras i bäckenet.

Det liknar Fowler-positionen men med huvudet mindre upphöjt. I Semi-Fowler-läget ligger patienten på sängen i ryggläge med överkroppen 30 till 45 grader. Denna position är bra för patienten som får mat genom ett rör och används också under förlossningen hos kvinnor.

Det finns olika positioner för Fowler. De används för att hjälpa patienten med grundläggande kroppsåtgärder. De är också mycket viktiga för sjuksköterskor och läkare att bättre göra sina jobb och behandla patienter..

Alla Fowler-positioner namngavs efter Dr. George Ryerson Fowler, en kirurg i New York City. Fowler-positionen är patientens standardposition.

Artikelindex

  • 1 Introduktion till kirurgiska positioner
  • 2 Fördelar med semi-Fowler-positionen
    • 2.1 Vid hjärtproblem
    • 2.2 I lungproblem
    • 2.3 I nervösa problem
  • 3 Fördelar
  • 4 Nackdelar
  • 5 Referenser

Introduktion till kirurgiska positioner

Kirurgiska ingrepp som kräver anestesi (både allmän och medveten sedering) gör patienter utsatta för potentiella skador, så varje position bär en viss risk, vilket förstoras hos den bedövade patienten.

Följaktligen måste medicinsk personal ge fullt skydd för patienten genom att ge särskild vård, särskilt när det finns beniga framträdanden, gemensam position och beroende delar av patientens kropp..

Även om Fowler-positioner anses vara icke-kirurgiska används de också under mycket specifika operationer. De beroende delarna med risk för skada är av yttersta vikt, så följande delar av kroppen bör inkluderas och beaktas:

  • Ögonen i öronen
  • Penis / pung
  • Bröst
  • Fingrar
  • Pendelvävnad (tabellrelaterad skada)

Patientens positionering kan särskilt påverka alla system i den mänskliga organismen:

Cirkulationssystemet:

  • Förändring av det autonoma / sympatiska nervsystemet
  • Förlust av vasomotorisk ton
  • Deprimerad hjärtfrekvens
  • Effekter av gravitation och omfördelning av cirkulerande volym
  • Komprimering av extremiteter eller stora fartyg
  • Ischemi / minskad venös återkomst

Lungsystemet:

  • Barriärer för bröstkorgsutflykt
  • Förlust av hypoxisk lungvasokonstriktion (HPV)
  • Förändring av förhållandet ventilation / perfusion (V / Q)
  • Perifera nerver

Risken för nervskada är hög; och nervskador är i allmänhet en av de vanligaste orsakerna till kirurgi-relaterade rättegångar.

Fördelar med semi-Fowler-positionen

I semi-Fowler-positionen placeras patienterna i sittande läge med sänghuvudet 30-90 grader över det horisontella planet. Hakan ska vara 1-2 fingerbredder från bröstet; annars kan denna position tänja C5-kotan.

Fördelarna med denna position inkluderar att underlätta dränering av blod till hjärnan. Denna position tillåter matning av patienter som inte kan göra det på egen hand, hjälper till med nasogastrisk utfodring och gör det också lättare för bröstet att expandera och hjälper till med posturala förändringar.

Denna position möjliggör förbättrad andning på grund av bröstets expansion och syresättning, den kan också implementeras under episoder av andningsbesvär. Denna position används också för att leverera oral och gastrisk matningsrör till patienten. Positionen kan också hjälpa till med bröstdekompression.

Denna position hjälper också till att kontrollera hemodynamik och underlätta andning och dagliga aktiviteter, som att äta eller prata, hos svaga patienter. En tvärsnittsstudie av hypertensiva patienter fann att spänningen sänkte jämfört med ryggspänningen hos patienter i intensivvård.

Emellertid har effekterna av små posturella skillnader i Fowlers position på kardiovaskulär reglering och hemodynamik inte undersökts. De fysiologiska påverkningarna av olika positioner måste förstås för att förbättra patientvården i det kliniska sammanhanget..

I hjärtproblem

Patienten kan utveckla minskat medelartärtryck och centralt venöst tryck, försämrad venös återkomst av en minskad strokevolym och minskad hjärtvolym (med 20%).

I lungproblem

Ökar lungkapaciteten med större efterlevnad, minskar lungartärtrycket med ökad lungkärlmotstånd.

I nervösa problem

Berörda nerver kan inkludera ischias (brist på knäböjning) och livmoderhalsnervar.

Tryckpunkter i semi-Fowler-positionen inkluderar occipital, scapula, armbåge, sakrum, klackar.

Fördel

Bland fördelarna med denna position finner vi också att patienten befinner sig i bättre kirurgisk exponering, bidrar till blodcirkulationen och dränering av cerebrospinalvätska, det har också en möjlig fördel för att förbättra hemostas.

Nackdelar

Bland nackdelarna med semi-Fowler-positionen hittar vi postural hypotoni, där det finns en minskning av blodets återgång till hjärtat (en situation som kan undvikas genom att gradvis ändra patientens position).

Det minskar också cerebral perfusion och det kan finnas en risk för venös emboli, särskilt kranial.

Det kan öka närvaron av luft eller gaser inuti skallen, det kan orsaka okulär kompression, midcervikal tetraplegi, ödem eller makroglossi.

Det finns större potential för luftvägsförlust, nervskada, ansikts / glansödem, Pneumocephalus och risken för quadriplegia ökar hos patienter. Det bör noteras att användningen av dikväveoxid bör undvikas med en patient i denna position, eftersom det ökar bubblans storlek om en venös luftemboli uppstår..

Vid jämförelse av halvfåglarpositionen med var och en av sidolägena, befanns halvfåglarpositionen vara fördelaktig för att förbättra tidvattenvolymen och syresättningen hos mekaniskt ventilerade ICU-patienter. Dessa resultat kan vara till hjälp för att minska biverkningar relaterade till syretoxicitet..

Denna typ av position används också i stor utsträckning av otorinolaryngologer, patienter som lider av astma, när bröst, öron, näsa, nacke, huvud och hals måste undersökas..

Det är viktigt att veta att kuddar alltid kan placeras under ryggen, i ländryggen, på nacken och axlarna, på övre delen av låren och kuddar som hjälper till att höja klackarna för patientens komfort..

Referenser

  1. Bartlett, J. (2001). Positionering och patienteffekter. 2-2-2017, från Jones & Bartlett Learning, LLC Webbplats: samples.jbpub.com.
  2. För Miller-Keane Encyclopedia: Fowlers ställning. (n.d.) Miller-Keane Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health, sjunde upplagan. (2003). Hämtad 2 februari 2017 från medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  3. För Mosby's Medical Dictionary: Fowlers ställning. (n.d.) Mosby's Medical Dictionary, 8: e upplagan. (2009). Hämtad 2 februari 2017 från medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. SjuksköterskaFAdmin. (2016). Fowlers ställning. 2-2-2017, från www.nursefrontier.com Webbplats: nursefrontier.com.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.