Vad är lungsegmenten?

De lungsegment De är delar eller delar av lungorna med specifika egenskaper och funktioner. Denna uppdelning sker tack vare bronkialförgreningen.

Lungasegmenten kan också betraktas som makroskopiska enheter i lungan, försedda med en bronkus (segmental bronkus) och en komplementär gren av lungartären.

Var och en av dessa segment har mellan 30 och 60 bronkioler, en speciell venös och arteriell försörjning, så de fungerar oberoende.

De kan inte ses från utsidan av lungan, men läkare måste använda röntgen eller bronkoskopi och separeras av bindvävssepta.

Bilderna som uppnås för att upptäcka dessa segment i lungan är vanligtvis ofullständiga eller förvirrande..

Vad är lungsegment för?

Lungasegmenten tjänar till att vägleda bröstkirurger vid tolkning av lungbilder och kirurgiska ingrepp.

Den högra lungan är uppdelad i 3 lober (övre, mellersta och nedre), uppdelad med 2 sprickor, medan den vänstra har 2 lober med en spricka.

För tolkningen av tvådimensionella bilder skapade forskare ett klassificeringssystem för kärl och bronkier i fem lobregioner genom att detektera kant och böjd yta och utnyttja det linjära utseendet på sprickor i loberna..

Dessutom finns det ett slags globalt lungatlas som fungerar som en mall och är kodad. När det gäller tredimensionella bilder använder metoderna den Gaussiska metoden och analysen av hessiska matriser..

Det är värt att säga att en svaghet i dessa system baserad på anatomisk kunskap är att de ignorerar individuell variation, vilket kan leda till segmenteringsfel när metoderna tillämpas på de "nya" tentorna..

Om tillvägagångssättet baseras på former i bildutrymmet minskar riskerna för fel.

Lungsegmentering görs normalt baserat på platsen och riktningen för huvud- och segmentbronkierna.

Beskrivning av lungsegmenten

1 - Höger segment

I den högra lungan finns det 10 segment:

• Apical (S1): Den är V-formad och utgör lungans topp som sträcker sig till andra ribben.
• Posterior (S2): Den har formen av en fyrsidig riktad bakåt och vars bröstvägg är relaterad till andra, tredje och fjärde revbenet.
• Främre (S3): Den ligger parallellt med bronkierna i mittloben, från hilum till periferin. Den har nästan fyrsidig form och är uppdelad i två undersegment.
• Lateral (S4): den är belägen i lungans mittlob och observeras i den costal aspekten. Med sin triangulära form bildar den en slags kil mellan horisontella och sneda sprickor.
• Medial (S5): det är ett segment som bäst ses på mediastinalsidan, från vilket det ses uppta hela ytan av lungens mittlob, precis i den mediana delen av den horisontella sprickan med vilken den smälter nära hjärta.
• Superior (S6): Detta segment härstammar från den bakre delen av huvudbronkusen, den har en triangulär form med kotorna T4 till T8 vid basen.
• Medial basal (S7): den ligger under lunghilumet och är en av de som syns på det diafragmatiska ansiktet som alla segment från 6 till 10. Det kallas också hjärtsegmentet och utgör en viktig del av mediastinumytan.
• Basal anterior (S8): Det är det segment som ligger i den ventrala delen av den sneda sprickan i lungan.
• Lateral basal (S9): Detta segment har också formen av en triangel vars spets pekar mot hilum och vars bas upptar den costofrena vinkeln..
• Posterior basal (S10): Ett annat triangulärt segment. I det här fallet pekar toppunkten på hilum och basen, två tredjedelar av membranet..

2- Vänster segment

I den vänstra lungan finns det också 10 segment, men eftersom det finns fall där de ventileras genom samma bronk, räknas två som ett.

Det bör också klargöras att det finns ett par markanta skillnader i förhållande till segmenten i höger lunga: kombinationen av segment och närvaron av en "lingular lobe" införlivad i den övre loben i vänster lunga, som ersätter mitten lob..

• Apic och posterior (S1 och S2) Även om de kan betraktas som två segment, är verkligheten att de ses som ett bara för att de ventileras av samma bronk.
• Föregående (S3): den är placerad horisontellt.
• Lingular inferior (S4): Detta segment och det som följer (S5), är relaterade av lingula i vänster lunga.
• Lingular superior (S5)
• Superior (S6)
• Antero-medial basal (S7 och S8)
• Lateral basal (S9)
• Posterior basal (S10)

Det bör noteras att det finns en nomenklatur för att namnge elementen i varje lungsegment (segmental bronkus, artär och vener).

Reglerna i denna nomenklatur dikterar att en stor bokstav måste användas (S, B, A eller V, beroende på om den hänvisar till segment, lobarbronkier, artärer eller ven), följt av ett tal som indikerar vilket segment elementet tillhör till. i fråga.

Det vill säga att namnet på elementet redan belyser dess plats i lungan. Till exempel: B2 hänvisar till bronchus som ventilerar segment 2.

Segmentala bronkier

De är bronkierna som transporterar luft till lungsegmenten.

Höger segmentbronkier

B1, B2 och B3 är de som ventilerar de segment som utgör lungans övre lob, medan B4 och B5 ventilerar mittloben.

Den nedre loben i höger lunga ventileras av bronkier B6 till B10

Denna lob är det område med mest bronkier, för det är också det område med mest volym och lungparenkym, varför det är den delen som behöver mer ventilation..

Vänster segmentbronkier

När det gäller bronkierna som ventilerar vänster lunga, från B1 till B5 går de till övre loben; B7 och B8 ventilerar det anteromediala basalsegmentet och från B6 till B10 går de till de nedre lobssegmenten.

Referenser

1. Cure Cancer (2017). De bronkopulmonala segmenten av lungorna i kliniska egenskaper. Återställd från clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika & others (2002). Normal anatomi av luftvägs- och lungsegmentering genom helisk datortomografi i Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Återställd från medigraphic.com.
3. Nationellt centrum för bioteknikinformation (s / f). Segment av lungor. Återställd från ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Lungsegmentering. Återställd från authorstream.com.