De skriva på Blumberg, Även känd som ett rebound-tecken, är det svaret från en patient med buksmärta på en manöver som utförs av läkaren i den fysiska undersökningen. Denna manöver består av att trycka på valfri punkt i buken med handen och snabbt dekomprimera. Tecknet är positivt om patienten upplever smärta med plötslig dekompression av buken.
Blumberg-tecknet är ett av de mest kända och används vid fysisk undersökning av patienten med buksmärta. Det är lätt att lära sig, kräver ingen specialteknik eller utrustning och leder läkaren mot diagnosen akut buk.
Uttrycket akut buk hänvisar till ett svårt smärttillstånd som betecknar allvarlig sjukdom, vanligtvis smittsam, i ett intraabdominalt organ. I de allra flesta fall av akut buk är behandlingen kirurgisk.
Artikelindex
Blumberg-tecknet beskrevs av Dr. Jacob Moritz Blumberg, en infödd i Preussen (nuvarande Tyskland) kirurg och gynekolog examen från University of Wroclaw 1897.
Palperingsmanövreringen hos patienten med akut buksmärta beskrivs i hans artikel Ett nytt diagnostiskt symptom vid blindtarmsinflammation, publicerades 1907. Det är associerat med inflammation i bukhinnan, vilket är arket som täcker bukhålan och som gör dess rörlighet möjlig..
I publikationen 1907 förklarar Dr. Blumberg att patienten måste ligga på ryggen för att kunna utföra manövreringen. I detta läge ska läkaren trycka handen på buksektionen som ska undersökas..
Medan du utövar detta tryck bör du observera patientens ansikte och fråga hur intensiv smärtan känns.
Därefter bör läkaren snabbt ta bort handen som pressade och fråga patienten om graden av smärta de känner när han gör denna rörelse. Tecknet anses vara positivt när patienten ändrar sitt ansiktsuttryck till smärtstillande och rapporterar mer smärta med dekompression än med tryck på buken.
Blumberg-tecknet är baserat på att studsa de två skikten av bukhinnan mellan dem och därmed orsaka smärta hos patienten som lider av en smittsam process i buken..
Bukhinnan är ett lager som täcker bukhålans organ. Den består av två lager som under normala förhållanden är i direktkontakt.
När det finns en smittsam process i buken, såsom inflammation i vermiform appendix, blir bukhinnan inflammerad och vätska bildas mellan skikten som utgör den. Detta gör att ett litet utrymme skapas mellan de två och de glider och studsar när man utför denna typ av manöver..
Med den manöver till den fysiska undersökning som beskrivs av Dr. Blumberg, som utlöser buksmärta när handen som utövar tryck på buken plötsligt dras tillbaka, är målet att få båda bukhinnorna att studsa av varandra.
Med den inflammation som bukhinnan ger på grund av infektion i buken, orsakar denna rebound svår smärta för patienten, vilket genererar flera svar. En är samtalet algid fascinerar, vilket är inget annat än uttrycksförändringen. Det vill säga, en patient med ett normalt uttryck antar smärta omedelbart.
Ett annat svar på den plötsliga och starka smärtan är det tillfälliga avbrottet i andningen och även talet, om du svarar på en fråga från granskaren.
Denna manöver används också i fall där man misstänker att patienten fejkar buksmärtor eftersom tecknet på peritoneal irritation är mycket svårt att fejka. Förutom att presentera andra kliniska manifestationer såsom ökad ton i magmusklerna, som kallas muskelförsvar.
Blumbergs tecken är ett smärtsamt svar som resulterar i en smittsam process inom buken.
Denna process kan sträcka sig från blindtarmsinflammation som börjar sin inflammatoriska process, till perforering eller bristning av ett intraabdominalt organ..
Akut blindtarmsinflammation är den vanligaste orsaken till en akut buk hos unga patienter. Det handlar om inflammation i vermiform appendix, som är ett organ som ligger i den stigande delen av tjocktarmen som kallas blindtarmen..
Bilagan är ett ihåligt organ som slutar i en säck. Lumen har en liten diameter och alla element som hindrar den kan börja sin inflammatoriska process som slutar i akut blindtarmsinflammation..
Det finns många orsaker som utlöser blindtarmsinflammation. En av de vanligaste är impaktionen av en liten bit avföring, känd som fecalito. Fekaliten hindrar fullständigt lumen i appendix som tillåter bakterier i normal tarmflora att sprida sig, vilket slutligen förorenar bukhålan.
Blumbergs tecken är ofta förknippat med den kliniska diagnosen akut blindtarmsinflammation. Det är faktiskt en del av några av de prediktiva systemen för blindtarmsinflammation, såsom Alvarado-skalan, vilket ger stor vikt åt sin närvaro hos patienten med buksmärta..
Akut kolecystit är en av de vanligaste orsakerna till buksmärtor, särskilt hos kvinnor..
Detta är den akuta inflammationen i gallblåsan, som är ett organ som ligger under levern som fungerar som en reservoar för en matsmältningsvätska av fett som kallas galla och som är en frekvent plats för stenbildning..
När gallblåsan har stenar inuti orsakar det svår krampsmärta som kallas gallkolik. Men om bakterier börjar sprida sig i den kan en verklig inflammatorisk process utlösas som till och med kan leda till perforering av detta organ..
När patienten utvärderas som en helhet med hänsyn till historia, symtom, utveckling och fysisk undersökning leder närvaron av Blumberg-tecknet läkaren mot förvärrad kolecystit, vilket tyder på att det kan finnas små perforeringar i väggen. Gallblåsan och att patienten ska hanteras snarast.
När Blumbergs tecken finns hos en patient med buksmärta, bör den behandlande läkaren vara vaksam och gå vidare till kirurgisk behandling..
Detta beror på att Blumberg-tecknet indikerar peritoneal irritation, det vill säga en infektiös inflammatorisk process har börjat i bukhålan som har spridit sig i bukhinnan och som kan ge allvarliga komplikationer för patienten, inklusive döden..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.