De portalsystem Det är en typ av specialiserad cirkulation som förbinder två anatomiska strukturer för att transportera specifika ämnen bortom näringsämnen och syre. Det är en mycket specialiserad typ av cirkulation som finns i mycket specifika regioner där den uppfyller en väldefinierad funktion, faktiskt hos människor finns det bara två portalsystem: lever och hypotalamus-hypofysen.
Huvudegenskapen för portalcirkulationen är att den börjar och slutar i venösa kapillärer. Det skiljer sig från den allmänna systemiska cirkulationen genom att den senare vanligtvis börjar i arteriella komponenter som gradvis minskar i kaliber; när den arteriella kapillärnivån har uppnåtts börjar det venösa segmentet i kretsen byggas, från de venösa kapillärerna, som passerar genom venerna tills de når venerna.
För sin del startar portalsystem som venösa kapillärer som kommer ut ur en struktur, går ihop för att bilda en ven, som återigen kommer att delas upp i hundratals venösa kapillärer i andra änden av systemet..
Ett annat särskilt kännetecken för portalcirkulationen är att det är ett uteslutande venöst system, det vill säga det finns inga artärer inblandade i bildandet av systemet..
Artikelindex
I allmänhet har den systemiska cirkulationen två komponenter, en arteriell som transporterar syre och näringsämnen till vävnaderna, och en venös som samlar upp avfallet som kommer att elimineras i levern och njuren, som också transporterar icke-syresatt blod till lungan utbytet kommer att äga rum koldioxid mot syre.
Men när andra specifika ämnen än syre och näringsämnen måste transporteras mellan två avlägsna anatomiska områden är det nödvändigt för organismen att "kanalisera" dem till ett specifikt och direkt transportsystem..
På detta sätt sprids inte de ämnen som ska transporteras genom kroppen genom den allmänna cirkulationen utan snarare från punkt A till punkt B på ett snabbt sätt..
Eftersom det är en mycket specialiserad typ av cirkulation är portalsystem inte vanliga hos människor, det finns faktiskt bara två:
- Hepatiskt portalsystem
- Portalsystem för hypotalamus-hypofysen
Enligt dess anatomiska läge är portalcirkulationen avsedd för transport av specifika ämnen mellan två målpunkter, som anges nedan:
Dess mål är att transportera makronäringsämnen som absorberas i tarmen till levern, där de kommer att omvandlas till produkter som kan användas av resten av organen och systemen..
Det utgör en direkt blodförbindelse mellan två områden i centrala nervsystemet som kommunicerar och reglerar varandra mellan kemiska medlare.
De inducerande hormonerna som frigörs i hypotalamus når hypofysen direkt genom hypotalamus-hypofysportalcirkulationen. Väl där inducerar de produktionen av specifika hormoner i den främre hypofysen, som släpps ut i cirkulationen..
Genom systemisk cirkulation når dessa hormoner hypotalamus där de hämmar produktionen av det inducerande hormonet (negativt återkopplingssystem).
Den gemensamma nämnaren för portalcirkulationen är det faktum att det är venöst och att det börjar och slutar i ett kapillärnätverk, men beroende på dess plats varierar anatomi för varje portalsystem uppenbarligen.
Kapillärerna som ger upphov till det finns i submucosa i tunntarmen där näringsämnena som absorberas i tarmen når cirkulationen.
Dessa kapillärer förenas för att ge upphov till venuler i tarmväggens tjocklek, som i sin tur konvergerar för att bilda ett komplext venöst nätverk i tarmens meso.
Alla dessa vener konvergerar för att bilda de överlägsna och underlägsna mesenteriska venerna, som under sin resa förenas och mottar också mjältvenen och ibland den vänstra gastriska venen, vilket ger upphov till portalvenen..
Portalvenen går i direkt relation till bukspottkörtelns bakre sida och stiger sedan parallellt med gallgången och leverartären där de delar sig i vänster och höger lobargrenar..
Lobargrenarna delas i sin tur upp i segmentgrenar för att äntligen ge sina terminalgrenar på nivån av leversinusoiderna, där slutligen blodet kan frigöra näringsämnena mot de hepatocyter som ska bearbetas.
Leverportalsystemet är stort och komplext och sträcker sig långt in i bukhålan och transporterar stora mängder näringsämnen..
Till skillnad från dess hepatiska motsvarighet är hypotalamus-hypofysportalen ett mycket kort och lokaliserat system, i själva verket är hypotalamus-hypofysen mindre än 1 cm lång.
Trots dess betydelse är de anatomiska detaljerna i detta system inte kända lika mycket som de i leverportalen. Men i stort sett kan man säga att kapillärerna som ger upphov till detta system finns i tjockleken på hypotalamus, där de får de inducerande hormoner som måste transporteras till hypofysen..
De olika kapillärerna som utgör detta breda nätverk går ihop för att ge upphov till hypotalamus-hypofysportalvenen, som löper parallellt med hypofyspedikeln..
När den väl når hypofysens främre lob delar sig denna ven igen i flera tusen venösa kapillärer som bär de inducerande hormonerna direkt till effektorcellerna i adenohypofysen..
Den mest kända sjukdomen som påverkar portalsystemet är portalhypertension, som förekommer i leverportalsystemet.
Portalhypertension uppträder när det finns obstruktion av utloppskapillärerna i systemets leverände. Obstruktionen kan finnas före de sinusformade kapillärerna, i kapillärerna själva eller bortom dem, i levervenerna..
När obstruktionen sker före sinusformade kapillärer klassificeras portalhypertension som presinusoidal, den främsta orsaken är schistosomiasis (tidigare känd som bilharzia)..
Vid denna sjukdom når de vuxna formerna av schistosom (en plattmask) de mesenteriska venerna och bosätter sig i dem för att uppfylla deras livscykel.
Närvaron av dessa små maskar som inte överstiger 10 mm i längden hindrar kapillärplexuserna, vilket ökar trycket mellan portalsystemets ursprung och hindringspunkten.
I fall där problemet finns i lever sinusformad kapillär (sinusformad portalhypertension) är orsaken vanligtvis fibros associerad med cirros (vilket i sin tur inducerar skleros i de vaskulära elementen) eller levercancer med tillhörande förstörelse av de anatomiska strukturerna..
Slutligen, när obstruktionen är belägen bortom terminalportalens kapillärer, i suprahepatiska vener eller underlägsen cava, kallas det postsinusformad portalhypertension, den vanligaste orsaken är trombos i suprahepatic vener och Budd-Chiari syndrom..
Portalhypertension kännetecknas kliniskt av närvaron av ascites (fri vätska i bukhålan) associerad med utvecklingen av en venös nätverkssäkerhet till portalsystemet..
Detta venösa nätverk finns i ändtarmen (hemorrhoidal plexus), matstrupen (kardio-esofagus vener) och bukväggen (epigastriska vener)..
Beroende på vilken typ av högt blodtryck som helst kan andra symtom vara associerade, den vanligaste är gulsot (gul färg på huden och slemhinnorna) i fall av sinusformad portalhypertension och ödem i nedre extremiteterna i fall av postsinusformad portalhypertension..
Behandling av portalhypertension bör syfta till att korrigera orsaken när det är möjligt; Om detta inte kan utföras, bör palliativa behandlingar väljas för att minska trycket i systemet..
För detta finns olika kirurgiska tekniker som har en gemensam egenskap: skapandet av en porto-systemisk shunt för att lindra trycket på portalsystemet..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.