Choledocian syndrom symtom, orsaker och behandlingar

2911
Philip Kelley
Choledocian syndrom symtom, orsaker och behandlingar

De koledocians syndrom det är ett kliniskt-humoralt syndrom som kännetecknas av gulsot, koluri och acholia, ökat bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas. Dessa symtom orsakas i stor utsträckning av generaliserad obstruktion av gallgången utanför leveren. En sådan definition säger kanske inte så mycket för de som inte känner till medicinskt språk, så jag försöker kort förklara några definitioner.

Ordet "humoristiskt" kommer från "humor", vilket är det som är relaterat till kroppens vätskor. Med "gulsot" menar jag gulning av hud eller ögon på grund av överskott av bilirubin.

Å andra sidan är "coluria" när urinen har en mörk färg på grund av utsöndring av överskott av bilirubin och "acholia" när det finns en märkbar frånvaro av gallutsöndring i levern..

Haddad (1961) definierar koledokalsyndrom som ”en process som leder till att hindra passagen av gallflödet som finns i den gemensamma gallgången. Detta manifesterar sig genom beräkningar, inflammationer, parasiter och till och med tumörer ".

Detta tillstånd diagnostiseras med en enkel historik plus en rutinmässig fysisk undersökning. Orsaken kan till och med bestämmas med en korrekt diagnos. För att göra detta måste läkaren tolka sjukdomshistoriken och därmed få in uppgifterna för att bekämpa syndromet, som ofta måste opereras..

Symtom på koledocians syndrom

Symtom på koledokalsyndrom inkluderar:

  • Epigastrisk smärta som strålar ut till höger övre kvadrant och rygg
  • Sjukdom
  • Kräkningar
  • Acolia
  • Coluria
  • Gulsot
  • Intermittent feber med frossa.
  • Smärta

Dessutom måste vi vara uppmärksamma på spindelvener som förekommer på huden, som representerar brott i blodkärlen och buksmärtor, särskilt om de är på höger sida..

Orsaker

Orsakerna till koledocians syndrom är många och varierade. Det kan bero på närvaron av tumörer, en förträngning av gallgången (känd som striktur), stenar i den vanliga gallgången, inflammation, tumörer eller pseudocyster i bukspottkörteln, tryck på gallgångarna med en massa eller tumör i närheten primär skleroserande kolangit.

Andra orsaker inkluderar alkoholrelaterad leversjukdom, amyloidos, bakteriell abscess i levern, uteslutande intravenös utfodring, lymfom, graviditet, primär gallcirros, levercancer, antingen primär eller metastaserande, sarkoidos, tuberkulos, viral hepatit och allvarliga infektioner som har spridit sig genom blodet (känt som sepsis).

Det viktigaste för att upptäcka choledocian syndrom är att vara uppmärksam på de tester som indikerar biokemiska förändringar i blod, urin, gallflöde och fekal materia:

1- Blod

Bilirubin är vanligtvis i blodet i ett förhållande mellan 0,2 och 1 mg. När gallan överstiger trycket på 30 centimeter slutar gallflödet att fungera, vilket utvidgar och bryter de intralobulära och perilobulära kanalerna.

2- Urin

Urin har vanligtvis en brun-mörk färg, som i allmänhet fläckar patienternas kläder. Bilirubin detekteras också i urinen.

3- Fekalt ämne

Pallens färg är spackel, främst på grund av bristen på eterobilin. Det kan också finnas en ökning av neutrala fetter på grund av bristande utsöndring eller ett överflöd av fettsyror.

Behandlingar

Kirurgi

Huvudbehandlingen för cystor är fullständig kirurgi för gallstopp för att återställa kontinuiteten i mag-tarmkanalen..

Excision har olika behandlingar för varje cysta, vilket kan ses nedan:

  • Typ I: är den valfria behandlingen för fullständig avlägsnande av den inblandade delen av den extrahepatiska gallgången.
  • Typ II: är det fullständiga avlägsnandet av det utvidgade divertikulum som innehåller en typ II koledocytisk cysta.
  • Typ III: valet av operation beror till stor del på cystans storlek. Cystor 3 cm eller mindre kan behandlas effektivt med endoskopisk sfinkterotomi. De större avlägsnas kirurgiskt med hjälp av en transduodenal metod..
  • Typ IV: är fullständigt avlägsnande av den utvidgade extrahepatiska kanalen, följt av en hepaticojejunostomi.

Å andra sidan beror prognosen för dem som lider av koledokalsyndrom till stor del på orsaken till sjukdomen. Som redan nämnts kan stenarna tas bort genom kirurgi och det botar kolestasen. Stentar (proteser) kan också placeras för att öppna kanaler blockerade av tumörer..

Som sagt, det finns vissa komplikationer som uppstår från koledocians syndrom. Några av dem är diarré, organsvikt, dålig absorption av fett och fettlösliga vitaminer, intensiv klåda, svaga ben (även kallad osteomalacia).

Om du lider av konstant och stark klåda, om ögonen och / eller huden är gula, kontakta genast läkare..

Referenser

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratoriets värde vid diagnos av Choledocian syndrom" Hämtad från .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Koledokal litiasis och koledokalsyndrom." Återställd från slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Choledocian syndrom" Återställd från es.scribd.com.
  4. [Gulsot] (odaterad). Återställd från medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Återställd från sobremedicina.net.
  6. [Definition av acholia]. (utan datum). Återställd från encyclopediasalud.com.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.