De kort psykotisk störning Det är ett av tillstånden där psykotiska symtom uppträder, inklusive hallucinationer, mental grumling, vanföreställningar eller oorganiserat tal. Det skiljer sig från andra psykotiska störningar genom att det uppträder plötsligt, på sin korta varaktighet (minst en dag och högst en månad), och att patienten efter den perioden vanligtvis återhämtar sig helt. Mycket sällan upprepas avsnittet mer än en gång i samma person.
Ett annat utmärkande drag vid kort psykotisk störning är att den inte orsakas av schizofreni, illusionssjukdom, bipolär sjukdom, schizoaffektiv sjukdom, droganvändning eller vissa medicinska tillstånd såsom hjärntumör..
Förekomsten och förekomsten av denna störning är inte exakt känd, men det är känt att det är en sällsynt sjukdom. Det verkar förekomma för första gången mellan 30 och 50 år och är vanligare hos kvinnor än hos män.
Det är också förknippat med låg socioekonomisk status, med att vara en invandrare eller med närvaron av personlighetsstörningar, såsom paranoida eller antisocial personlighetsstörning..
Artikelindex
De specifika orsakerna till denna sjukdom är inte kända, men det är förmodligen resultatet av en kombination av ärftliga, biologiska, miljömässiga och psykologiska riskfaktorer..
Man har funnit att kort psykotisk störning tenderar att löpa i samma familj, så det följer att den måste ha någon ärftlig komponent. En familjehistoria av psykos, eller humörsjukdomar som depression eller bipolär sjukdom, verkar också vara en riskfaktor..
Det är dock vanligt att dessa genetiska faktorer kombineras med stressfaktorer för att sjukdomen ska uppträda, såsom familjekonflikter, traumatiska händelser, arbetsproblem, allvarliga sjukdomar, nära och kära dödsfall, osäker invandringsstatus etc..
Ur psykoanalytisk synpunkt bekräftas att kort psykotisk störning uppträder på grund av brist på överlevnadsmekanismer. Det vill säga personen har inte de nödvändiga färdigheterna för att försvara sig i en extremt stressande situation eller som representerar en oacceptabel impuls. Så detta tillstånd visas som en form av flykt.
Andra faktorer som verkar öka risken för kortvarig psykotisk störning är förekomsten av toxiner som marijuana eller vissa mediciner.
Nivåerna av neurotransmittorer, de ämnen som tillåter nervceller att kommunicera, verkar också påverka. De viktigaste neurotransmittorerna är glutamat, dopamin och serotonin.
Det verkar finnas tre grundläggande sätt att klassificera korta psykotiska störningar enligt deras utlösare:
- Om det härrör från en identifierbar stressfaktor: Det kallas också kort reaktiv psykos, och det uppstår orsakat av ett trauma eller en mycket stressande händelse för personen. Till exempel en olycka, överfall, en älskades död eller en naturkatastrof.
- Ingen identifierbar stressor: i det här fallet finns det tydligen inga stressorer eller trauma som kan ha orsakat störningen.
- Om det uppstår efter leverans: denna typ händer uppenbarligen bara hos kvinnor, ungefär inom fyra veckor efter förlossningen.
Enligt Nolen-Hoeksema (2014) upplever ungefär 1 av 10 000 kvinnor kort psykosstörning strax efter förlossningen.
Som nämnts måste symtomen vara närvarande i minst en dag och högst en månad. Om de varar mer än 6 månader kan det vara en annan störning som schizofreni.
Flera av dessa symtom (som vanföreställningar och hallucinationer) har traditionellt kopplats till alltför stora mängder dopamin eller dess receptorer i hjärnans mesolimbiska väg..
De viktigaste symptomen på kort psykotisk störning är:
Detta är övertygelser som patienten håller mycket fast men som inte har en logisk grund, inte kan demonstreras genom erfarenhet eller är olämpliga med avseende på sin kultur.
Dessutom kommer personen att ignorera bevisen som strider mot deras idéer och även fortsätta att försvara dem, även om det bevisats på annat sätt.
Det finns många typer av vanföreställningar, men de vanligaste är vanföreställningar av förföljelse (du tror att de letar efter dig eller vill skada dig), av storhet (du tror att du är en exceptionell person, med övernaturliga talanger), vanföreställningar av referens ( du misstänker att allt ser eller hör är riktat mot honom, förolämpar honom), bland andra.
Ett annat symptom på psykos är hallucinationer. I det här fallet upplever patienten levande händelser som faktiskt inte har inträffat. Tro också med fullständig säkerhet att dina upplevelser är verkliga. Detta skiljer sig från perceptuella snedvridningar, som i detta fall individen misstänker att de är resultatet av hans sinne..
Hallucinationer, å andra sidan, består av att se, höra, känna eller lukta element som inte finns, eftersom endast den drabbade personen kan uppfatta dem.
Det logiska förhållandet mellan dina tankar går förlorat, så att idéer uppstår kaotiskt utan att ha något att göra med varandra.
Som ett resultat av oorganiserat tänkande och uppmärksamhets- och minnesproblem påverkas språket markant.
Specifikt verkar dessa patienter länka meningslösa fraser, prata om samma ämne kontinuerligt eller hoppa plötsligt från ett ämne till ett annat. Kort sagt, deras språk är fullt av inkonsekvenser.
Det hänvisar till ett stort antal motoriska avvikelser. De kan vara orörlighet, överdriven aktivitet med stor agitation, extrem negativitet (eller motstånd mot att följa instruktioner eller mobiliseras utan någon uppenbar anledning) eller mutism (brist på tal).
Här ingår också stereotypa rörelser, echolalia (upprepar i onödan de ord som samtalspartnern yttrar) eller echopraxia (ofrivilligt upprepar de rörelser som samtalspartnern gör).
Det här är beteenden som är av sunt förnuft, som att äta soppa med en gaffel, klä av sig offentligt, skratta när det är socialt, det är inte bekvämt att göra det, etc..
Såsom förändrade sömn- och måltider, liksom energi- eller aktivitetsnivåer. Det är också vanligt att observera, som ett resultat av rutinförändringar, viktökning eller förlust.
- Desorientering och förvirring
- Förändringar i uppmärksamhet och minne: specifikt en minskning av dessa kapaciteter.
- Försummelse av personlig hygien och i klänningen.
- Oförmåga att fatta beslut.
Först och främst måste man ta hänsyn till för diagnosen att beteenden är kulturellt lämpliga. Det vill säga de sammanfaller med den kultur, tro och religiösa aktiviteter som dominerar i patientens miljö.
I DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) har en serie kriterier fastställts för att diagnostisera kort psykotisk störning..
Patienten måste nödvändigtvis uppvisa ett eller flera av följande symtom: vanföreställningar, hallucinationer eller oorganiserat tal. Ett annat symptom som ingår i listan är katatoniskt eller mycket oorganiserat beteende.
Handboken indikerar att kulturellt accepterade beteenden inte kan inkluderas som symtom. Ett exempel kan vara att prata med Gud. Vi kan inte betrakta det som ett symptom om personen är mycket religiös och i sin omgivning anses det vara normalt.
Ett annat kriterium för diagnos är att sjukdomen varar i minst en dag och högst en månad och sedan återgår till det tidigare tillståndet som fanns före sjukdomen..
Slutligen indikeras att störningen inte kan tillskrivas de fysiologiska effekterna av något ämne såsom ett läkemedel eller läkemedel, ett medicinskt tillstånd; eller en annan psykisk störning såsom major depressiv sjukdom, bipolär eller andra psykotiska störningar.
Å andra sidan är det nödvändigt att ange vilken typ den tillhör (som har listats ovan). Det vill säga om den orsakas av en mycket uppenbar stressor (kort reaktiv psykos), om den inte har anmärkningsvärda stressfaktorer, eller om den uppträder efter förlossningen.
För att slutföra diagnosen kan svårighetsgraden av sjukdomen specificeras med hjälp av en 5-punkts skala (0 betyder frånvarande och 4 den maximala svårighetsgraden). Detta utvärderas kvantitativt enligt villfarelser, hallucinationer, tal, beteende och negativa symtom (apati, brist på intresse, depression, isolering). Diagnosen av kort psykotisk störning kan dock göras utan att specificera svårighetsgraden..
Denna störning har i allmänhet en bra prognos. Detta beror på att det varar mindre än en månad och då återgår patienten till sitt tidigare fungerande tillstånd..
En bättre prognos har associerats med en plötslig uppkomst, en kort varaktighet av symtom, frånvaron av schizoid personlighetsdrag, förvirring och desorientering, en identifierbar och mycket intensiv stressfaktor, frånvaro av en familjepsykiatrisk historia och en bra anpassning till miljön före sjukdomen. I dessa fall är det mycket svårt för den korta psykotiska störningen att dyka upp igen i framtiden.
Prognosen är ännu bättre om patienter inte har haft psykiatriska eller andra sjukdomar som utvecklades före kort psykotisk störning. Lyckligtvis, enligt studier som utförts i Europa, har mellan 50 och 80% av patienterna inte signifikanta ytterligare psykiatriska störningar.
Men andra minoritetsfall utvecklar senare kroniska psykiska störningar som schizofreni eller humörsjukdomar.
Vid vissa tillfällen, när de psykotiska symtomen har lösts, kan depressiva symtom uppstå som också måste behandlas..
Per definition går kort psykotisk störning över på mindre än en månad. Man måste dock vara försiktig och behandla denna sjukdom så snart som möjligt, eftersom den är förknippad med en stor risk för att skada dig själv eller andra. Liksom sannolikheten för att begå självmord, vilket är högre under psykotiska episoder (speciellt om det finns depressiva symtom).
En annan anledning till ett samråd så snart som möjligt är att kort psykotisk störning kan vara ett tecken på att en annan allvarlig psykisk störning utvecklas. Det är faktiskt inte känt förrän en månad har gått om det har varit en kort psykotisk störning eller uppkomsten av ett annat tillstånd med liknande symtom, såsom schizofreni.
Därför är behandling nödvändig, vilken kommer att likna den som upprättats för en akut episod av schizofreni..
I princip, när patienten har diagnostiserats, är det viktigt att utbilda honom och hans familj om sjukdomen i detalj. Förutom att förklara typen av behandling och möjliga biverkningar av läkemedlen.
Medicinering är nödvändig för att lindra psykotiska symtom och stabilisera patienten. De mest använda är antipsykotiska läkemedel som vanligtvis används för schizofreni. Bland dessa är de typiska antipsykotika eller "neuroleptika" såsom haloperidol, loxapin, klorpromazin, tioridazin, perfenazin, flufenazin, etc..
Dessa läkemedel tenderar att vara effektiva för positiva symtom (hallucinationer, vanföreställningar ...) men inte för negativa. Dessutom kan de orsaka biverkningar som påverkar nervsystemet, såsom muskelstelhet, skakningar eller nervositet..
Av denna anledning används normalt de nyare atypiska antipsykotika, såsom risperidon, olanzapin, ziprasidon, clozapin, etc..
Å andra sidan, eftersom personer med kort psykotisk störning har högre risk att också uppvisa depressiva symtom, ingår ibland antidepressiva läkemedel. Dessa är ofta serotonerga läkemedel såsom: fluoxetin, sertralin, paroxetin, citalopram, etc..
Om patienten också är mycket orolig eller har sömnstörningar kan lugnande medel som diazepam eller lorazepam ordineras. Doser och den perfekta balansen varierar från fall till fall och bör justeras av läkare..
Man har också funnit att kognitiv beteendepsykologisk terapi är nödvändig för att personen ska kunna återhämta sig korrekt. Detta kommer att hjälpa patienten att förstå deras tillstånd, att hitta det möjliga ursprunget till störningen och att hantera sina tankar och beteenden för att göra dem mer anpassningsbara..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.