Huvudskada symtom, orsaker, konsekvenser

5084
Simon Doyle
Huvudskada symtom, orsaker, konsekvenser

De huvudskada (TCE) är en inverkan på hjärnnivån som uppstår som en följd av en yttre kraft som kan leda till en minskning eller förändring av medvetandegraden, vilket i sin tur producerar en minskning av kognitiva och / eller fysiska förmågor. Med andra ord är det varje trauma som uppstår i huvudet, oavsett om det ytligt påverkar hårbotten eller mer allvarligt, som påverkar skallen och hjärnvävnaden..

Dessutom är huvudtrauma en av de vanligaste typerna av förvärvad hjärnskada. Specifikt, i Spanien och andra industriländer är huvudskador den främsta dödsorsaken hos unga vuxna.

Trauma kan uppstå när huvudet slås eller slås plötsligt och våldsamt med ett föremål eller yta, eller när ett föremål tränger igenom kranialvalvet och når nervvävnad.

Bland de vanligaste orsakerna till huvudskador är trafikolyckor, fall, arbetsrelaterade olyckor eller våldsamma övergrepp. Tecken och symtom kan variera på ett kontinuum från mild, måttlig eller svår, beroende på omfattningen av nervskador och skador..

Därför kan svårighetsgraden variera från en mild stöta eller kontusion till svår blåmärken i områden i hjärnan. Specifikt är de vanligaste skadorna: kontusioner, kraniumfrakturer eller sår i hårbotten.

Konsekvenserna och behandlingen av huvudskador varierar mycket mellan olika fall, beroende på både orsaken till skadan och svårighetsgraden..

Artikelindex

  • 1 Egenskaper för traumatisk hjärnskada
  • 2 Statistik
  • 3 Symtom och tecken
    • 3.1 -Mild huvudskada
    • 3.2 -Måttligt svår huvudskada
  • 4 De vanligaste orsakerna
  • 5 Typer av huvudskador
    • 5.1 Enligt typen av skada:
    • 5.2 Enligt platsen för skadan
    • 5.3 Enligt gravitationen
  • 6 Diagnos
  • 7 Konsekvenser eller möjliga komplikationer
  • 8 behandlingar som används
  • 9 Bibliografi

Kännetecken för traumatisk hjärnskada

En huvudskada eller traumatisk hjärnskada inträffar när en yttre mekanisk kraft orsakar hjärnskador.

När ett objekt våldsamt träffar skallen kan en mängd olika medicinska tillstånd uppstå: huvudvärk, förvirring, yrsel, yrsel, suddig syn, trötthet, sömnighet, medvetslöshet och andra neurologiska och kognitiva symtom..

Huvudsakligen på grund av den strukturella konfigurationen av skallen kommer huvudskador att orsaka skador både i de drabbade områdena, det vill säga de som får stöten, och i andra längre bort på grund av återblåsningseffekten..

Statistik

Huvudskador utgör ett viktigt folkhälsoproblem på grund av deras frekvens i allmänheten och de konsekvenser eller konsekvenser som är förknippade med dem.

I USA är cirka 230 000 människor varje år på sjukhus på akutmottagningar med allvarliga traumatiska hjärnskador, medan ungefär en miljon människor drabbas av mindre eller mindre traumatiska incidenter..

Av de allvarliga fallen kommer mer än 99 000 personer att drabbas av betydande följder, vilket gör det möjligt för dem att förbli i ett tillstånd av kronisk funktionshinder.

Dessutom är huvudskador två till tre gånger mer frekventa hos män än hos kvinnor, medan den åldersgrupp som drabbas mest är perioden mellan 15 och 24 år. Men efter 60 års ålder ökar också risken.

Symtom och tecken

De mest karakteristiska tecknen och symtomen vid huvudskador är kroppsskador på huvudet:

  • Skalp.
  • Skalle.
  • Hjärnvävnad.

Skador på hjärnan eller nervvävnaden kan uppstå vid tidpunkten för påverkan eller utvecklas senare. Några av de fysiska skadorna som orsakas av huvudtraumer är:

  • Ytlig blödning i hårbotten.
  • Hematom på ytan av hårbotten.
  • Sammanlagning av blod i intrakraniella och intracerebrala områden.
  • Störning av blod och syreflöde till intracerabral områden.
  • Utveckling av blodproppar.
  • Kranialfraktur med möjlig nedsänkning av beniga områden.
  • Meningeal lager fraktur.
  • Hjärnskakning eller hjärnskakning: våldsam kollision i hjärnan mot skalväggarna på grund av yttre trauma.
  • Laceration och / eller sönderrivning av hjärnvävnad.
  • Hjärnödem (ansamling av vätska i hjärnområden).
  • Intrakraniell hypertoni (ökat blodtryck).
  • Hjärninfektion, hydrocefalus, kramper, etc..

Förutom dessa tecken som är uppenbara vid tidpunkten för påverkan eller trauma, finns det huvudskador som kan få viktiga fysiska eller neurologiska konsekvenser.

Trots att det kliniska förloppet är ganska heterogent har en uppsättning symptom som uppträder ofta omedelbart efter den traumatiska händelsen eller några dagar senare identifierats..

Specifikt, beroende på svårighetsgraden av den traumatiska skadan, kan vi skilja på olika symtom:

-Mild huvudskada

Tecken och symtom relaterade till mild huvudskada kan påverka de fysiska, sensoriska och kognitiva områdena.

Fysiska symtom

  • Förändring av medvetenhetsnivån: medvetslöshet, yrsel, förvirring, desorientering i tid-rum etc..
  • Huvudvärk.
  • Trötthet, trötthet eller sömnighet.
  • Yrsel, balansförlust.
  • Illamående, kräkningar.

Sensoriska symtom

  • Suddig eller dubbelsyn.
  • Auditiv ringning.
  • Ljus- och hörselskänslighet.
  • Förändringar i uppfattningen av smak eller lukt.

Kognitiva och neuropsykiatriska symtom

  • Koncentrations- och uppmärksamhetsproblem.
  • Minnesunderskott.
  • Humor förändras.
  • Känner sig orolig.

-Måttligt svår huvudskada

Vid tecken och symtom relaterade till måttligt-allvarlig huvudskada påverkar de främst det fysiska och / eller kognitiva området och kan inkludera alla som är relaterade till mild huvudskada..

Fysiska symtom

  • Förändring av medvetenhetsnivån: medvetslöshet, yrsel, förvirring, desorientering i tid-rum etc..
  • Krampaktiga episoder.
  • Pupillär utvidgning.
  • Förekomst av flytande ämne i mjöldagg och / eller näsa.
  • Svaghet och domningar i övre och nedre extremiteterna.
  • Återkommande illamående och kräkningar.

Kognitiva och neuropsykiatriska symtom

  • Tillstånd av djup förvirring.
  • Agitation, aggressivitet.
  • Onormala beteendemönster.
  • Språkunderskott.

Oftast orsaker

Det finns många händelser eller tillstånd som kan orsaka traumatisk hjärnskada.

Den vanligaste orsaken till huvudskada är trafikolyckor, som står för cirka 50% av fallen. Å andra sidan kan fysisk aktivitet och vissa sportformer också orsaka olyckor och anses vara den näst vanligaste orsaken.

Dessutom är rutinolyckor och fall ytterligare en vanlig orsak, särskilt hos personer över 65 år..

Andra mindre frekventa orsaker har också identifierats såsom kulsår eller anställning av tång under födseln.

Systematiskt är de vanligaste orsakerna till huvudskador:

  • Trafikolyckor: kollisioner mellan bilar, motorcyklar eller cyklar är en av de vanligaste orsakerna till TCE.
  • Idrottsolyckor: I förhållande till sport kan skador orsakade av olyckor i fotboll, boxning, baseboll, skateboard, hockey etc. också vara orsaken till TBI.
  • Faller: de vanligaste TBI-scenarierna vid fall faller på trappor eller stegar, faller från sängen, glider under duschen eller i badrummet.
  • Våld: många av skadorna med TBI orsakas av skott, våld i hemmet eller försummelse av barn.

Typer av huvudskador

Det finns ett stort antal klassificeringskriterier för huvudskador: kliniska faktorer, svårighetsgrad, skada, etiologi, etc..

Enligt typen av skada:

- Öppna TCE: när en kranial äger rum och hjärnvävnaden utsätts för utsidan.

- TCE stängd: när det inte finns någon öppen skada och skadan inträffar sekundärt till den traumatiska händelsen.

Enligt platsen för skadan

- Encefalisk: lesioner påverkar hjärnvävnaden direkt.

- Kranial: lesionerna påverkar det inre av skallen, men involverar inte andra sekundära på cerebral nivå.

- Epikranial: lesioner påverkar utsidan av skallen.

Enligt svårighetsgrad

-Mild TBI: patienten är helt orienterad och upprätthåller vakenhet. Betydande och permanenta neurologiska underskott uppträder vanligtvis inte. Trots detta kan det vid tidpunkten för trauma finnas medvetslöshet och posttraumatisk minnesförlust.

-Måttlig TBI: i måttlig TBI minskar medvetenheten eller vakenheten och tecken på neurologiska underskott kan förekomma.

-Allvarlig TBI: i den allvarligaste typen är det en allvarlig minskning av medvetenhetsnivån. Patienten presenterar helt isolerad från den omgivande miljön utan att presentera ett svar på verbala kommandon eller miljöstimulering. Allvarliga TBI är associerade med både betydande hjärnskador och utveckling av betydande neurologiska konsekvenser.

Diagnos

Huvudskador anses vara ett akut medicinskt tillstånd, varför de behandlas i medicinska tjänster med särskild prioritet.

Den första diagnostiska åtgärden som används i TBI har att göra med att bestämma medvetenhetsnivån som patienten presenterar. Den mest använda skalan är Glasgow Coma Scale (GCS), som erbjuder oss ett initialt svårighetsindex. Å andra sidan samlas all information relaterad till den traumatiska händelsen: hur den inträffade, var, initiala symtom, förändrat medvetande etc..

Dessutom används vissa hjärnbildningsmetoder (magnetisk resonanstomografi eller datortomografi) för att lokalisera den möjliga närvaron av hjärnskador som kräver akut medicinsk intervention..

Konsekvenser eller möjliga komplikationer

Normalt kommer huvudskador att orsaka olika typer av underskott: förändringar i minnet, uppmärksamhet, koncentration, beslutsfattande, problemlösning eller till och med beteendeförändringar.

Komplikationer och följder kommer i grunden att bero på svårigheten hos den traumatiska händelsen. I mild typ TBI kan de uppvisa minimala följder, men i de allvarligare kan allvarligare uppträda: kronisk koma, fysisk funktionsnedsättning, djupa kognitiva underskott etc..

Behandlingar som används

I vilket fall som helst bör alla de personer som just har drabbats av TBI få akut läkarvård..

De behandlingar som används i den akuta fasen syftar till att kontrollera omedelbara tecken och symtom på den traumatiska händelsen. Det är viktigt att bibehålla vitala tecken och kontrollera eventuell blödning och frakturer.

Förutom användningen av farmakologiska åtgärder kan det i vissa fall vara nödvändigt att ta itu med medicinska komplikationer genom kirurgiska ingrepp för att reparera frakturer, sår, beninlägg, utveckling av blodproppar etc..

I den subakuta fasen kommer alla terapeutiska ingripanden att orienteras mot återhämtning av patientens medvetenhetsnivå och de drabbade kognitiva och fysiska områdena..

Bibliografi

  1. Ardila, A., & Otrosky, F. (2012). Guide för neuropsykologisk diagnos.
  2. Ardila, A., & Roselli, M. (2007). Patologier. I A. Ardila och M. Roselli, Klinisk neuropsykologi. Mexiko: Modern Manual.
  3. Cleveland Clinic. (2015). Traumatisk hjärnskada. Erhållen från Cleveland Clinic.
  4. Injury, T. B. (2016). Vad är traumatisk hjärnskada? Erhållen från traumatisk hjärnskada.
  5. Jodar Vicente, M. (2013). Neuropsykologi av huvudskador. I M. Jodar Vicente, D. Redolar Ripoll, J. L. Blázquez Alisente, B.
    González Rodríguez, E. Muñoz Marrón och R. Viejo Sobera, Neuropsykologi (s 381-405). Barcelona: UOC.
  6. Mayo Clinic. (2016). Huvudtrauma: första hjälpen. Erhålls från Mayo Clinic.
  7. Mayo Clinic. (2014). Traumatisk hjärnskada. Erhålls från Mayo Clinic.
  8. Neurowikia. (2016). Klassificering av trauma i nervsystemet. Erhållen från Neurowikia.
  9. NIH. (2016). Traumatisk hjärnskada. Erhållen från National Instiute of Neurological Disorders and Stroke.
  10. Portellano, J. A. (2005). III. Huvud skador. I J. A. Portellano, Introduktion till neuropsykologi (s 45-48). Madrid: McGRAW-HILL.
  11. Reed-Guy, L. (2015). Vad är en huvudskada? Erhållen från Healthline.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.