De allodyni Det är en patologi som orsakas av en lesion i nervändarna där svår smärta upplevs av stimuli som är smärtfria eller som inte ger stor smärta under normala förhållanden..
Människor som lider av allodyni känner smärta från vindens borste, när de byter kläder, utsätts för kyla eller värme etc. Det är en av de mest okända störningarna inom kronisk smärta och också en av de svåraste att ta itu med.
Smärta är helt subjektiv, liksom att vara dynamisk och multipel. Det är därför vi talar om smärtgränsen. Detta innebär att vissa människor känner mer smärta än andra när de ställs inför vissa stimuli och tvärtom. I det här fallet lider patienterna av mycket smärta i situationer som inte är smärtsamma eller störande alls jämfört med personer som inte lider av allodyni..
När det gäller allodyni är smärtan kvar. Detta innebär att människor kan fortsätta att uppleva smärta även efter att den smärtsamma stimulansen har dragits tillbaka..
I allmänhet är smärta en anpassningsbar mekanism, men i det här fallet, eftersom de är en kronisk, kontinuerlig och outhärdlig smärta, drabbas dessa människor av känslomässiga återverkningar, såsom ångest och depression. Det uppskattas faktiskt att cirka 85% av de personer som diagnostiseras med allodyni använder antidepressiva medel..
Neuropatisk smärta har två egenskaper: (1) smärtan uppträder spontant, plötsligt och (2) hyperalgesi, vilket innebär att smärtsamma stimuli uppfattas på ett förvärrat sätt. Mycket smärta känns av en stimulans som inte producerar en sådan storlek hos någon som inte lider av neuropatisk smärta.
Artikelindex
Allodyni tillhör gruppen neuropatisk smärta som kännetecknas av att det är en form av smärta som orsakas av skador eller förändringar i informationsöverföringsmekanismen i det perifera eller centrala nervsystemet. I det här fallet skickar nerverna smärtsignaler utan att det verkligen finns en verklig känsla av smärta eller en smärtsam stimulans..
Den främsta orsaken till allodyni är förekomsten av en obalans i neurotransmittorer. Det kan också bero på ett fel i nervsystemet (som vi har sett tidigare), när nociceptorer (sensoriska smärtreceptorer) inte fungerar ordentligt.
Vid andra tillfällen kan allodyni vara resultatet av ett annat tillstånd eller patologi. I det här fallet är det känt som sekundär allodyni..
Det främre orbitalnätet i mitten av thalamus är involverat i den affektiva uppfattningen av smärta. När det gäller den bakre frontala cortexen verkar den genom att kontrollera och modulera smärta och därmed graden av lidande.
För det första måste vi skilja på patologisk och fysiologisk allodyni. När vi talar om patologisk allodyni menar vi när det inte finns någon ny skada, skada eller sår. Det här är vad jag tidigare har talat om som neuropatisk smärta.
När det gäller fysiologisk allodyni är det det som inträffar när ett område har skadats och befinner sig i en aktiv reparationsfas. Till exempel smärtan i ärret efter en operation. Det vill säga det finns en verklig orsak till smärta.
Därefter kommer vi att se de olika typerna av patologisk allodyni. Trots hur okänt det är har olika typer klassificerats beroende på stimulansen som orsakar dem:
Det uppstår när du upplever smärta från appliceringen av en enda stimulans eller genom att trycka lätt. Till exempel som när någon tar oss i handen.
Människor lider av smärta med upprepad applicering av mjuka stimuli eller en liten touch. De upplever stor smärta när de berörs, till exempel när en mjuk bomullsboll skickas till dem.
Smärta känns från appliceringen av termiska stimuli, antingen varma eller kalla.
I vissa fall är allodyni sekundär. Det är, det är en följd av en annan sjukdom. Allodyni kan orsakas av diabetes, nervkompression, vitamin B12-brist, migrän etc. I dessa fall kan personen uppleva lättnad eller allodynien kan försvinna genom att behandla huvudtillståndet..
För att diagnostisera allodyni finns det inget specifikt test eller undersökning som visar oss förekomsten av störningen..
I detta fall, som i andra fall av neuropatisk smärta, måste vi basera oss på klinisk historia och fysisk undersökning; Differentiell diagnos av andra neuropatier måste också göras. Tester eller undersökningar som inte är nödvändiga bör undvikas, vilket minskar den stress som personen kan uppleva när han står inför ett test..
Därför måste personlig historia och sjukdomshistoria, tidigare och nuvarande behandlingar beaktas.
Bland de tester som kan utföras av olika vårdspecialister hittar vi följande:
För närvarande finns det ingen behandling som botar allodyni..
Normalt, från medicinsk synpunkt, behandlas smärtlindring genom administrering av läkemedel. Dessa läkemedel är vanligtvis icke-opioider och opioider, beroende på det obehag som orsakas av smärtan hos patienten. Denna typ av behandling är vanligtvis inte framgångsrik när det gäller allodyni eftersom vi står inför neuropatisk smärta..
Blandade kombinationer av lokalbedövningsmedel (såsom salvor och plåster) kan användas i allodyni. Lättnad sker lokalt, men bedövningsmedlet absorberas och dess effekter kan bidra till hämning av hyperexcibilitet i centrala nervsystemet. Det är inte tillrådligt att missbruka dessa läkemedel, eftersom giftiga koncentrationer kan uppnås i nervsystemet.
Ketamin (dissociativ bedövningsmedel) och dextrometorfan (opiat) har studerats som antagonister för N-metyl-D-aspartatreceptorn och har gynnsamma effekter i fall av smärta, såsom allodyni..
I extrema fall, när smärtan är mycket intensiv och det inte finns någon lättnadskänsla, kan ett kirurgiskt ingrepp utföras där några av nervförbindelserna till smärtan avlägsnas..
På en emotionell nivå är psykologens ingripande mycket viktigt, eftersom människor med denna typ av patologi ofta upplever förståelse från sin närmaste krets. Det kan också orsaka problem på arbetsplatsen, de ser att deras förmågor minskar etc..
Det är därför det är viktigt att först anpassa personen i olika sammanhang i sitt liv och att främja att han i alla känner sig förstådd..
Biofeedback-tekniker är användbara, som består av, genom hjärnans elektriska aktivitet, att lära personen att kontrollera hjärnvågor, för att justera det mentala tillståndet.
Därefter kommer vi att se en serie hanteringsstrategier som används från psykologi vid hantering av kronisk smärta. De kan användas både vid allodyni och vid någon annan sjukdom eller sjukdom, antingen fysisk eller psykisk, som orsakar någon form av kronisk smärta.
Det är viktigt att de bedrivs av en professionell psykolog och att innan de används görs en utvärdering av de tidigare använda strategierna..
Den består av (1: a) att förverkliga tanken på smärta och (2: a) stoppa den tanken.
Denna träning kan göras i tider när det inte finns någon smärta, i syfte att öva den. Det handlar om att stänga av tanken, en annan tanke kan introduceras, rikta uppmärksamheten på en annan aktivitet som håller patienten i en beredskap.
Det handlar om att distrahera tankar och känslor relaterade till smärta. Uppmärksamt fokus flyttas från ett internt till ett externt kontrollställe (kontrollplats). Det vill säga det går från att bero på individen själv till att göra det på andra variabler.
* Dessa två första tekniker kan användas tillsammans.
Det handlar om att skapa en ny rutin med nya vanor. Patientens vanor modifieras baserat på deras aktiviteter, som i allmänhet kretsar kring smärta.
För att göra detta registreras först beteenden relaterade till smärta och de involverade variablerna analyseras. Sedan kommer de som är smärtsamma att bytas ut mot nya som är positiva för dig..
Denna teknik i sig kommer inte att eliminera smärta. Dess effekt är att fokusera uppmärksamheten på något annat än själva smärtan. Det tjänar till att motverka negativa känslor (ilska, hopplöshet, hjälplöshet) relaterade till smärta.
För närvarande, relaterat till avkoppling, används fler och fler tekniker som meditation och mindfulness med bra resultat.
De kan användas med avkoppling och består av att modifiera vissa tankar genom fantasi.
När en person upplever smärta i en viss situation tenderar de att undvika den omständigheten igen. Ibland begränsar dessa omständigheter personens aktivitet, därför kommer psykologprofessionellen att utarbeta en serie tidigare steg (efterföljande approximationer) innan de utsätts för den omständigheten igen..
En person kan bli hans egen värsta fiende om han inte slutar skicka negativa meddelanden. I det här fallet kan de vara av typen: "Jag orkar inte mer", "denna smärta kommer att kunna", "eftersom jag upplever smärta är jag inte längre samma person", och så vidare. Dessa meddelanden genomsyrar och, lite efter lite, blir personen mer oförmögen och hans spektrum av aktivitet minskar.
Om dessa meddelanden byts mot andra positiva meddelanden kommer vi att känna oss mer kapabla. Det handlar om att vara realistisk, inte lura oss själva. Du kan till exempel använda den här typen av meddelande: ”det gör ont, men idag ska jag gå ut och handla, jag kommer inte att ta betalt mycket. Jag kommer att köpa det mest brådskande och i övermorgon kommer jag tillbaka för att få de saker som jag behöver ".
Människor tenderar att ha samtal med oss själva och ibland uppstår irrationella tankar som kan leda oss att agera eller visa känslor på ett olämpligt sätt.
Genom denna teknik försöker terapeuten aktivt och direkt diskutera dessa irrationella övertygelser och ersätta dem med andra typer av tankar och övertygelser som är anpassningsbara till sin natur..
När det gäller behandlingen kan vi dra slutsatsen att efter en noggrann utvärdering av patientens situation bör läkemedel och psykologiska tekniker användas som svarar på alla deras symtom.
Granskningar och kontroll av specialister bör vara aktiva, ge personen en känsla av kontroll över sin smärta och stödja dem i att hantera den. För detta är aktivt lyssnande av avgörande betydelse.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.