De Korakoidprocess Det är ett benigt utsprång som sticker ut i form av en krok på axelbladet eller skulderbladet, speciellt på den främre ytan och överkanten. Basen är bred och är i upprätt läge. I sin tur är spetsen finare och arrangerad horisontellt.
Ibland kallas det coracoidprocessen, härledd från dess latinska namn processus coracoideus. Denna struktur är belägen mellan glenoidhålan och skåran på scapula..
Det är en plats för stöd och insättning av viktiga muskler och ledband i axeln. Det är en jämn benstruktur, det vill säga det finns en på varje sida av kroppen. Bland de muskler som har coracoidprocessen som insättningspunkt är: pectoralis minor muscle, coracobrachii-muskeln och biceps brachiis korta huvudmuskel..
Bland ligamenten som sätts in i coracoidprocessen är: coracoclavicular ligament, som består av Conoid Ligament och Trapezoid Ligament. Dessutom sammanfogas också coracoakromiala och coracohumeral ligament.
Bröstkorgsartären som ger näring åt den akromioklavikulära leden passerar över korakoidprocessen.
Coracoidprocessen kan palperas genom att placera fingrarna under nyckelbenet och lokalisera infraklavikulär fossa. Från denna punkt kan spetsen av coracoidprocessen palperas..
Denna struktur påverkas sällan av fraktur, men fall har dock beskrivits där den har brutit på grund av traumatiska olyckor eller av rivning av ligamenten som orsakar avulsion av apophysens spets..
Det har också beskrivits som en orsak till brott i denna benstruktur, dragkraften i de akromioklavikulära ligamenten eller den våldsamma kontraktionen av musklerna som sätts in i den..
Artikelindex
Pectoralis minor, det korta huvudet på biceps och coracobrachialis-musklerna sätts in på toppen av coracoidprocessen. Medan de korakoklavikulära ligamenten och det coracoakromiala ligamentet fäster vid den överlägsna aspekten respektive vid processens laterala kant..
Coracoidprocessen är känd för två mycket väl definierade funktioner: den första är den mest uppenbara, den fungerar som ett förankringsställe för viktiga muskler och ligament som finns i axelområdet. Den andra funktionen den utför är stabiliseringen av glenohumeralfogen och nyckelbenet på grund av den verkan som Conoid- och Trapezoid-ligamenten utövar.
Den låga frekvensen som rapporterats i fall av korakoidprocessen är inte av misstag. Denna benbit är anatomiskt skyddad av olika strukturer.
Fram är den skyddad av revbenen och bakom av en omfattande muskelmiljö. Dessutom är det under trauma möjligt att slaget dämpas tack vare förskjutningen av skulderbladet på bröstkorgen.
Frakturer uppstår dock ofta i vissa bilolyckor eller allvarliga fall hos idrottare. När detta inträffar kan skadan inträffa på tre specifika platser:
1) Vid basen.
2) Mellan coracoclavicular och coracoakromial ligament.
3) På toppen.
Skador på basen är vanligtvis traumatiska, medan tån kan uppstå på grund av rivning av ledband som i sin tur kan ta bort en del av benet (avulsion).
Det är en sällsynt anomali, först beskriven 1861. Den består av en ovanlig fog bildad mellan nyckelbenet (kon tubercle) och coracoidprocessen (horisontell del). Leden har en diartrosisk synovial funktion.
Denna anomali har varit mer uttalad hos asiatiska patienter och förekommer generellt bilateralt..
Delgado et al. 2015 beskrev ett fall hos en 49-årig kvinna som presenterade smärta i axeln och röntgen avslöjade medfödd anomali..
Akromioklavikulär dislokation är en mer eller mindre frekvent påverkan som genereras av direkta eller indirekta traumatiska skador på axeln, men i extremt sällsynta fall drabbas korakoidprocessen ytterligare en fraktur. I denna mening granskades tre studier.
Sánchez et al. 1995 beskrev ett fall av akrominoklavikulär dislokation med en fraktur på basen av coracoidprocessen. Det behandlades enligt följande:
De första 48 timmarna placerade de ett bandage mot ödem, kallat Robert Jones, sedan ersattes han av en axelortos. Är
används vid 90 ° bortförande i två veckor.
Efter två månader utförde de en röntgen som visade konsolidering av coracoidprocessen och en minskning av det akromioklavikulära utrymmet under 5 mm. Efter fyra månader fanns inga tecken på smärta och ingen begränsning av axelns rörelse. Därför var det tillfredsställande.
Å andra sidan rapporterade González -Carranza et al. 2001 ett fall av en 29-årig kvinna som fick en avulsionsfraktur i coracoidprocessen och dislokation av den akromioklavikulära leden..
Hon behandlades med orala analgetika och immobilisering med en rem. Vid 4 veckor var benkallan redan synlig radiografiskt och vid 6 veckor hade den bildats helt. Det var också 90% återhämtning av axelrörlighet med mycket lite smärta.
Arbelo beskrev 2003 ett fall av fraktur av korakoidprocessen hos en 28-årig ung man. Fallet var associerat med akromioklavikulär dislokation och presenterades också med bristning av coracoclavicular ligament.
En öppen reduktionsteknik och fixering av coracoidprocessen utfördes, förutom att suturera de coracoclavicular ligamenten. Ett utmärkt resultat erhölls.
Gutiérrez Blanco et al. Genomförde en studie för att utvärdera effekten av den dynamiska stabiliseringen av den akromioklavikulära leden, genom transponering av coracoidprocessen till kavbenets underkant..
De immobiliserades senare i två veckor med en inverterad Vepeaux. Slutligen tillämpade de en rehabiliteringsbehandling. De uppnådde bra resultat i de flesta fall som behandlades, med få undantag.
Denna teknik rekommenderas eftersom den tillåter 90% återhämtning av normal axelmorfologi, muskelstyrka samt axelrörlighet. Vissa författare avvisar emellertid denna teknik eftersom utseende av långvarig kvarvarande smärta har sett..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.