De spinous processer är beniga utsprång som kommer från ryggkotan. Dessa ryggradsvyer är lätt påtagliga vid fysisk undersökning av ryggen..
Alla ryggkotor, med undantag av den första livmoderhalsen atlas, har en spinous process, men egenskaperna hos detta varierar beroende på platsen där den finns.
Huvudfunktionen för dessa strukturer är att fungera som en fästyta för musklerna och ligamenten i nacken, huvudet och ryggen. De är också en extra benskyddsmekanism för ryggmärgen.
Skada på dessa benprocesser är inte en vanlig patologi, men det kan observeras hos polytraumatiserade patienter, varvid de ryggkotorna i ryggen är de vanligaste.
Behandlingen är i allmänhet konservativ och frakturerna förbättras utan följder. Men när det finns en skada på flera ryggkotor är det en komplicerad fraktur som kan orsaka ryggmärgsskada..
Artikelindex
Ryggraden är de oregelbundna beniga strukturerna som utgör ryggraden. Dess struktur består av en kropp, en båge, en föramen eller hål och sju processer eller processer.
Ryggradsprocesserna fördelas enligt följande: två tvärgående processer, fyra artikulära även kallade facetter och en spinous.
De spinösa processerna är udda utsprång av ryggraden som finns på baksidan av ryggkotorna.
Dessa beniga utsprång är vanligtvis långsträckta och något skarpa, men dessa egenskaper varierar beroende på deras placering i ryggraden..
Med undantag av den första livmoderhalsen känd som atlas, alla ryggkotor har en spinous process.
De spinösa processerna har vissa skillnader beroende på vilken typ av kotor de tillhör och höjden på kolonnen där de är belägna.
De spinösa processerna i livmoderhalsen är bifida, det vill säga de är uppdelade i två asymmetriska delar.
Fram till den femte livmoderhalsen (C5) är spinnprocessernas längd kort och de förstärks av livmoderhalsmusklerna och trapezius-musklerna och av nukelbandet, som använder dem som en insättningsyta..
Detta är ett mycket starkt och tufft ligament som fäster vid de spinösa processerna i alla livmoderhalsar och till atlasens bakre tuberkel..
Den sjunde livmoderhalsen har en annan spinous process än resten av livmoderhalsen. För det första är det inte bifid; är tjock och nästan horisontell.
Den spinous processen med C7 är den längsta i cirka 70% av människorna. Av denna anledning är det lätt att identifiera vid palpering på ryggen..
Atlasen är den första livmoderhalsen, den är ledad direkt med occipitalbenet och det är en ryggkotor med atypiska egenskaper.
Det är en cylindrisk benig kropp som liknar en ring. I motsats till resten av ryggkotorna har den inte en kropp utan en spinous process.
Bröstkorgen eller bröstkorgen har framträdande och tjocka spinous processer. De högsta, mellan första och femte (T1 och T5) är nästan horisontella och tar gradvis en sned riktning.
Från T6 blir de spinösa processerna helt sneda och överlappar varandra tills de når T11.
I denna ryggkotor är den spinösa processen betydligt kortare än resten och i T12 får den egenskaperna hos ländryggen.
De ländryggiga spinnprocesserna är starka och tjocka strukturer. I de övre ländkotorna är de något längre än i de nedre.
De har en bred yta och en nästan kvadratisk form, deras höjd liknar deras bredd. De slutar i en asymmetrisk kant som kan ha ett litet skår i de nedre ländkotorna.
Korsbenet är en uppsättning av fem smält ryggkotor. I denna struktur är de spinösa processerna små och mycket rudimentära, de observeras i den centrala delen av benet som fem tuberositeter utan en definierad struktur..
Halvbenet är också en struktur med fyra till fem sammansmälta ryggkotor som är ledad med korsbenet..
I detta ben är de roterande processerna nästan obefintliga, den mest framträdande är den hos den första kotan, som har en form och storlek som liknar de i korsbenet..
De spinous processerna tjänar en stödjande roll genom att tillhandahålla en fast yta för fastsättning av muskler och ligament i nacken och ryggen..
Utöver detta är de tjocka och starka strukturer som skyddar ryggmärgen mot dess främre ansikte och passerar genom ryggkotan..
Å andra sidan används spinösa processer som anatomiska landmärken för att identifiera ryggkroppar och intervertebrala utrymmen..
Under fysisk undersökning av ryggraden är den framträdande spinous processen av den sjunde livmoderhalsen (C7) lätt påtaglig på baksidan under nacken. Nästa påtagliga process är den första bröstkorgen (T1).
Den spinösa processen med T11 kan identifieras genom att följa vägen för den sista ribben, som är ledad med denna ryggkotor.
Att känna till dessa riktlinjer är mycket viktigt för utförandet av vissa procedurer såsom ländryggspunktion, där ett prov av cerebrospinalvätska tas genom det intervertebrala utrymmet mellan L3 och L4.
Spinous processer kan uppvisa frakturer hos polytraumatiserade patienter, vanligtvis från ett fall, en bilolycka eller ett skott. Processerna i ryggkotorna skadas oftare än resten.
Symtom beror på graden av fraktur. Hos de små och icke-fördrivna som involverar en enda ryggkotor uppvisar patienten smärta vid mobilisering och en minskning av rörelseomfånget.
I motsats till fallet med förskjutna eller instabila frakturer kan det finnas ryggmärgsskada med symtom som minskad muskelstyrka eller oförmåga att kontrollera sfinkter. Ryggradssymtom beror på nivån där skadan inträffade.
När en misstänkt processbrott misstänks bör ryggraden immobiliseras helt med en styv krage och stag..
När nivån och graden av frakturen och närvaron eller frånvaron av ryggmärgsskada har identifierats kan lämplig behandling bestämmas..
Enkla frakturer förbättras med immobilisering och rehabilitering medan komplexa frakturer kräver kirurgisk behandling.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.