De hjärtautomatism Det är förmågan hos hjärtmuskelceller att slå av sig själva. Denna egenskap är unik för hjärtat, eftersom ingen annan muskel i kroppen kan lyda de ordrar som dikteras av centrala nervsystemet. Vissa författare anser kronotropism och hjärtautomatism som fysiologiska synonymer.
Endast högre organismer har denna egenskap. Däggdjur och vissa reptiler är bland levande saker med hjärtautomatism. Denna spontana aktivitet genereras i en grupp specialiserade celler som producerar periodiska elektriska svängningar..
Även om den exakta mekanismen genom vilken denna pacemakereffekt initieras ännu inte är känd är det känt att jonkanaler och intracellulär kalciumkoncentration spelar en grundläggande roll i dess funktion. Dessa elektrolytfaktorer är viktiga i cellmembranets dynamik, vilket utlöser åtgärdspotentialer..
För att denna process ska kunna genomföras utan förändringar är skadeståndet för de anatomiska och fysiologiska elementen avgörande. Det komplexa nätverket av noder och fibrer som producerar och leder stimulans genom hela hjärtat måste vara hälsosamt för att fungera korrekt..
Artikelindex
Hjärtautomatismen har en mycket invecklad och specialiserad grupp vävnader med exakta funktioner. De tre viktigaste anatomiska elementen i denna uppgift är: sinusnoden, den atrioventrikulära noden och Purkinje-fibernätet, vars nyckelegenskaper beskrivs nedan:
Sinusnoden eller den sinoatriella noden är hjärtets naturliga pacemaker. Dess anatomiska plats beskrevs för mer än ett sekel sedan av Keith och Flack och lokaliserade den i den laterala och överlägsna regionen i höger atrium. Detta område kallas Venous Sinus och är relaterat till ingångsdörren till den överlägsna vena cava.
Den sinoatriella noden har beskrivits av flera författare som en bananformad, bågformad eller fusiform struktur. Andra ger helt enkelt inte en exakt form och förklarar att det är en grupp celler spridda i ett mer eller mindre avgränsat område. De vågaste beskriver till och med huvudet, kroppen och svansen, som bukspottkörteln.
Histologiskt består den av fyra olika typer av celler: pacemakers, övergångsceller, arbetsceller eller kardiomyocyter och Purkinje-celler..
Alla dessa celler som utgör sinus eller sinoatriell nod har inneboende automatism, men i normalt tillstånd införs bara pacemakare vid generering av den elektriska impulsen.
Även känd som den atrioventrikulära noden (A-V-noden) eller Aschoff-Tawara-noden, den är belägen i det interatriella septumet, nära öppningen av kranskärlen. Det är en mycket liten struktur, med högst 5 mm på en av sina axlar, och den är belägen i mitten eller något orienterad mot Kochs triangelns övre topp..
Dess bildning är mycket heterogen och komplex. Försök att förenkla detta faktum har forskare försökt att sammanfatta cellerna som består av det i två grupper: kompaktceller och övergångsceller. De senare är mellanstora i storlek mellan de arbetande och pacemakern av sinusnoden..
Även känd som Purkinje-vävnad, är den skyldig sitt namn till den tjeckiska anatomisten Jan Evangelista Purkinje, som upptäckte den 1839. Den finns i hela kammarmuskelen under endokardialväggen. Denna vävnad är faktiskt en samling specialiserade hjärtmuskelceller..
Den subendokardiella Purkinje-plot har en elliptisk fördelning i båda ventriklarna. Under hela förloppet genereras grenar som tränger igenom kammarväggarna.
Dessa grenar kan mötas och orsaka anastomoser eller anslutningar som hjälper till att fördela den elektriska impulsen bättre..
Hjärtautomatism beror på den åtgärdspotential som genereras i hjärtets muskelceller. Denna åtgärdspotential beror på hela det elektriska ledningssystemet i hjärtat som beskrivs i föregående avsnitt och på den cellulära jonbalansen. När det gäller elektriska potentialer finns det olika funktionella belastningar och spänningar.
Hjärtåtgärdspotentialen har 5 faser:
Det är känt som den snabba avpolarisationsfasen och beror på öppningen av snabba natriumkanaler. Natrium, en positiv jon eller katjon, kommer in i cellen och ändrar plötsligt membranpotentialen, går från en negativ laddning (-96 mV) till en positiv laddning (+52 mV).
I denna fas är de snabba natriumkanalerna stängda. Det inträffar när membranspänningen förändras och åtföljs av en liten repolarisering på grund av rörelser av klor och kalium, men sparar den positiva laddningen.
Känd som platå eller "platå". I detta skede bevaras en positiv membranpotential utan signifikanta förändringar tack vare balansen i rörelsen av kalcium. Det är dock långsamt jonbyte, särskilt kalium.
Under denna fas sker snabb repolarisering. När de snabba kaliumkanalerna öppnas lämnar det cellens inre och eftersom det är en positiv jon förändras membranpotentialen våldsamt mot en negativ laddning. I slutet av detta steg uppnås en membranpotential mellan -80 mV och -85 mV..
Vilande potential. I detta steg förblir cellen lugn tills den aktiveras av en ny elektrisk impuls och en ny cykel börjar..
Alla dessa steg uppfylls automatiskt utan yttre stimuli. Därav namnet på Hjärtautomation. Inte alla hjärtceller beter sig på samma sätt, men faserna är vanligtvis vanliga mellan dem. Exempelvis saknar sinusnodens åtgärdspotential en vilopas och måste regleras av A-V-noden..
Denna mekanism påverkas av alla variabler som modifierar hjärtkronotropism. Vissa händelser som kan betraktas som normala (motion, stress, sömn) och andra patologiska eller farmakologiska händelser förändrar vanligtvis hjärtats automatism och kan ibland leda till allvarliga sjukdomar och arytmier..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.