De ursodeoxikolsyra Det är en typ av hydrofil gallsyra som har terapeutiska egenskaper vid kolestatiska leversjukdomar. Det är också känt under namnet ursodiol och med dess förkortning UDCA (på grund av dess akronym på engelska ursodeoxycholic acid).
Läkemedelsindustrin introducerade ursodeoxikolsyra i kapslar. Varje kapsel innehåller ett frystorkat innehåll av 300 mg ursodeoxikolsyra, detta är läkemedlets aktiva beståndsdel.
Den innehåller några hjälpämnen som pulverformig cellulosa, magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse och kolloidal kiseldioxid. Dessutom består kapselhöljet av gelatin, kinolingult, indigokarmin och titandioxid..
Dess huvudsakliga funktion är att lösa upp litiasiska stenar, såväl som att skydda celler från oxidativ stress, eftersom de flesta leversjukdomar uppvisar en ökning av lipidperoxidering, vilket är en möjlig bestämningsfaktor.
Den är användbar vid behandling av icke-alkoholhaltig fettleversjukdom och levercirros. Páez et al. Visade att detta läkemedel kan minska värdet av transaminas (ALT) när det används under en rimlig tidsperiod..
Ursodeoxikolsyra har visat sig ha en antiinflammatorisk såväl som en anti-apoptotisk och immunmodulerande effekt..
Liksom alla läkemedel måste det ges enligt instruktionerna från den behandlande läkaren. Det är också kontraindicerat under vissa förhållanden och kan orsaka gastrointestinala störningar som en negativ effekt hos en liten grupp individer..
Artikelindex
Det används vid behandling av leversjukdomar, främst hos patienter med gallsten. Innan läkaren förskrivs detta för att lösa upp stenar, bör läkaren dock utföra en oral kolecystografistudie på patienten..
Denna studie utförs för att avgöra om kolesterolgallstenar är radiolucenta eller radiolucenta och om gallblåsan fortfarande är funktionell, eftersom endast i dessa fall är det användbart att använda detta läkemedel.
Det kan inte användas om studien avslöjar en icke-fungerande gallblåsan eller om kolesterolstenarna har någon av följande egenskaper: de är förkalkade, de är radioopaka eller om det finns gallpigmentstenar.
Det används också vid primär gallcirros och alkoholfri fettlever..
Slutligen är det användbart att förhindra bildandet av kolesterolstenar hos personer som utsätts för strikta viktminskningsdieter.
Detta läkemedel är en hydrofil substans som har förmågan att lysera eller upplösa kolesterolgallstenar, och det hämmar också absorptionen och syntesen av kolesterol i tarm- och levernivåerna. Detta gör att ackumulerat kolesterol kan elimineras genom tarmen, vilket förhindrar att nya stenar bildas..
Å andra sidan modulerar det immunsvaret. Det vill säga det har en antiinflammatorisk effekt. Det förhindrar också celler från en hastig död, därför har den en antiapoptotisk effekt..
Dessutom genererar det återvinning av levervävnad, uttryckt genom minskningen av vissa biokemiska parametrar, såsom transaminaser, alkaliskt fosfatas, bilirubin, bland andra..
En av dess verkningsmekanismer består i att ersätta hydrofoba gallsalter med toxiska effekter med hydrofila..
De terapeutiska effekterna av detta läkemedel är inte omedelbara, en långvarig behandling behövs för att observera tillfredsställande resultat. Behandlingstiden kan variera från en patient till en annan, även om det vanligtvis är mellan 6 månader och 2 år.
Läkemedlet administreras oralt och absorberas snabbt av kroppen. När den når levern, konjugeras den med aminosyran glycin, koncentreras i gallan och går sedan till tarmen, där endast 20% kommer in i enterohepatisk cirkulation..
Läkemedlet utsöndras i avföringen. Läkemedlet har en hållbarhetstid på cirka 4 till 6 dagar..
Det är kontraindicerat i:
-Hos patienter som är allergiska mot detta ämne.
-Under amning (även om mycket låga koncentrationer av läkemedlet har hittats i bröstmjölk, men effekten på det nyfödda är okänd).
-Under graviditet. Trots det faktum att det är det enda läkemedlet som har varit effektivt för att minska symtomen på intrahepatisk kolestasi under graviditeten och att inga fall av missbildningar hos foster födda till mödrar som behandlats med ursodeoxikolsyra har rapporterats, finns det fortfarande tvivel om dess användning. hos gravida kvinnor.
-Magsår eller duodenalsår.
-Hos patienter med positiva kolecystografistudier för: icke-fungerande gallblåsan, förkalkade kolesterolstenar eller radiopaque kolesterolstenar.
-Sjukdomar i samband med nedsatt enterohepatisk cirkulation.
-Inflammerad gallblåsan.
-Minskad sammandragningsförmåga hos gallblåsan.
-Hindring av den vanliga gallgången eller gallgångarna (cystiska kanaler).
Effekten av detta läkemedel kan störas eller blockeras om det ges tillsammans med andra läkemedel eller läkemedel, därför bör särskild försiktighet iakttas hos patienter som behandlas med:
-Orala preventivmedel.
-Antacida med aluminium.
-Läkemedel för att sänka nivån av lipider i blodet.
-Neomycin (antibiotikum från aminoglykosidfamiljen).
-Hepatotoxiska läkemedel.
De flesta av dem stör absorptionen av läkemedlet eller dess effektivitet..
Det bör noteras att läkemedlen måste ordineras av din behandlande läkare och dosen och varaktigheten av behandlingen kommer att bestämmas av läkaren enligt den kliniska och patologin som patienten presenterar. Självmedicinering är aldrig tillrådligt.
För gallsten är den rekommenderade dagliga dosen för vuxna 8-10 mg / kg / dag. Denna koncentration fördelas under dagen (flera doser), cirka 2 kapslar, i 6 till 12 månader.
För gallcirros är det 13-15 mg / kg / dag, lika fördelat i flera doser. Cirka 3-4 kapslar. Behandlingen varar vanligtvis 9 till 24 månader.
För patienter med viktminskningsprogram (dieter) rekommenderas en dos på 2 kapslar per dag på 300 mg (i två doser), i 6-8 månader.
Varje läkemedel kan orsaka oönskade effekter, men dessa kan förekomma med olika frekvens. Till exempel kan användningen av ursodeoxikolsyra orsaka gastrointestinala störningar hos en andel av 1-10 patienter per 10 000 behandlade..
Magtarmkanalen inkluderar: buksmärta, illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, förstoppning, gallbesvär, förändrad smakförmåga, flatulens eller yrsel, bland andra. I mycket sporadiska fall kan diarré uppstå.
Om någon av dessa störningar uppträder bör den föreskrivna dosen minskas, men om symtomen kvarstår ska läkemedlet avbrytas permanent..
Det rekommenderas att alla patienter som behandlas med detta läkemedel genomgår övervakningsstudier för att utvärdera utvecklingen av sjukdomen. Leverprofilen ska utföras varje månad i 3 månader, huvudsakligen AST, ALT och g-glutamyltransferas (GGT).
Därefter bör studierna tas bort var tredje månad och efter 6 till 10 månader med behandlingen kommer läkaren att indikera en kolecystografi.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.