De ben scintigram Det är en speciell bildstudie som gör det möjligt att bestämma förekomsten av abnormiteter i skelettet. Den använder nukleärmedicinska tekniker och små mängder radioaktiv kontrast för att "fläcka" benen, som senare fotograferas med utrustning som är mycket lik den som används för att få röntgen..
Denna kontrast - eller mer korrekt, denna spårningsisotop - färdas genom blodet och deponeras i benen. Där ger den sin radioaktiva kapacitet till benvävnad i form av gammastrålar, som sedan detekteras av speciella sensorer placerade i scintigrafiutrustning. Dessa enheter producerar en bild som liknar en röntgen..
Om det finns förändringar i benen, oavsett orsaken, ändras upptagningen av spårisotopen. Denna modifiering kan vara en ökning av upptag (känd som hyperupptag) eller minskning (känd som hypupptag). Resultaten av dessa bilder analyseras av en radiolog eller annan erfaren specialist..
Artikelindex
Ben scintigram har flera applikationer i den medicinska världen. De flesta av dessa är direkta skador på benet eller andra systemiska sjukdomar som kan påverka skelettet. De viktigaste orsakerna till indikationen av denna studie är infektiösa, onkologiska och traumatiska processer..
Denna studie har mycket hög känslighet när det förekommer förändringar i benmetabolismen. Det kan till och med upptäcka tidiga benskador när inga signifikanta kliniska manifestationer eller uppenbara skador på klassiska röntgenbilder ens har dykt upp.
En av de vanligaste användningarna av benskintigrafi är den globala visualiseringen av det mänskliga skelettet. Det är en av få studier som möjliggör denna möjlighet och hjälper hälso- och sjukvårdspersonal att utvärdera alla ben utan att behöva granska flera plattor, vilket är fallet med traditionella röntgenbilder, CT-skanningar eller MR-undersökningar..
Osteomyelit (infektion i benet) är den viktigaste indikationen för benscintigrafi. Sedan uppkomsten av fosfater och polyfosfater har nukleär avbildning blivit viktigt vid diagnos och kontroll av beninfektioner, vilket ger mycket värdefull information till behandlande läkare..
Den mest efterfrågade undersökningen är trefasscintigrafi. Beroende på tiden som gått sedan administreringen av isotopen kan det perivaskulära utrymmet utvärderas i en första fas, benvätskeutrymmet i den andra fasen och i den tredje och sista fasen utvärderas benet som sådant..
Scintigrafi är standardproceduren för detektion av benmetastaser som genereras av någon primär tumör. Det är mycket känsligare när det finns osteolytiska lesioner med hög osteoblastisk respons; detta innebär att det i lymfom eller flera solida tumörer med dåligt osteoblastiskt svar kan ge felaktig information.
Men när det används tillsammans med MR är det den perfekta studien för att utvärdera metastaser..
Det är också en del av det vanliga protokollet i primära bentumörer, även om det inte är den initiala studien eftersom det inte tillåter utvärdering av de omgivande mjuka vävnaderna eller nödvändiga anatomiska mätningar..
Det finns många tecken på att benscintigrafi har i traumavärlden. En av fördelarna är dess användning i tidiga och dolda skador som, trots att de har kliniska manifestationer, inte kan detekteras med klassiska radiologiska studier. Det kombineras också med MR för bättre resultat.
Idrottsskador kan upptäckas genom denna studie. Under lång tid var det den avgörande undersökningsundersökningen när man misstänker stressfrakturer eller medialt tibialt stresssyndrom, men har nyligen ersatts av samma MR och dess specialvarianter..
I andra medicinska tillstånd kan en skanning av benet anges. Bland de viktigaste har vi följande:
Artrit, plantar fasciit, polymyosit och Pagets sjukdom.
Hyperparatyreoidism, osteomalacia och akromegali.
Osteokondrit i höften, beninfarkter på grund av sicklecellsjukdom, osteoid osteom.
Eftersom det inte är ett laboratorietest finns det inga värden eller nivåer som anses vara normala. Utvärderingen av resultaten baseras på de två ovannämnda förhållandena: hyperupptag eller underupptag av reaktiva spårisotoper..
De flesta sjukdomar som påverkar benet producerar hyperupptag av den radioaktiva isotopen som används. Detta beror på det normala periostala och osteoblastiska inflammatoriska svaret som genereras i benvävnaden vid en attack, vilket är en faktor som gynnar upptag..
De allra flesta onkologiska sjukdomar som orsakar benskador eller metastaser - med undantag av lymfom och vissa solida tumörer - genererar spårupptag. Detsamma inträffar vid infektiösa processer, där bilden är avgörande för diagnosen osteomyelit..
Traumatologiska skador som genererar en lösning av kontinuitet i benet, särskilt om det finns vaskulär skada, kan orsaka lokal underupptagning med periosteal eller perivaskulär hyperupptagning. Det är uppenbart att, i avsaknad av tillräcklig blodtillförsel, når isotopen inte skadeplatsen.
Vissa godartade tumörer som cystor eller osteom, eftersom de inte är vaskulariserade, är hypokaptanta lesioner. Detta fenomen uppträder också när kroniska skador inte behandlas korrekt och benvävnaden blir devitaliserad..
Eftersom det inte finns någon osteoblastisk reaktion eller produktion av nytt ben, finns det inget upptagande eller efterföljande generering av gammastrålar.
För att genomföra denna studie måste man i vissa fall utvisa viss försiktighet, även med absoluta kontraindikationer..
Även om det är extremt sällsynt kan allergiska reaktioner på radiofarmaka förekomma. De är vanligtvis milda och genererar inte komplikationer, men de bör inte ignoreras.
Isotopinteraktioner har också beskrivits med vissa mediciner, vissa används ofta som kortikosteroider, nifedipin och järn..
Administrering av en spårisotop kan orsaka smärta, flebit och rodnad i huden. Denna reaktion är starkt beroende av infusionshastigheten och kalibern hos kärlet i vilken katetern infördes. Obehaget avtar snabbt och begränsar inte studiens prestanda.
Det finns alltid viss risk för skada och celldöd när en radioaktiv isotop administreras, trots dess låga strålningsnivå. Det hände oftare med fosfater, men idag är spårämnen mycket säkrare.
De allra flesta författare rekommenderar att studien försenas till slutet av graviditeten och amningen..
Om kvinnans kliniska tillstånd gör det nödvändigt att genomföra studien, måste hon vara medveten om de möjliga komplikationerna avseende hennes och fostrets hälsa. Risken för missfall, dödfödsel och fosterskador är hög.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.