De lätt kognitiv försämring är ett syndrom som kan uppvisa kognitiva underskott utöver vad som anses normalt, där det kan eller inte kan störas i det dagliga livet och inte uppfyller kriterierna för demens.
Det vill säga mild kognitiv försämring, som namnet antyder, är en typ av kognitiv funktionsnedsättning som kännetecknas av att den är mild (underskotten är inte så viktiga), men är beryktade nog för att inte förklaras av barnets normala åldrande..
Människor, när vi blir äldre, förlorar vi våra mentala förmågor. Vi tappar tankehastigheten, vi är mindre och mindre smidiga mentalt, vår förmåga att lära sig minskar, det kan kosta oss mer att komma ihåg saker ...
Denna lätta kognitiva nedgång anses dock inte vara någon typ av sjukdom och klassificeras som "åldersrelaterad kognitiv försämring" (DECAE).
DECAE anses vara ett relativt godartat fenomen, och praktiskt taget alla presenterar vi det (till en större eller mindre intensitet) när vi åldras. Ingen sparas från att förlora förmågor med åldern.
Artikelindex
Mild kognitiv funktionsnedsättning hänvisar inte till godartad åldrande hos den mänskliga hjärnan, men anses vara en typ av försämring som är större än vad som ses i en DECAE.
Därför skulle mild kognitiv försämring utgöra de typer av kognitiv nedgång som inte är rent associerade med ålder och därför inte anses vara "normala" utan snarare patologiska..
Normalt när vi pratar om patologisk kognitiv försämring, pratar vi vanligtvis om demens, såsom Alzheimers demens eller Parkinsons sjukdom demens.
Emellertid är mild kognitiv försämring inte en demens, det är en typ av kognitiv försämring som är mindre än vad som finns i någon typ av demenssyndrom..
Mild kognitiv funktionsnedsättning avser de människor som varken är kognitivt normala (de har en större försämring än vad som kan förväntas på grund av ålder) eller galen (de har en mindre försämring än personer med demens).
Det har dock visats att inte alla människor med lätt kognitiv funktionsnedsättning slutar lida av demenssyndrom.
Mer specifikt, med beaktande av de uppgifter som tillhandahålls av Iñiguez 2006, kommer endast mellan 10% och 15% av patienterna med lätt kognitiv funktionsnedsättning att utveckla ett demenssyndrom.
Sammanfattningsvis är mild kognitiv försämring en typ av försämring som är större än den som anses vara "normal" men mindre än den för demenssyndrom..
Dessutom ökar denna sjukdom sannolikheten att drabbas av demenssyndrom från 1-2% (för friska människor) till 10-15% (för personer med lätt kognitiv svikt).
Även om underskotten vid mild kognitiv försämring är milda kan presentationen av denna störning variera och typen av kognitiv försämring kan ha flera former.
Således har för närvarande fyra undertyper av mild kognitiv försämring beskrivits, var och en med specifika egenskaper. Låt oss snabbt granska dem.
En patient vars enda kognitiva klagomål är relaterat till ett underskott i minnet skulle märkas i denna subtyp. Det är den vanligaste undertypen och kännetecknas av att personen inte uppvisar någon typ av kognitivt underskott utöver en liten minnesförlust.
För vissa författare kan denna subtyp av mild kognitiv försämring betraktas som ett stadium före Alzheimers sjukdom.
En patient med minnesförlust och klagomål inom andra kognitiva områden som problemlösning, ordnamn eller uppmärksamhets- och koncentrationssvårigheter skulle inramas i denna subtyp..
Flera kognitiva underskott kan uppstå, men alla med låg intensitet, så det kan inte betraktas som ett demenssyndrom.
En patient utan någon förändring i minnet men med svårigheter inom andra kognitiva områden såsom uppmärksamhet, koncentration, språk, beräkning eller problemlösning skulle diagnostiseras med icke-amnesisk mild kognitiv försämring med påverkan i flera områden.
I denna undertyp, som i den föregående, kan flera kognitiva underskott med låg intensitet uppstå, men med skillnaden att det inte finns någon minnesförlust.
Slutligen skulle en patient som, som i det föregående fallet, inte uppvisar minnesförlust och bara presenterar ett av de andra kognitiva underskotten som beskrivs ovan, inkluderas i denna subtyp av mild kognitiv försämring.
Diagnosen av lätt kognitiv försämring är vanligtvis komplex, eller eftersom det inte finns några exakta och allmänt etablerade kriterier för att upptäcka denna störning.
Huvudkravet för diagnosen är att presentera en tydlig kognitiv försämring med hjälp av den neuropsykologiska undersökningen (mentala prestandatest) utan att dessa uppfyller kriterierna för demens.
Trots bristen på stabila diagnostiska kriterier för att upptäcka mild kognitiv försämring, kommer jag nu att kommentera de som föreslagits av International Psychogeriatric Association, som enligt min mening klargör flera begrepp:
Minskad kognitiv förmåga i alla åldrar.
Minskad kognitiv förmåga som anges av patienten eller informanten.
Gradvis minskning av minimilängden på sex månader.
Något av följande områden kan påverkas:
Minne och lärande.
Uppmärksamhet och koncentration.
Trodde.
Språk.
Visuospatial funktion.
Minskad poäng för mental status eller neuropsykologiska tester.
Denna situation kan inte förklaras med förekomsten av demens eller annan medicinsk orsak..
Kriterierna för att fastställa diagnosen mild kognitiv funktionsnedsättning är att presentera klagomål om nedgång i kognitiva förmågor, att dessa är detekterbara genom mentala prestandatest och att de är mindre allvarliga än demens.
Det är därför det är särskilt viktigt att kunna skilja mild kognitiv försämring från demens, låt oss se hur vi kan göra det.
Demenssyndrom kännetecknas av minnesnedsättning och andra kognitiva störningar som språk, planering, problemlösning, apraxi eller agnosi.
Kännetecknen för mild kognitiv försämring är praktiskt taget desamma som demens, eftersom man vid lätt kognitiv försämring kan se minnesunderskott och andra kognitiva underskott som vi just har diskuterat.
Det är således inte möjligt att skilja mild kognitiv försämring från demens med den typ av förändringar som personen presenterar, eftersom de är desamma i båda patologierna, därför kan differentieringen endast göras genom svårighetsgraden av dessa.
Således är nycklarna för att skilja mild kognitiv försämring från demens följande:
Eftersom mild kognitiv försämring ökar risken för att utveckla Alzheimers demens har aktuell forskning fokuserat på att bestämma markörer för både mild kognitiv försämring och Alzheimers.
Även om det fortfarande inte finns några tydliga markörer finns det flera biologiska, beteendemässiga, psykologiska och neuropsykologiska markörer som gör det möjligt att differentiera båda patologierna och förutsäga vilka patienter med lätt kognitiv funktionsnedsättning som kan utveckla demens.
En av de viktigaste biomarkörerna för Alzheimers sjukdom (AD) är peptider i cerebrospinalvätska. I neuronerna hos personer med Alzheimers har högre mängder av proteinerna Beta-amyloid, T-Tau och P-Tau upptäckts.
När patienter med lätt kognitiv funktionsnedsättning uppvisar höga nivåer av dessa proteiner i hjärnan är det mer än troligt att de kommer att utveckla AD, å andra sidan, om de presenterar normala nivåer av dessa proteiner blir utvecklingen mot AD mycket osannolik..
En studie utförd av Baquero 2006 uppskattar att 62% av patienterna med lätt kognitiv funktionsnedsättning uppvisar några psykologiska eller beteendemässiga symtom. De vanligaste är depression och irritabilitet.
På samma sätt försvarar författare som Lyketsos, Apostolova och Cummings att symtom som apati, ångest och agitation (typiskt för depression) ökar sannolikheten för att utveckla AD hos patienter med lätt kognitiv funktionsnedsättning.
Enligt Íñieguez är de patienter med lätt kognitiv funktionsnedsättning som uppvisar en ganska signifikant försämring av språk och implicit minne eller en märkbar förändring av episodiskt och arbetsminne mer benägna att utveckla AD än patienter med lätt kognitiv funktionsnedsättning med ett annat mönster av underskott..
Som en slutsats verkar det således som om gränserna mellan mild kognitiv svikt och demens inte är klart definierade..
Mild kognitiv försämring kan definieras som en kognitiv nedgång med låg intensitet som inte överdrivet minskar personens vardag, men som i vissa fall kan representera en fas före en allvarlig, progressiv och kronisk demenssjukdom.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.