Ordet egofoni hänvisar till ökningen av röstresonans vid lung auskultation. Även om vissa författare behandlar egofoni som det normala upptagningen av röstvibrationer, anser de flesta att det är ett patologiskt element i lungbedömningen av patienten..
Beskrivs av utkultationsfadern, René Laënnec, som "bläckande get", det är en speciell typ av bronkofoni. I själva verket kommer termens etymologi från de grekiska orden för "get" och "sund". Den semiologiska litteraturen definierar det som förändringen i uttalet av bokstaven "i" med ljudet av bokstaven "e".
Under den medicinska utvärderingen uppmanas patienten att säga ”II (ii)” på ett ihållande sätt och få ett “EE” eller “EH” vid auskultation. Lungfibros åtföljd av pleural effusion är den främsta orsaken till auskultatorisk modifiering.
Vätska, till skillnad från luft, har en smalare molekylär sammansättning och möjliggör överföring av ljud med större lätthet och trohet. Detsamma händer inte när det finns pneumothorax, bullae eller kondens utan effusion.
Artikelindex
Det händer ofta att egofoni förväxlas med en sjukdom, när det verkligen är ett tecken. Det finns i olika medicinska tillstånd och är ett entydigt tecken på att något inte stämmer på lungnivån.
Liksom alla patologiska andetagsljud har det sina egna egenskaper; bland dessa utmärker sig följande:
- Det är en förändring av ljudets klang, men inte i ton eller volym.
- Låter vokaliseringen se ut som ett märkligt näsljud.
- Det är ofta associerat med bronkofoni och bröstkorg utan att vara kliniska synonymer.
- Det är vanligtvis ett ensidigt resultat vid sjukdomar som bara drabbar en lunga. Dess närvaro i båda hemitorax är ovanlig och bör studeras djupare..
Flera medicinska patologier, några av deras egna lungor och andra systemiska, kan producera egofoni. De viktigaste med sina speciella egenskaper nämns nedan:
Många lunginfektioner kan skapa egofoni genom två olika mekanismer som kan komplettera varandra.
Konsolidering av parenkymvävnad och lungutgjutning är frekventa komplikationer av allvarliga lunginflammationer och representerar den perfekta miljön för uppkomsten av egofoni..
Egofonin beror i dessa fall på den "förbättrade" överföringen av högfrekvent ljud genom vätskor. Detsamma inträffar i onormal lungvävnad, där ljud med lägre frekvens också filtreras. Dessa fenomen rengör auskultationen och gynnar fångsten av röstvibrationer..
Även om den vanligaste orsaken till konsoliderad effusionspneumoni är bakterier, kan virus- och svamppneumonier också orsaka dem..
Det lokala inflammatoriska svaret är en grundläggande faktor för att de ideala akustiska förhållandena ska produceras som möjliggör uppkomsten av guttural ljud.
Även om de flesta pleurala effusioner är smittsamma i sitt ursprung, finns det andra viktiga orsaker. Hjärtsvikt, cirros eller leversvikt, hypoalbuminemi och kronisk njursjukdom är orsaker till pleural effusion som kan ha kliniska manifestationer som överensstämmer med egofoni..
Huvudskillnaden med luftvägsinfektioner är att de åtföljs av feber, frossa, smärta i revbenen och expectorations; På samma sätt är andra åtföljande andningsljud som rhonchi och skakningar auskulterade. Båda situationerna kan utgöra andningssvårigheter med interkostal dragning och takypné..
Ett signifikant kännetecken för egofonin associerad med pleural effusion är att den bara hörs i området på revbenväggen som reflekterar lungutgjutningsområdet..
Ovanför effusionen fångas inte egofonin, och resten av vanliga lungljud kan till och med minskas.
Härdningen av lungparenkymet gynnar också uppkomsten av egofoni. Det är det andra idealiska villkoret för överföring av röstvibrationer; som pleural effusion har den infektiösa och icke-infektiösa orsaker.
Ett typiskt ljud som kallas en tubal murmur kan också höras i lungens fibrotiska region. Bland de vanligaste orsakerna till lungfibros är följande:
Dessa kan orsaka ärrvävnad i lungorna, betraktas som fibros..
Kronisk cigarettrökning leder så småningom till lungfibros och kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Kontakt med andningsvägarna med andra ämnen som asbest, kiseldioxid, tungmetaller, kol och till och med djuravföring kan orsaka allvarlig lungfibros.
Vissa antibiotika som används under lång tid kan orsaka lungfibros. Nitrofurantoin är ett exempel.
Vissa antineoplastiska, antiarytmiska, antiinflammatoriska och immunmodulerande läkemedel (såsom steroider) har den negativa effekten av härdning av lungparenkymet..
Oavsett om det är terapeutiskt bruk, som en del av cancerbehandling eller för arbetsrelaterade frågor som radiologiska tekniker, är strålning en viktig orsak till vävnadsfibros. Det påverkar inte bara lungorna.
Många reumatiska och immunsjukdomar kan orsaka lungfibros. Det händer också som en följd av behandlingen av dessa patologier.
Amyloidos, sarkoidos, reumatoid artrit, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus och sklerodermi är några av dessa patologier som kan skada lungan..
Ett av de högsta värdena i dagens medicinska praxis är att symtom inte behandlas, sjukdomar behandlas. Därav behovet av att klargöra att egofoni inte behandlas, de sjukdomar som producerar den behandlas.
Det finns dock några vanliga terapier för att hantera egofoni, inklusive följande:
Det är den uppenbara behandlingen för en bakteriell lunginfektion. Vilken typ av antimikrobiellt läkemedel som ska administreras kommer att bestämmas beroende på patientens symtom, svårighetsgraden av tillståndet och de bakterier som isoleras i blodkulturer eller studier av pleuravätska..
Utan att formellt betraktas som antibiotika kan antimykotika och antivirala medel användas om etiologin för infektionen motiverar det. Dessa behandlingar ges i de flesta fall med den sjukhuspatienten..
Ett stort antal reumatologiska och immunologiska sjukdomar behandlas med steroider. Genom att kontrollera sjukdomen försvinner orsakerna till egofoni, men steroider har en ytterligare fördelaktig effekt, eftersom de ger en lokal antiinflammatorisk effekt på lungnivån och främjar bronkdilatation.
Vanligtvis används vid hjärtsvikt och högt blodtryck, de hjälper till att eliminera överflödig vätska. Pleural effusion minskar med användning av diuretika och därför försvinner egofoni.
Vissa fall av lungfibros motiverar kirurgisk behandling. Nekros, uppkomsten av fistlar, pneumoniska block eller ihållande utgjutningar behandlas med kirurgi, som kan sträcka sig från placeringen av ett bröströr till total pneumonektomi..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.