Systemisk lupus erythematosus (SLE), symtom och behandling

1500
Basil Manning
Systemisk lupus erythematosus (SLE), symtom och behandling

Systemisk lupus erythematosus (SLE) "är en autoimmun och multisystemisk sjukdom som kännetecknas av inflammation, som påverkar ett stort antal kroppsorgan, såsom hud, leder, njurar eller lungor, bland andra." (Greco, Nakajima och Manzi, 2013). Blodkärl påverkas också, lupus orsakar vävnadsskador i drabbade organ och generaliserad inflammation.

Innehåll

  • En autoimmun sjukdom
  • Diagnostiska kriterier: Systemisk lupus erythematosus (SLE)
    • ACR: 11 Diagnostiska kriterier
  • Förekomst av systemisk lupus erythematosus (SLE)
  • Typer av lupus
  • Behandling för lupuspatienter
  • Psykologi, metamorfos och helande väg för lupuspatienter
  • "Lupus" som söker läkande stäpp
  • 11 tips för en lupuspatient
    • Länkar

En autoimmun sjukdom

Kroniska icke-smittsamma sjukdomar (NCD) ökar över hela världen, lupus är en av dem, det representerar en av de mest karakteristiska autoimmuna sjukdomarna, den speciella med denna sjukdom är att den kan attackera någon del av kroppen, det är inte specificerat till vissa system som förekommer under andra förhållanden av denna typ, det är därför det sägs vara "systemiskt".

Vårt immunsystem hjälper oss att bekämpa olika svampar, mikrober, parasiter, virus, bakterier, protozoer och andra medel från den yttre och inre miljön, men under vissa specifika omständigheter angriper immunsystemet organismen själv, det är "som att leda till en fiende inuti och inte veta när man ska attackera ”verkar immunsvaret i kroppen och förvärrar sjukdomens symtom.

Etiologin av sjukdomen är multifaktoriell, ny forskning har tagit hänsyn till den genetiska komponenten, som inte är avgörande, dess etiologi påverkas av andra faktorer. Det verkar i allmänhet i början av ungdomar upp till 40 års ålder, manifesterar en kronisk, oscillerande kurs, med perioder av förvärring av symtom och remission av symtom (Zhu, Tam & Li, 2011).

Det "omvända fenomenet med sjukdomssorg" inträffar när mediciner tillåter patienten att vara fysiskt i remission, men känslor av känslomässig nöd och psykiska problem kvarstår. Reaktivitet kan orsakas på grund av vissa faktorer såsom ultravioletta (UV) strålar, det är nödvändigt för personer med lupus att skydda sig från solskydd och från lysrör samt överdriven stress, eftersom de är utlösare som återaktiverar symtomen som är karakteristiska för tillstånd.

Diagnostiska kriterier: Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Hos varje patient manifesterar sig lupus på mycket olika sätt, mycket olika kliniska profiler kan observeras som förändras över tiden, så symtomen kan variera mycket från en individ till en annan.

Det är viktigt att lyssna på vår kropp och besöka läkaren när det finns obehag och ännu mer: utför hälsokontroller eller "medicinska kontroller" regelbundet, den definitiva diagnosen lupus fastställs ofta fram till månader eller år senare, orsakar sjukdomen och dess komplikationer framsteg, å andra sidan, snabb intervention med ett tvärvetenskapligt team av hälso- och sjukvårdspersonal och korrekt hantering av tillståndet, förstärker god kontroll av symtomen och en bättre livskvalitet för personen, som händer med många kroniska icke-smittsamma sjukdomar (ECNT).

ACR: 11 Diagnostiska kriterier

American College of Rheumatology (ACR) anger kriterier som fungerar som en vägledning för att fastställa diagnosen lupus, minst fyra av dem måste manifesteras för att inrama den kliniska bilden:

  1. Ljuskänslighet: patienten uppvisar stor känslighet för ultraviolett (UV) ljus från solljus och andra konstgjorda källor såsom lysrör, det kan orsaka trötthet, feber, hudutslag, ledvärk och i andra delar av kroppen, exponering för dessa källor kan förvärra lupus symptom.
  2. Malarutslag eller discoidutslag: Det första är ett fjärilformat utslag på kinderna och näsan. Den andra avser cirkulära lesioner eller väldefinierade erytematösa fjällande fläckar.
  3. Munsår eller nässår.
  4. Serosit: det finns inflammation i kroppens serösa vävnader som omger lungorna (pleura), hjärtat (hjärtsäcken) och det inre skiktet i buken (bukhinnan) och inre organ.
  5. Antinukleära antikroppar (ANA): Icke-läkemedelsinducerat blodprov positivt.
  6. Artrit: Många människor med lupus kommer att utveckla någon typ av artrit, så primärvården är vanligtvis reumatolog.
  7. Hjärt- och lungproblem: Lupuspatienter kan ha en benägenhet att utveckla bland annat lunginflammation, hjärtproblem och pleuris.
  8. Hematologisk störning: såsom anemi.
  9. Njursjukdom: ökat protein eller ansamlingar av röda blodkroppar i urinen. Mer än 50% av lupuspatienterna lider av dem.
  10. Neurologiska störningar: kramper, psykos, nervförlamning och embolier främst. När patienten manifesterar myelit, bör man vara försiktig så snart som möjligt för att undvika förlamning och större komplikationer som ofta inte vänder tillbaka..
  11. Immunsjukdom

Personer med lupus kan bilda kolesterolplack snabbare än en normal person, utveckla blodkärlinflammation och har högre risk att utveckla ateroskleros. Vissa neurologiska dysfunktioner kan komplicera patientens tillstånd, såsom antifosfolipidantikroppssyndrom (APS), en autoimmun sjukdom relaterad till lupus, där antikroppar felaktigt angriper fosfolipider och orsakar blodproppar i artärer och vener i kroppen, vilket hindrar blodflödet och skadar vissa organ i kroppen.

Andra vanliga symtom är: feber, huvudvärk och alopeci. Likaså förknippar mellan 50 och 90% av lupuspatienterna trötthet som ett av deras huvudsymptom; Trötthet kan bli kronisk, läggs till andra irriterande manifestationer av tillståndet, det påverkar förmågan att fungera i de olika områden där individen verkar.

Lupus symboliseras av fjärilen, eftersom de karaktäristiska malarutbrotten liknar en mask av denna färgglada bevingade lepidopteran. Med dessa symptom lika varierande som fjärilsfärgerna kan vi föreställa oss hur lupus påverkar patientens liv, vilket tvingar honom att genomgå en "metamorfos" som kan innebära stort känslomässigt lidande, ibland är denna process nödvändig för individen att fortsätta med sin optimal utveckling; Om du lider av lupus genom att använda adaptiva hanteringsstrategier och överskrider utmaningarna i ditt livstillstånd, kan du förvandla dig själv till en vackrare och friare varelse än du var tidigare trots ditt tillstånd.

Förekomst av systemisk lupus erythematosus (SLE)

Ungefär det uppskattas att det finns mellan 20 och 150 fall av lupus per 100 tusen invånare, mer än 5 miljoner människor världen över, det förekommer oftare bland kvinnor i fertil ålder, främst 15 till 44 år, det uppskattas att nio ut av tio vuxna med sjukdomen är kvinnor och en av tio lupuspatienter är män. För närvarande har den en låg dödlighet, eftersom framsteg inom vetenskap och behandling har förbättrat patientens livskvalitet och det kan finnas god symtomatisk kontroll.

Eftersom en stor del av patienterna med SLE är kvinnor bör det nämnas att graviditeten hos kvinnan med lupus anses vara hög risk, så det är nödvändigt att den behandlande läkarens rekommendationer följs troget för att minska påverkan på nyfödda och förhindra komplikationer.

Lupus kan också åtföljas av fibromyalgi. Många människor som lider av det tenderar att manifestera inflammation och ledvärk, det uppskattas att patienter med reumatiska sjukdomar är tre gånger mer mottagliga för depressiva symtom än en person som inte lider av denna typ av sjukdom, psykologiska behandlingar har visat sig ge betydande fördelar hos patienter som specifikt lider av reumatiska sjukdomar (Lami, Martínez & Sánchez, 2013).

De psykologiska smärtmekanismerna kan gynna uppkomsten av depression, Quality Estimation Scale of Yates, Morley, Eccleston och Williams (2005), är ett instrument som gör det möjligt att kvantitativt utvärdera den metodologiska kvaliteten på psykologiska studier inom smärtfältet..

Typer av lupus

  1. Systemisk lupus erythematosus (SLE): den är mycket komplex eftersom den, som namnet antyder, påverkar flera system och många delar av kroppen, den är den mest representativa och frekventa typen av lupus bland världens befolkning..
  2. Neonatal lupus: är när ett spädbarn förvärvar autoantikroppar från sin mor med SLE, kan de också korsa placentan. Medfödd hjärtblock utgör den allvarligaste komplikationen, när så är fallet behöver barnet placera en pacemaker. Andra symtom än detta tenderar att försvinna efter 6 månader.
  3. Discoid lupus erythomatous (LED): lupuspatientens hud tenderar att visa hög ljuskänslighet, denna typ av lupus påverkar huden, särskilt i områden som utsätts för solljus och ultraviolett (UV) strålning. Röda fläckar förekommer på båda kinderna och näsbryggan, vilket ger formen på en fjäril med öppna vingar.
  4. Kutan lupus erythematosus (CEL) ger sår på delar av kroppen som utsätts för solen. Fläckarna kan också förekomma på andra delar av kroppen. Den har undertyper beroende på dess kronik.
  5. Läkemedelsinducerad lupus erytomatös (LEIF): har symtom som liknar systemisk lupus erimatrosus (SLE), men de försvinner efter att ha stoppat medicinerna som orsakar tillståndet och den rekommenderade behandlingen.

Behandling för lupuspatienter

De fokuserar på att stärka immunförsvaret, söka hormonbalans, försöka förhindra eller minska skador på organ och leder samt minska inflammation och smärta..

"Ozon (O3) är en mycket ädel gas som kan hjälpa till att framgångsrikt behandla de symptomatologiska manifestationerna av lupus utan att orsaka skadliga effekter på hälsan, ozonbehandling har visat sig vara mycket effektiv och hjälper till att förbättra patientens livskvalitet".

Lupus kan vara förvirrande eftersom det presenterar asymptomatiska perioder, men trots att patienten inte uppvisar de irriterande symtomen på tillståndet är det nödvändigt att fortsätta behandlingen, många är inriktade på att säkerställa en viss balans hos patienten, även på hormonell nivå.

Den traditionella ortodoxa behandlingen använder flera läkemedel, såsom: immunsuppressiva medel, specifika BLyS-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), malaria som hydroxiklorokin och huvudsakligen kortikosteroider. Inblandning av olika specialister krävs ofta, beroende på manifestationerna av tillståndet de uppvisar, i allmänhet är primärvården en reumatolog.

Psykologi, metamorfos och helande väg för lupuspatienter

Det är sant att sjukdomen många gånger kan vara grym, det finns dagar som verkar svårare och längre än andra, också att det inte finns något botemedel mot denna sjukdom, det kan bara försökas kontrollera det genom behandling, det är naturligt att patienten upplever osäkerhet, rädsla, ångest, frustration och sorg, ibland känner sig trött av så mycket slagsmål, genom psykologisk hjälp kan uppfattningen av somatiska symtom förbättras (Navarrete, Peralta, Sabio, Coín et al., 2010), det är möjligt att påverka psykologiska faktorer för att försöka öka välbefinnandet och uppnå en känsla av själveffektivitet i patientens hantering av sjukdomen (Mazzoni et al., 2016).

Meszaros, Perl och Faraone (2012) påpekar att bland patienter med lupus mer än: 80% hade kognitiv dysfunktion, 39% hade depression och 24% hade höga ångestnivåer; lupuspatientens kroppsbild och sexuella liv påverkas också ofta allvarligt (Daleboudt, Broadbent, McQueen & Kaptein, 2013; Jolly et al., 2012).

Med lupus är det nödvändigt att möta osäkerhet, ångest och utveckla stort tålamod, samt tolerans för frustration, med tanke på att sjukdomen har många gånger, oavsett hur mycket medicinska indikationer följs, ibland dess framsteg innebär stort obehag för personen, både i de fysiska och psykosociala aspekterna, som tvingar patienten att ändra sin livsrytm. Psykoterapeutisk behandling kan bidra till att minska "intrycket av sjukdomsskada".

Monique Vander Elst, psykiater och psykoterapeut talar om "sorg för god hälsa", ibland är det nödvändigt att överge illusionen att vi kan kontrollera vissa saker, hon säger att när vi inte släpper det behovet av kontroll, "är det mer troligtvis att ett tillstånd uppstår deprimerande ". Det är sant att ECNT som lupus helt kan förändra ditt liv, men det är nödvändigt att omfamna acceptansen av tillståndet, sluta "fred" med oss ​​själva för att fortsätta vår utveckling och "stämma in" på den nya rytmen som livet införde på oss..

Det är normalt att uppleva rädsla för framtiden, särskilt när du inte är säker på hur sjukdomen kommer att utvecklas över tiden, men det är inte bekvämt att främja katastrofala tankar som genererar mer ångest och obehag. Det är vanligt att personer med lupus ofta har skuldkänslor och skam för att inte kunna göra vad de var vana vid, så det är bekvämt att "släppa" behovet av kontroll och utveckla tålamod ... Mycket tålamod.

Ytterligare en utmaning presenteras när par, vänner och familj inte accepterar personen med sitt nya livsläge, när det saknas stöd, kritik, övergrepp och förödmjukelse, bör du veta att detta ofta händer av okunnighet, med orealistiska förväntningar leder till stora besvikelser, gör inte dig själv mer genererande förbittring ... Lupus kan bli en mycket missförstådd sjukdom, eftersom uppkomsten av dess namn har stigmatiserats av utseendet på dess symtom.

Kanske i en viss del av "metaformosen" kommer du att känna ödemark, många människor du uppskattar kan vara de första som bedömer dig, kom ihåg att det finns mycket okunnighet om denna sjukdom bland befolkningen, be inte andra att förstå något så komplicerat att du bara börjar förstå dig själv. Genom att leta efter stödgrupper av människor som delar ditt tillstånd, tillsammans med råd från hälsospecialister, kan du se dig själv ha stor nytta och hitta den förståelse du behöver.

"Lupus" som söker läkande stäpp

Att ha perioder där symtomen inte är särskilt synliga, gör sjukdomen och anpassningen mer förvirrande, men du måste vara ärlig mot dig själv, lyssna på din kropp och identifiera hur du mår, kom ihåg: ”du behöver inte göra saker för att behaga andra på bekostnad av ditt välbefinnande och din hälsa ”, kanske behöver du lite tid ensam för att återhämta dig, ibland är det inte trevligt att ta emot besökare eller lämna dig så hemskt, du har också rätt att vara ensam när du behöver det , det viktiga är att inte hamna i ytterligheter och försöka hitta balans.

Även om det är sant att det ibland är nödvändigt och du har rätt att dra dig tillbaka från situationer där du känner dig obekväm på grund av ditt hälsotillstånd är det en dålig anpassningsmekanism att ständigt använda undvikande flygbeteenden, såsom att tillgripa emotionell och social isolering Detta kan öka emotionell nöd hos patienten. När depressiva symtom och symtom på sjukdomen förvärras kan detta leda till att patienten får låg självkänsla och självmordstankar..

Att ha en NCD är en börda för den som lider av det. Lupuspatienten påverkas främst hemma, liksom i arbetet och den akademiska aspekten om han studerar, eftersom de många gånger inte hittar stöd eller förståelse hos dem omkring honom, när detta är fallet kan patienten skapa känslor av skuld och skam, liksom att deras känsla av själveffektivitet minskat.

Ibland uppstår rädsla, en av dem kanske inte vet om sjukdomen gör att du kan vara självförsörjande på grund av ditt tillstånd. Personen kan uppleva brist på motivation, affektiv avstumpning, utbrott av aggressivitet, självförtvång och till och med uppenbart självförstörande beteende; Den ständiga kampen mot sjukdomen kan vara tröttsam, hur svår det än ibland kan verka, det är nödvändigt att acceptera att sjukdomen kommer att vara en följeslagare för livet, men det är inte anpassningsbart att låta dig kollapsa på grund av det. Många patienter lever sin smärta i tystnad, de känner sig missförstådda och ensamma, kom ihåg att du inte behöver kämpa dina strider ensam, psykologer kan följa dig på denna väg av "metamorfos" och läkning..

Att lämna många aktiviteter och saker du gillade, vissa jobbmöjligheter och genomförandet av planer kan vara svårt ... När du har lupus kanske ditt hjärta uppmanar dig att gå en promenad men din kropp tvingar dig att stanna av skäl som Du förstår fortfarande inte, för även när du har lagt allt på din sida kan symtomen manifestera sig, vad kan du göra åt detta? Försök att dra nytta av den livstiden, välj de mest funktionella och adaptiva hanteringsstrategierna, de som kan ge dig lättnad eller till och med välbefinnande. Om det inte är möjligt att gå en promenad, kanske det är möjligt att läsa en bok eller spela ett brädspel med din familj eller vänner över en utsökt kopp te..

Många människor som lider av fruktansvärda autoimmuna och degenerativa sjukdomar, när våra sjukdomar utvecklas, de orsakar allvarliga skador i våra liv, personens funktionalitet och välbefinnande kan påverkas i olika aspekter, ibland är det nödvändigt att "sörja personen vad vi var ”, acceptera att det finns planer och mål som inte längre är livskraftiga, med tanke på vårt nya tillstånd, det betyder bara att vi måste göra vissa” justeringar ”i förhållande till våra förväntningar och göra några relevanta anpassningar ... Det är det möjligt att bygga en ny version! av dig själv!

Genom olika undersökningar har det observerats att lupuspatienter kan förbättra välbefinnande och biopsykosocial anpassning eller "anpassning" av deras livstillstånd genom: kognitiv beteendeterapi (CBT), mindfulness-träning, avkoppling och andning, applicering av Mindfulness-Based Stress Reduktion (MBSR för dess förkortning på engelska; Yeganeh och Hajializadeh, 2015) -programmet, dra nytta av skriftligt emotionellt uttryck, psykoundervisning, samt grupppsykoterapi.

Hos patienter med SLE som fick kognitiv beteendeterapi (CBT) observerades förbättringar när det gäller hanteringen av: ångest, stress, depression, ilska, interpersonella relationer, uppfattning om kroppsbild, sjukdomshantering, trötthet och till och med smärtlindring . Som ni kan se kan användningen av dessa verktyg hjälpa personen att genomföra sin vackra transformation, kanske våra NCD-skivor tvingar oss att sakta ner genom livet, se mer "inåt", att ta hand om oss själva, älska och respektera vår kropp , kanske tvingar de oss att släppa laster, att resa fritt genom detta liv som fjärilar, som trots att de verkar vara ömtåliga på grund av deras tillstånd, visar stor styrka när de möter tidens vacklingar och de förhållanden som ödet sätter framför dem..

Numera tror många människor att när någon uttrycker sitt obehag är de "negativa", kom ihåg att när det gäller din hälsa har du ansvar och rättigheter. Som varje människa är du känslig för att må dåligt, ibland är det nödvändigt att gråta och titta igenom smärtan för att överskrida den.

Det är kontraproduktivt att tro att genom att upprepa tusen gånger att "du mår bra" kommer du att botas utan att göra de relevanta justeringarna i din livsstil, det vill säga förtryck och förnekande av problemet, de representerar dåliga anpassningsmekanismer, det är inte bekvämt att undertrycka dina känslor, i Change är en bra strategi för att arbeta med att hantera dem, en statistiskt signifikant och kliniskt relevant förändring visas av patienter som arbetar med sig själva i den vackra "metamorfos" att vara.  

Ett tecken på personlig tillväxt är att identifiera och erkänna att vi mår dåligt, det betecknar styrka att be om hjälp på ett självsäkert sätt, det kommer tillfällen då du kanske inte kan ensam, det är viktigt att veta hur man ber om hjälp . Människorna omkring dig kan inte gissa dina behov, de kan också vara trötta och möta sina egna utmaningar. Kom ihåg att "du tjänar mer med honung än med gall".

11 tips för en lupuspatient

  1. Håll dig till medicinska rekommendationer, även när du går igenom en remission, kan avbrytande av din behandling innebära komplikationer som kan förhindras.
  2. Undvik oskyddad exponering för ultravioletta (UV) strålar från solkällor och lysrör.
  3. Håll blodtrycket under kontroll.
  4. Genomför behandling för terapeutiska mål "behandla för att rikta" med ditt team av vårdpersonal.
  5. Ozonbehandling för att behandla och kontrollera manifestationen av symtom utan skadliga biverkningar.
  6. Arbeta med att "släppa" känslor av skuld, skam och förbittring.
  7. När du skapar katastrofala eller ångestfyllda tankar, sluta tänka och träna en avkopplingsteknik som du väljer..
  8. Undvik dysfunktionella copingstilar, till exempel isolering, och stärka dina supportnätverk.
  9. Genomför en terapeutisk process efter eget val, särskilt om du står inför en ”metamorfos” och du känner att du inte kan göra det ensam, psykologer kan följa med dig i den omvandlings- och läkningsprocessen..
  10. Hantera optimala nivåer av stress, kom ihåg att nöd är en identifierad utlösare för lupussymtom.
  11. Inför små förändringar i din metamorfosprocess kan träning i hanteringsstrategier och hantering av känslor vara mycket användbart för att anpassa ditt livstillstånd..

Länkar

  • https://www.lupusresearch.org/en-espanol/acerca-del-lupus/que-es-el-lupus/#collapse101
  • https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48082016000300001
  • https://www.lupus.be/spip.php?rubrique57

Ingen har kommenterat den här artikeln än.