Utan tvekan är förhållandet mellan terapeuten och klienten ett väsentligt inslag i psykoterapi. Vissa författare går till och med så långt att de bekräftar att "det är förhållandet som botar".
Det måste förstås att terapeut och klient arbetar tillsammans inom ramen för ett välförstått terapeutiskt förhållande för att uppnå förbättring och / eller förändring hos patienten. Det terapeutiska förhållandet är inte detsamma som vänskap eller någon annan typ av interpersonellt förhållande som klienten kan ha.
Ett adekvat terapeutiskt förhållande har vissa egenskaper som gör det unikt och skiljer det, vilket vi kommer att beskriva nedan..
Innehåll
Det terapeutiska förhållandet fokuserar på klientens problem och behov baserat på deras krav. För terapeuten är det en reglerad professionell aktivitet.
Termen terapeutisk inramning anger uppsättningen regler som gör psykoterapi livskraftig. Dessa är både externa och interna element (terapeutens attityder).
Modeller | Terapeutiskt förhållande | Terapeutisk attityd |
Psykoanalytisk | Huvudläkande element: möjliggör insikt i klienten genom överföringsförhållandet. | Reserverad, passiv och fristående. |
Beteende | Ramverk där kundens inlärningsprocesser utvecklas och beteendemetoder implementeras. | Safe, fungerar som modell och social förstärkare. |
Kognitiv | Samarbetsförhållande, ett gemensamt samarbete för att lösa kundens problem. | Aktiv och logisk. |
Erfarenhet | Aktiverar sammanhang för personlig utveckling | Autentisk, empatisk, varm, ovillkorlig kundacceptans. |
Systemisk | Visionen om det terapeutiska förhållandet sticker ut från de andra modellerna, eftersom "systemet" och dess cirkulära kausalitet spelar in. Terapeuten och hans team går med i familjesystemet för att ändra interaktionsmönstren men med risk för att bli en del av dess dynamik. | Deltagande observatör. |
Bordin (1979) föreslår begreppet terapeutisk allians som ett oumbärligt element i psykoterapi. Det har sitt ursprung i den psykoanalytiska modellen, men idag har det blivit ett vanligt begrepp för alla teoretiska modeller. Det hänvisar till tre inbördes relaterade komponenter: terapeut-klientband, terapins mål och uppgifter.
Ett exempel på en låg överenskommelse om målen kan vara när klienten vill lösa sin rädsla för att tala offentligt, men terapeuten anser att ursprunget till hans ångest relaterade till intrapsykiska konflikter och försvarsmekanismer i barndomen bör behandlas..
Exempel på oenighet om uppgifter kan vara att terapeuten vill använda poster som läxor, mellan sessioner, och klienten tycker att samma dialog från terapisessionen är tillräcklig. Ett annat exempel skulle vara fallet med en klient som tror att terapeuten måste ge honom praktiska råd som är strikt relaterade till problemet och terapeuten ställer frågor om det familjekontext som patienten lever i..
Med tiden har dessa uppfattningar fått empiriskt stöd och är allmänt accepterade. Som Semerari (2002) säger, "alliansen kommer att vara perfekt när terapeuten och patienten delar målen för behandlingen och är överens om behovet och användbarheten av de medel som är anpassade för att uppnå den [...]". Om vi också lägger till en god bandkvalitet mellan terapeut och klient, är vi i de bästa förutsättningarna för att förutsäga ett gynnsamt resultat av psykoterapi.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.