Erysipelothrix rhusiopathiae är en bakterie som är orsakssubstansen för en zoonotisk sjukdom som kallas erysipelas hos djur. Det drabbar särskilt kalkoner och grisar, såväl som fåglar, boskap, hästar, får, fisk, skaldjur, hundar, möss och reptiler..
Hos grisar är sjukdomen känd under olika namn, inklusive svin erysipelas, dålig röd eller diamant hudsjukdom, medan det hos fåglar kallas avian erysipelas..
Även om det är sällsynt kan det också attackera människan och orsaka en patologi som kallas eripeloid eller Rosenbachs erysipeloid, särskilt hos människor med jobb relaterade till djur, deras produkter eller avfall..
Sjukdomen hos människor anses vara yrkesmässig, eftersom den i allmänhet förekommer hos hanterare av rått kött, fjäderfä, fisk eller kräftdjur eller hos veterinärer.
Denna bakterie sprids mycket i naturen över hela världen. Det har isolerats från jord, mat och vatten, förmodligen förorenat med infekterade djur.
Tamsvin är den naturliga reservoaren i denna mikroorganism och isolerar sig från mag-tarmkanalen hos friska grisar. Bakterierna är inrymda i dessa djur specifikt på nivån av mandlarna och den ileocecal ventilen..
Artikelindex
Erysipelothrix rhusiopathiae är en fakultativ eller mikroaerofil aerob mikroorganism som växer bäst vid 30-35 ° C med 5-10% COtvå.
Den är orörlig och kännetecknas av att den är den enda aeroba Gram-positiva basillen, katalasnegativ som producerar vätesulfid (HtvåS) i Kliger-medium (KIA) eller trippel sockerjärnagar (TSI).
De växer på blodagar kompletterat med glukos. De kännetecknas av att kolhydrater oregelbundet jäser och inte hydrolyserar esculin.
I gelatinagarproppar och punkteringsfrö växer den med ett karakteristiskt borstmönster..
Bakterien kan överleva i jorden under långa perioder utanför djurorganismen. Det dör inte heller av det salta, rökt eller sylt som används för att bevara de olika typerna av kött..
Det är känt att Erysipelothrix rhusiopathiae producerar hyaluronidas och neuraminidas, men deras roll i patogenesen av sjukdomen är okänd.
Denna mikroorganism har den egenskapen att multiplicera intracellulärt inom makrofager och polymorfonukleära leukocyter. Detta anses vara en virulensfaktor, eftersom det kan motstå verkan av peroxidaser och fosfolipaser som genereras i dessa celler på grund av produktionen av antioxidant enzymer..
På grund av denna sista egenskap måste provet som ska odlas vara ett biopsifragment av den drabbade vävnaden..
Denna mikroorganism har också en kapsel som är värmebärbar, vilket också är en viktig virulensfaktor..
Domän: Bakterier
Phylum: Firmicutes
Klass: Erysipelotrichia
Beställning: Erysipelotrichales
Familj: Erysipelotrichaceae
Släkte: Erysipelotrix
Arter: rhusiopathiae
Morfologin kan vara coccobacillary eller gram-positiv difteroid. I den primära kulturen på blodagar kan två typer av kolonier observeras, liknar en polymikrobiell infektion..
Kolonierna som visas är släta och andra grova. I sin släta form är kolonierna små (0,5 till 1 mm i diameter), konvexa, cirkulära och genomskinliga..
Vid Gram finns det korta tunna stavar (0,2-0,4 µm med 1,0 till 2,5 µm), raka eller något böjda, och bildar inte Gram-positiva sporer fördelade i små kedjor.
I sin grova form är kolonierna större, med en matt yta med skulpterade kanter. Vid Gram observeras de som tunna Gram-positiva stavar som liknar långa filament med en längd på 4-15 µm, med en tendens till överfärgning..
För missfärgning orsakar att vissa baciller är gramnegativa.
Efter en långvarig inkubation kan bakterierna utveckla ett grönaktigt område runt kolonierna på blodagaren (lätt alfahemolys) om blodet är hästblod. Men i andra blodtyper producerar det inte hemolys.
Kontaminering kan uppstå genom kontakt med den endogena cykeln, som representeras av avföring och saliv från friska djur som bär bakterierna och i ett större antal sjuka djur..
Också genom kontaminering med den exogena cykeln som representeras av jordarna som ständigt får fekalt material med mikroorganismen.
Människan smittas av misstag genom hudskador, repor eller punkteringar i direkt kontakt med förorenad fisk, skaldjur, kött eller fjäderfä eller förorenad jord..
Smitten mellan djur sker genom oral, nasal eller könssekretion och till och med perkutant, men också indirekt genom intag av förorenat vatten och mat.
Erysipeloid sjukdom hos människor är i allmänhet begränsad till huden. Den typ av skada är celluliter som uppstår på händer eller fingrar..
Det finns smärta, ödem och lila erytem med skarpa kanter som sträcker sig till periferin, med ett tydligt centrum. Det finns vanligtvis ingen feber.
Återfall kan förekomma och förlängning av lesioner till avlägsna områden är vanligt.
I extremt sällsynta fall blir lesionen invasiv och komplikationer som septikemi med artrit och endokardit kan uppstå..
Diagnosen baseras på isoleringen av organismen i hudbiopsikulturer. För detta måste området desinficeras väl med alkohol och povidonjod innan biopsi tas..
Provet ska tas som täcker hela tjockleken på den infekterade huden som tas från den pågående skadan.
Provet inkuberas i hjärninfusionsbuljong kompletterat med 1% glukos i 24 timmar vid 35 ° C i mikroaerofilicitet och sedan måste det sås på blodagar..
Vid misstanke om septikemi eller endokardit tas blodprover för blododling..
Eftersom denna sjukdom är sällsynt hos människor diagnostiseras den ofta fel. Det kan förväxlas med erysipelas, men det orsakas av Streptococcus pyogenes.
Det är därför patientens kliniska historia styr mycket i diagnosen, för om patienten indikerar att han arbetar med grisar eller är fiskhandlare, slaktare eller veterinär, är det möjligt att snabbt associera typen av skada med denna mikroorganism..
Förutom en historia av handskador som kan ha fungerat som en port för mikroorganismen.
Sjukdomen genererar inte permanent immunitet. Hos djur kan det förhindras genom säker uppfödning med besättningssanering.
Behandlingen som valts är penicillin G, andra beta-laktamer är också effektiva, såsom ampicillin, meticillin, nafcillin och cefalotin, piperacillin, cefotaxim och imipenem..
Andra antimikrobiella medel som har varit till hjälp är ciprofloxacin, pefloxacin och clindamycin..
De är vanligtvis resistenta mot vankomycin, teikoplanin, trimetoprim-sulfametoxazol och olika aminoglykosider. Medan de har varierande känslighet för erytromycin, kloramfenikol och tetracyklin.
Dessa data är särskilt viktiga eftersom septikemi och endokardit oftast kontaktas empiriskt med vankomycin ensamt eller förknippas med en aminoglykosid medan odlings- och antiogrammeresultaten anländer..
I det här fallet är denna behandling inte effektiv, så återigen spelar medicinsk historia en mycket viktig roll för att kunna misstänka förekomsten av denna bakterie..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.