De Brunners körtlar De är körtlar i tolvfingertarmen som har funktionen att utsöndra en alkalisk vätska som svar på parasympatisk stimulering. Beläget i det submukosala skiktet av duodenumväggen, är de akinotubulära körtlar med böjda kanaler och förgrenade ändar som flyter in i kryptorna i Lieberkühn genom muscularis mucosae..
Dessa körtlar är ansvariga för det mesta av utsöndringen av tarmjuice, en klar vätska med rikligt slem som innehåller bikarbonat och ett hormon som kallas urogastrone, vilket är en human epidermal tillväxtfaktor och en hämmare av gastrisk HCl-utsöndring..
Denna utsöndring späds ut och neutraliserar magsyrahalten i magsäcken som töms ut i duodenum. Duodenum är det kortaste segmentet av tunntarmen, cirka 25 cm långt, som förbinder magen med jejunum..
Parasympatisk vagal (kolinerg) stimulering stimulerar utsöndringen av celler i Brunners körtlar, vilket ökar produktionen av slem och vätska som släpps ut i tolvfingertarmen. Intag av irriterande livsmedel (fysiska eller kemiska) stimulerar också utsöndringen i dessa körtlar.
Det finns flera patologier som påverkar tolvfingertarmen genom att påverka Brunners körtlar, eftersom den får bukspottkörteln och gallutsöndring genom bukspottkörteln och vanliga gallgångarna..
Artikelindex
Brunners körtlar beskrevs ursprungligen som duodenala körtlar av entomologen Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) 1888. De identifieras emellertid för närvarande som submukosala körtlar, med en struktur och funktion som liknar pylorkörtlarna i magen..
Cellstrukturen hos dessa körtlar har endast beskrivits hos marsvin och kattdjur. Medan i marsvin har cellerna i dessa körtlar den typiska strukturen som sekretoriska körtlar, men hos katter ser dessa mer ut som serösa körtlar..
Vissa läkare föreslår att Brunners körtlar hos människor är mycket lika de hos marsvin. Men de presenterar också vissa egenskaper hos serösa körtlar, som hos kattdjur.
Därför kan man anse att Brunners körtlar hos människor är i en "mellanliggande" kategori mellan de båda typerna av djur..
De allmänna egenskaperna hos Brunners körtlar hos däggdjur är:
- Typisk morfologi av grenade eller spiralformade rörformiga exokrina körtlar.
- Ungefärlig längd 1 till 3 mm.
- Rikligt innehåll av cytosoliska organeller.
- Små, sekretoriska granulat i den apikala regionen.
- Viskösa utsöndringar, rika på kolhydrater och med små eller inga matsmältningsenzymer.
I den proximala delen av duodenum, nära dess korsning med magen, är dessa körtlar mycket rikliga och deras densitet minskar när de närmar sig den distala änden av duodenum..
Brunners körtlar är särskilt rikliga i slemhinnan och submukosa som omger duodenala muskler i tunntarmen..
Dessa är rörformade och förgrenar sig på ett högt komprimerat sätt längs tolvfingertarmen och jejunum. Alla celler i dessa körtlar har den typiska formen av körtelacini.
Cellerna i dessa körtlar är specialiserade på utsöndring av ämnen; har formen av kanaler grupperade i arboriforma kluster som slutar i specialiserade porer för utsöndring.
Vissa läkare klassificerar dessa körtlar som en av de viktigaste och rikaste flercelliga exokrina körtlarna i människokroppen, eftersom de är ansvariga för utsöndringen av slem, pepsinogen och hormonet urogastrone som svar på sura medel..
Olika studier har visat att dessa körtlar gradvis minskar täckningen av tunntarmen, omvänt proportionellt mot åldern (ju äldre, desto färre körtlar).
Hos spädbarn uppskattas att körtlar upptar 55% av tolvfingertarmen och hos personer över 50 år upptar de bara 35% av tarmytan.
Brunners körtlar aktiveras som svar på sura substanser i tolvfingertarmen och olika undersökningar har visat att hormonet secretin är en kraftfull aktivator för dess utsöndringsmekanismer. Men de mekanismer som utlöser dess aktivering är ännu inte förstådda med säkerhet..
Brunners körtlar är ansvariga för att neutralisera magsaftens surhet, därför är slem och alkaliska ämnen som bikarbonat som de utsöndrar en av de viktigaste mekanismerna för att skydda tarmen mot höga koncentrationer av saltsyra (HCl).
Hormonet urogastrone, utsöndrat av Brunners körtlar, har hämmande effekter på utsöndringen av syror i magen. Utsöndringen av detta hormon är känslig för överdriven alkoholkonsumtion, varför alkoholister vanligtvis lider av irritationer i bukspottkörteln.
Urogastrone har en stimulerande effekt på de släta musklerna som tillåter peristaltiska rörelser i tarmens väggar som är ansvariga för matbolusens rörelse genom hela dess längd..
Slem som utsöndras av dessa körtlar smörjer å andra sidan det inre av tunntarmen så att denna rörelse kan ske..
Patologierna orsakade av tillstånd i Brunners körtlar varierar från hyperplasi på grund av hyperstimulering till bildandet av tumörer eller neoplasmer..
Av dessa patologier är de vanligaste produkten av överdriven tillväxt av körtlarna, känd som ”Brunners körteladenom”. Dessa är inte särskilt frekventa och är inte heller dödliga, eftersom de representerar ungefär 0,008% av alla undersökta magsäck..
Det finns patologier relaterade till dessa körtlar som involverar deras spridning eller överdriven återväxt och dessa har klassificerats i tre grupper:
Det förekommer hos patienter med sår i tolvfingertarmen, vanligtvis på grund av hyperstimulering av körtlarna som utsöndrar magsyror i magen, vilket resulterar i hyperförsuring och akut inflammation i tolvfingertarmen..
Denna sjukdom är den vanligaste i Brunners körtlar och producerar en återväxt av små körtelknutor i området för det proximala tolvfingertarmen. Återväxter är vanligtvis små tumörer.
Det är en skada som ligger i en enda tumör, med storlekar runt 4 cm. Berörda cellulära polyper är vanligtvis pedunkulerade och associerade med duodenit eller inflammation i duodenum..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.