Hypocolia patofysiologi, blodvärden, bilirubin

999
Abraham McLaughlin
Hypocolia patofysiologi, blodvärden, bilirubin

Termen hypokoli avser förändringen i avföringsfärgen på grund av minskningen av mängden bilirubin i tjocktarmen. Bilirubin är pigmentet som producerar sin färg, så när avföringen är lättare än normalt och tar en mycket ljus eller beige ton kan patienten påverkas av hypokoli.

Det är ett tecken som finns hos personer med tillstånd som äventyrar utsöndringen av gall i matsmältningssystemet. Minskningen eller hindringen av gallgången i tolvfingertarmen förhindrar att den absorberas och bryts ned till dess olika element, vilket minskar den normala mängden bilirubin som når kolon.

Av BruceBlaus. När den här bilden används i externa källor kan den citeras som: Blausen.com-personal (2014). "Medicinskt galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28909219

Det åtföljs vanligtvis av ett annat tecken som heter coluria, som är den mörka färgen på urinen som härrör från utsöndringen av bilirubin genom njurarna och även från gulsot vilket är den gula färgen på huden och slemhinnorna på grund av ackumuleringen av detta pigment i mjuka vävnader.

Det är ofta ett varningstecken som föregår acholia, vilket är den fullständiga frånvaron av gallpigment i avföringen.

Det är inte specifikt för någon sjukdom, men det är förknippat med alla som påverkar normal gallutsöndring.

Artikelindex

  • 1 Hypocolia, coluria, acholia och gulsot
  • 2 Bilirubin
    • 2.1 Metabolism och typer
  • 3 Patofysiologi
  • 4 Blodvärden hos patienten med hypokoli
  • 5 Referenser

Hypocolia, coluria, acholia och gulsot

Partiell missfärgning av avföringen kallas hypocolia. Det är ett kliniskt tecken som observeras hos personer med leverpatologier eller hos vilka den tillräckliga utsöndringen av bilirubin äventyras..

Om gallan är partiell kommer avföringen att ha lite pigment. Om tvärtom utsöndringsvägen inte tillåter att galla passerar och bilirubinet inte når tjocktarmen, visar avföringen en fullständig missfärgning som kallas acholia. Hypocolia är det föregående steget mot acholia.

Bilirubin är en giftig produkt när den är högre än normalt. När det är fritt i blodet kan det utsöndras genom njurarna. Ibland räcker emellertid inte denna utsöndringsprocess och bilirubin fortsätter att cirkulera i blodomloppet..

När bilirubin metaboliseras genom njurarna blir pigmenten urin till en brunaktig färg. Detta tecken är känt som coluria och det är en fysisk manifestation som ofta följer med hypocolia och acholia.

Av Jmarchn - Eget arbete, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42483862

Bilirubinet som förblir cirkulerande i kroppen är en tung metabolit som hamnar i mjuka vävnader. Denna process orsakar gulning av hud och slemhinnor, så kallad gulsot..

Det skiljer sig från den gula hudtonen hos vissa människor, särskilt tunga konsumenter av livsmedel som är rika på pigment som betakaroten, eftersom slemhinnorna i dessa fall inte är färgade.

Dessa kliniska tecken är inte specifika för någon sjukdom, men när de är närvarande styr de vårdpersonalen i sin diagnos, med fokus på studier av levern och gallsystemet..

Bilirubin

Bilirubin är en pigmenterad metabolit som ingår i hemoglobin. När hemoglobin bryts ner blir bilirubin till ett gult pigment vars närvaro i cirkulationen är giftig när dess värden är över det normala..

Den lila färgen på blåmärken på huden efter trauma produceras av bilirubin.

Bilirubin metaboliseras i mjälten och utsöndras genom gallblåsan i tolvfingertarmen efter matsmältningsprocessen. Det är pigmentet som ger avföringen sin karakteristiska färg.

En del av bilirubinet som finns kvar i blodomloppet utsöndras genom njurarna och ger urinen dess färg..

Metabolism och typer

Röda blodkroppar som har avslutat sin livscykel, som är cirka 120 dagar, förstörs i mjälten och deras element utsöndras av olika kroppssystem.

Hemoglobin är en av produkterna från röda blodkroppar och innehåller metaboliten bilirubin.

Bilirubin genomgår en metabolismprocess i levern där det separeras från hemoglobin och utsöndras i gallblåsan där det binder med gallsalter och ger det gulgröna pigmentet som är karakteristiskt för gallan..

Bilirubin som ännu inte metaboliserats kallas konjugerat bilirubin, medan bilirubin som har passerat leverfasen och lagras i gallan kallas okonjugerat bilirubin..

Båda typerna av bilirubin finns normalt i kroppen utan att orsaka någon typ av toxisk reaktion. Okonjugerat bilirubin fortsätter i blodomloppet där det utsöndras genom njurarna. Det är elementet som ger urinen den gula färgen.

Konjugerat bilirubin utvisas tillsammans med galla i tolvfingertarmen, som är den första delen av tunntarmen. Därifrån följer det naturliga matsmältningsförloppet och når tjocktarmen där det utsöndras med avföringen. Det gula pigmentet av bilirubin är det som ger avföringen sin normala färg..

Patofysiologi

Under normala förhållanden bör bilirubin förvaras i gallblåsan och utvisas genom dess kanaler som leder till tolvfingertarmen..

En gång där följer bilirubinet matsmältningssystemets väg och når kolon för utsöndring. När den når tjocktarmen är det huvudpigmentet som ger avföringen sin karakteristiska färg..

När det finns en störning som förhindrar att gallan passerar från gallblåsan till tolvfingertarmen kan inte bilirubin utsöndras; ett exempel är när det finns stenar i gallblåsan som förblir inbäddade i gallgången.

Av BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56630024

I dessa fall stannar en del av bilirubinet i gallblåsan och en annan del återgår till blodomloppet..

Genom att inte kunna komma in i matsmältningssystemet finns det inget annat pigment som färgade fekal bolus. Av denna anledning, när bilirubin inte uppnår rektal utsöndring, har avföringen en ljus till beige färg..

Blodvärden hos patienten med Hypocolia

Bilirubin finns normalt i kroppen på basala nivåer. Normala värden för okonjugerat eller indirekt bilirubin är 0,1 till 0,5 mg / dL och för totalt bilirubin är 0,3 till 1 mg / dL..

Kliniska tecken som gulsot, koluri och hypokoli börjar dyka upp när det totala bilirubinvärdet når 2,5 mg / dL. Värden som är lägre än detta ger inte uppenbara kliniska tecken för patienten.

Referenser

  1. Elferink, R.O. (2003). Kolestas. Tarm, 52 Suppl 2 (Suppl 2). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Joseph, A; Samant, H. (2019). Gulsot. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Stillman, AE. (1990). Gulsot. Kliniska metoder: Historiska, fysiska och laboratorieundersökningar. Boston. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Kalakonda A, John S. Fysiologi, Bilirubin. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  5. del Valle Díaz, S; Piñera Martínez, M; Medina González, N; Sánchez Vega, J. (2017). Kolestas: en uppdaterad strategi. MEDISAN, 21 (7), 876-900. Hämtad från: scielo.sld.cu

Ingen har kommenterat den här artikeln än.