Metafysbeskrivning, histologi, funktioner, lesioner

4338
Egbert Haynes

De metafys Det är området för de långa benen som ligger mellan epifysen (övre och nedre delen) och diafysen (centrala delen). I benen hos barn och ungdomar som befinner sig i tillväxtperioden separeras metafysen från epifysen genom en övergångszon som kallas tillväxtbrosk, vilket gör att benen kan förlängas.

När benutvecklingen är klar, ungefär 18 år för kvinnor och 21 år för män, förkalkas tillväxtplattan och metafysen är permanent fäst vid epifysen. Denna union är känd som epifyseal linje.

Av OpenStax College - Anatomi & fysiologi, Connexions webbplats. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 juni 2013., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Histologiskt består denna del av benet av trabekulär eller svampig benvävnad, det vill säga den innehåller benmärg, som är ansvarig för utvecklingen av blodceller och deras frisättning i strömmen..

Området för metafysen är rikt vaskulariserat och dessa blodkärl är ansvariga för att leverera tillväxtbrosket som ligger nära det..

När metafysfraktur uppträder kan tillväxtplattan vara inblandad. Denna typ av skada förekommer hos sportbarn eller vid allvarliga trauma.

Behandlingen är enkel, men diagnosen kan gå obemärkt förbi, så patienten bör ses av en specialist om de har en lång benskada.

Artikelindex

  • 1 Histologi
  • 2 Embryologi
  • 3 funktioner
  • 4 skador
  • 5 Referenser

Histologi

Långa ben består av tre delar, epifyserna som finns i ändarna, diafysen, som bildar benets mittdel och metafysen som ligger mellan dessa två delar..

Metafysen är ett område som finns i de långa benen. Under tillväxt separeras den från epifysen genom en specialiserad cellulär brosk, som kallas tillväxtbrosk..

Röntgen av nedre delen av tibia och fibula. Den röda pilen visar platsen för skenbenets tillväxtplatta. Från Modifierad från Gilo1969 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Tib fib growth plates.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

I stora ben som lårbenet, skenbenet eller radien finns det två metafyser. En längst upp, eller proximal, och en botten eller distal. Mindre långa ben, såsom interfalangeala eller metakarpala ben, har en enda metafys.

Benvävnaden som bildar metafysen är trabekulär eller svampig. Denna typ av vävnad tål rebound-slag väl och överför vibrationerna från dessa stötar till hård eller kompakt benvävnad. Den har också en arkitektur som består av små beniga partitioner inom vilka benmärgen ligger..

Benvävnad enligt delar av benet. Från OpenStax College - WIKIMEDIA COMMONSFile: 603 Anatomy of Long Bone.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Inom benmärgen bildas blodceller som släpps ut i cirkulationen..

Metafysen är en grundläggande del av benet som innehåller ett komplicerat nätverk av blodkärl som är ansvariga för näring av närliggande brosk.

Embryologi

Cellerna som kommer att bilda benen börjar skilja sig från den fjärdetill graviditetsveckan är dock inte förrän 8till vecka som du kan känna igen en organiserad bildning av vad som kommer att vara skelettet.

Långa ben har sitt ursprung mellan 9till och 10till veckan och dess process börjar med bildandet av broskvävnad runt vilken celler som differentierar till osteocyter eller benceller grupperas.

Diafyserna är de första strukturerna som förkalkar medan epifyserna och metafyserna har en mer komplex bildningsprocess.

Diafysen består av benvävnad, men vid dess förbindelse med metafysen bildas en broskvävnad som förhindrar förkalkning och vidhäftning mellan dessa delar..

Brosket som finns i detta område är en specialiserad vävnad och har förmågan att förlängas med tillväxt..

I långa ben kan man tydligt observera skillnaden mellan metafys och diafys genom en konventionell radiologisk studie.

Röntgen av handen. Observera tillväxtplattan som skiljer metafysen från epifysen på radion Av Internet Archive Book Images - flickr.com

När barnet föds är dess skelett helt format och de långa benen har dessa delar av brosk som möjliggör tillväxt.

Funktioner

Under tillväxtperioden förkalkas inte benen helt. Detta innebär att det finns områden som upprätthålls med en vävnad mjukare och mer elastisk än ben, vilket gör att den kan förlängas.

Mellan epifyserna och metafyserna kallas denna vävnad tillväxtbrosk eller tillväxtplatta.

Tillväxtplattan innehåller inte blodkärl. Hos små barn närs det av epifysens vaskulatur, men hos ungdomar och vuxna är det vaskulära nätverket av metafyserna ansvarigt för att bevattna detta område..

Bevattningen ges på ett 1) ​​intraossöst sätt, genom kanalerna som bildas inuti den svampiga vävnaden, 2) och extraosseösa, genom blodkärlen som är på ytan av metafysen.

Denna typ av bevattning förhindrar tillväxtplattan från att förlora blodtillförseln vid ett trauma som skadar epifysen..

En annan viktig funktion för metafysen är att absorbera lederna och överföra dem till diafysen, som är en starkare och mer resistent benvävnad. På detta sätt förhindrar det att fogkomplexet överbelastas.

Skador

Lesioner av metafyserna är särskilt viktiga under tillväxtperioden. Detta beror på dess förhållande till tillväxtplattan..

Cirka 30% av frakturerna hos växande individer involverar tillväxtplattan och från denna procentsats extrapoleras att 75% har en metafysskada..

Frakturer av metafysen som involverar skador på tillväxtplattan kallas Salter-Harris-frakturer. Dessa är indelade i fem typer, beroende på vilka faktorer som är inblandade i skadan och dess svårighetsgrad..

Typer av Salter-Harris-frakturer. Av SalterHarris.png: Dr Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com). Den ursprungliga uppladdaren var Benweatherhead på engelska Wikipedia. Härledande arbete: Zerodamage - Den här filen härrör från:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org

Denna typ av fraktur förekommer hos mycket aktiva barn, vanligtvis idrottare. De vanligaste kallas Salter typ II; är linjära brott som delvis skiljer metafysen och tillväxtplattan för epifysen.

I vissa fall är det svårt att se dem tydligt på en konventionell röntgenbild. Diagnosen ställs genom att korrelera historiken med den fysiska undersökningen och radiologiska fynd..

Salter-Harris typ II-fraktur. Av Gilo1969 på engelska Wikipedia, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Salterfrakturer av typ II är lätta att hantera, med immobilisering och vila, och stör inte barnets tillväxt.

Dessa skador bör utvärderas av en specialist, eftersom patienten kan få återverkningar på tillväxt som inte är reversibla när den snabba diagnosen inte ställs..

Referenser

  1. Lorincz, C., Manske, S. L., & Zernicke, R. (2009). Benhälsa: del 1, näring. Sportshälsa. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Frisyr, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Biologisk process av epifyseal utveckling: utseende och bildning av det sekundära benförändringscentret. Cuban Journal of Orthopedics and Traumatology. Hämtad från: scielo.sld.cu
  3. Mirtz, T. A; Chandler, J. P; Eyers, C. M. (2011). Effekterna av fysisk aktivitet på epifysealväxtplattorna: en genomgång av litteraturen om normal fysiologi och kliniska konsekvenser. Journal of clinical medicine research. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  4. El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Fysiologi, ben. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Garzón, D; Roa, M; Ramírez, A. M. (2008). Faktorer som påverkar endokondral tillväxt: experiment och modeller. Cuban Journal of Orthopedics and Traumatology. Hämtad från: scielo.sld.cu
  6. Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E. H; Huiskes, R. (2006). Kortikal benutveckling under tillväxtplattan regleras av mekanisk belastningsöverföring. Journal of anatomy. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  7. Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, T. A. (2019). Frakturer från Salter Harris. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov

Ingen har kommenterat den här artikeln än.