Myoklonus symptom, typer, orsaker och behandling

2930
Jonah Lester
Myoklonus symptom, typer, orsaker och behandling

De myoklonus eller myoklonus är plötsliga ryckningar eller ryck i en muskel eller grupp av muskler. Människor som upplever dem kan inte kontrollera dessa spasmer, det vill säga de är ofrivilliga. Termen myoklonus kan delas in i "mio", vilket betyder muskler, och "kloner" eller "kloner" som betyder "ryck".

I myoklonus kan både muskelsammandragning (kallas positiv myoklonus) och plötslig okontrollerad muskelavslappning (kallas negativ myoklonus) förekomma. Det senare kan få personen att falla genom att förlora muskeltonen som håller dem stående..

Frekvensen varierar också och kan uppstå isolerat eller många gånger på kort tid. Myoklonus förekommer av en mängd olika orsaker, även om det också upplevs av friska människor.

Till exempel, när vi har hicka, skulle vi ha en myoklonus. Precis som det händer när vi blir rädda eller somnar och vi får spasmer i en arm eller ett ben. De är helt normala situationer som inte utgör några problem.

Myoklonus i andra sammanhang kan dock vara ett symptom på sjukdom eller förgiftning. I dessa fall beror de vanligtvis på nervsystemet, såsom epilepsi, metaboliska störningar eller reaktioner på mediciner. De kännetecknas vanligtvis av att de påverkar mer än en del av kroppen och förekommer oftare.

I de allvarligaste fallen kan myoklonus påverka balans och rörelse och störa dagliga aktiviteter som att gå, prata eller äta..

För att kontrollera myoklonus är det bästa alternativet att behandla det bakomliggande problemet. Om orsaken är okänd eller inte kan behandlas specifikt fokuseras behandlingen på att förbättra patientens livskvalitet..

Artikelindex

  • 1 symtom
  • 2 typer
    • 2.1 Fysiologisk myoklonus
    • 2.2 Väsentligt myoklonus
    • 2.3 Action myoklonus
    • 2.4 Palatal myoklonus
    • 2.5 Progressiv myoklonisk epilepsi
    • 2.6 Juvenil myoklonisk epilepsi 
    • 2.7 Kortikal reflex myoklonus
    • 2.8 Retikulär reflexmyoklonus
    • 2.9 Stimuluskänslig myoklonus
    • 2.10 Opsoclonus-myoklonus syndrom
    • 2.11 Sekundär eller symtomatisk myoklonus
  • 3 orsaker
  • 4 Diagnos
  • 5 Behandling
  • 6 Referenser

Symtom

Myoklonus presenteras som muskelsammandragningar, spasmer eller ryck som är ofrivilliga. De kan visas på en enda lem eller till och med täcka hela kroppen. Patienten kan indikera att han känner en okontrollerbar ryck, som om han fick en elektrisk stöt. Myoklonus har vanligtvis följande egenskaper:

- De är ofrivilliga.

- Plötslig.

- Kortvarig.

- De varierar i frekvens och intensitet.

- De kan förekomma i hela kroppen eller i en del.

- Det kan vara mycket intensivt och påverka aktiviteter som att gå, äta eller prata.

Typer

Myoklonus är i allmänhet uppdelad i flera kategorier för att underlätta behandlingen. Typerna av myoklonus är:

Fysiologisk myoklonus

Denna typ förekommer hos friska människor och kräver mycket sällan behandling. Bland dessa är sömnmyoklonus, det vill säga de ofrivilliga ryck som vi har när vi somnar.

Andra exempel kan vara hicka, som är sammandragningar av membranet. Förutom spasmer på grund av ångest eller fysisk träning, skrämmer reflex (skräck), såväl som muskelspasmer som spädbarn har efter en måltid.

Essentiell myoklonus

Denna typ förekommer på egen hand, det vill säga utan någon abnormitet i centrala nervsystemet eller i nerverna. Denna typ av myoklonus är vanligtvis stabil och intensifieras inte med tiden..

Orsaken till denna typ av myoklonus är i allmänhet okänd, även om den kan vara ärftlig eftersom den i vissa fall återkommer i samma familj. Vissa tror att det kan vara en form av epilepsi vars orsak inte kan upptäckas.

Action myoklonus

Detta genereras eller intensifieras när personen rör sig frivilligt eller har för avsikt att flytta. Denna typ av myoklonus är en av de allvarligaste.

Det kan påverka extremiteterna och ansiktet och orsaka stor funktionsnedsättning. Det beror vanligtvis på brist på syre eller blod i hjärnan.

Palatin myoklonus

Det är en snabb och regelbunden sammandragning av den mjuka gommen. De flesta fall förekommer hos vuxna och har en obestämd varaktighet. Berörda personer kan känna ett klickande ljud i örat när sammandragning inträffar.

Progressiv myoklonisk epilepsi

Det är en uppsättning epilepsier som kännetecknas av myoklonus i olika delar av kroppen. De åtföljs av generaliserade tonisk-kloniska anfall (på grund av förändrad elektrisk aktivitet i hela hjärnan). Liksom visuella hallucinationer och progressiv neurologisk degeneration. Det är också vanligt att gå och tala svårt att gå.

Juvenil myoklonisk epilepsi 

Det är en typ av epilepsi som vanligtvis förekommer i tonåren. Det kännetecknas av episoder av intensiv skakning främst i överbenen.

Det är en av de vanligaste typerna av epilepsi och kan förekomma hos en individ av 1000 personer. Dessa patienter svarar mycket bra på behandlingen och försvinner i mer än 80% av fallen..

Kortikal reflex myoklonus

De betraktas som en typ av epilepsi som påverkar hjärnan neocortex, det vill säga det yttersta lagret av hjärnan. Det förekommer normalt bara i specifika muskler i kroppen, även om det kan täcka många muskler. Uppenbarligen underlättas dess utseende av vissa rörelser eller förnimmelser.

Retikulär reflex myoklonus

Det verkar vara en typ av epilepsi som förekommer i hjärnstammen. Sammandragningar observeras normalt i hela kroppen och påverkar båda sidor av kroppen lika. Det kan uppstå både från en frivillig rörelse och från uppkomsten av en extern stimulans.

Stimuluskänslig myoklonus

Dessa uppträder genom plötsliga yttre stimuli som ljus, buller eller rörelse. Detta är vanligt vid ljuskänslig epilepsi..

Opsoclonus-myoklonus syndrom

Det är en mycket sällsynt neurologisk sjukdom som kännetecknas av snabba ögonrörelser som kallas opsoklonos, liksom myoklonus, inkoordination, irritabilitet och trötthet. Orsaken består vanligtvis av tumörer eller virusinfektioner.

Sekundär eller symptomatisk myoklonus

Denna typ av myoklonus uppstår som ett resultat av ett underliggande tillstånd. Några exempel är Parkinsons, skador på centrala nervsystemet, tumörer eller Huntingtons sjukdom. I följande avsnitt beskrivs mer.

Orsaker

Det är inte känt exakt vad som orsakar myoklonus. Myoklonus uppträder vanligtvis när förändrade elektriska impulser når en muskel eller grupp av muskler..

Dessa impulser kommer från hjärnbarken, hjärnstammen eller ryggmärgen. De kan dock också uppstå från nervskador (i det perifera nervsystemet).

Det finns en mängd olika tillstånd som är associerade med myoklonus. Några av dem är:

- Epilepsi.

- Hjärnskador eller ryggmärgsskador.

- Stroke (cerebrovaskulär olycka).

- Hjärntumörer.

- Hypoxi (hjärnskador som uppstår på grund av syrebrist under lång tid).

- Huntingtons sjukdom.

- Multipel skleros.

- Myoklonus kan vara ett tidigt symptom på Creutzfeldt-Jakobs sjukdom.

- Alzheimers sjukdom.

- Parkinsons sjukdom, på grund av degenerering av basala ganglier, som är involverade i rörelse.

- Lewy kropps demens.

- Kortikobasal degeneration.

- Frontotemporal demens.

- Flera systematrofi.

- Genetiska tillstånd.

- Lever- eller njursvikt.

- Kemisk, läkemedels- eller läkemedelsförgiftning. Några exempel är tungmetaller, metylbromid, levadopa, karbamazepin, opioider eller tricykliska antidepressiva medel (i höga doser).

- Infektioner.

- Metaboliska störningar Till exempel hyperglykemi eller hypoglykemi (mycket höga eller mycket låga blodsockernivåer), brist på magnesium eller natrium.

Diagnos

I allmänhet detekteras myoklonus genom att granska patientens medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. En elektroencefalografi (EEG) kan också behövas för att registrera elektrisk aktivitet i hjärnan och bestämma vilket område som orsakar dessa förändringar..

Å andra sidan rekommenderas också en elektromyografi (EMG). Detta test mäter musklernas elektriska aktivitet och observerar myoklonusens egenskaper och dess ursprung.

Magnetisk resonanstomografi (MRI) är användbart för att se om det finns strukturella problem i hjärnan eller ryggmärgen som orsakar myoklonus.

Laboratorietester som blod- eller urintester används för att upptäcka förekomsten av läkemedel eller toxiner, metaboliska störningar, diabetes eller njure- eller leversjukdom.

Behandling

Effekten av behandlingen beror på möjligheten att bestämma den bakomliggande orsaken till myoklonusen och om den är reversibel. På detta sätt skulle myoklonus avbrytas vid behandling av problemets ursprung..

Men i de flesta fall kan de exakta orsakerna inte upptäckas. Därför syftar behandlingen till att lindra symtom och förbättra patientens livskvalitet..

Lugnande läkemedel som klonazepam används vanligtvis för att behandla myoklonus. Detta läkemedel har dock flera biverkningar som sömnighet eller förlust av koordination..

Antikonvulsiva medel såsom levetiracetem, valinsyra och primidon används också. Dessa läkemedel har också biverkningar som illamående, yrsel eller trötthet..

Andra terapier som används är botoxinjektioner i de drabbade områdena. Detta är användbart när det finns ett specifikt område där myoklonus förekommer, eftersom de kemiska budbärarna som genererar muskelsammandragningar blockeras..

I fall där myoklonus inträffar som ett resultat av hjärntumör eller skada kan kirurgi rekommenderas..

Nyligen används djup hjärnstimulering. Det är en kirurgiskt implanterad neurostimulator som överför elektriska signaler till områden i hjärnan som styr rörelsen. Dess mål är att blockera onormala nervstimuli som producerar myoklonus.

Referenser

  1. Allmänt Myoclonus. (s.f.). Hämtad den 8 april 2017 från WebMD: webmd.com.
  2. Gonzalez-Usigli, H. (februari 2017). Myoklonus. Erhållen från MSD Manual: msdmanuals.com.
  3. Myoklonus. (s.f.). Hämtad den 8 april 2017 från Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  4. Myoklonus. (s.f.). Hämtad den 8 april 2017 från Wikipedia: en.wikipedia.org.
  5. Myoklonus (muskelryckning). (s.f.). Hämtad den 8 april 2017 från Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
  6. Myoclonus faktablad. (s.f.). Hämtad den 8 april 2017 från National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
  7. Opsoclonus-myoklonus syndrom. (s.f.). Hämtad den 8 april 2017 från Informationscenter för genetiska och sällsynta sjukdomar: rarediseases.info.nih.gov.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.