De anatomisk planimetri är en uppsättning konventionella koordinater, termer och orienteringspunkter som används för att beskriva placeringen av en anatomisk struktur i kroppen, liksom dess förhållande till resten av de anatomiska elementen som finns i kroppen.
Kunskap om alla plan, axlar och anatomiska orienteringssystem är avgörande för att möjliggöra flytande och felfri kommunikation mellan medicinska team, antingen i beskrivningen av avbildningsstudier eller under genomförandet av invasiva ingrepp..
Platsen för ett organ eller anatomisk struktur i kroppen baseras på tre plan (koronal, sagittal och tvärgående) och tre axlar (vertikala, tvärgående och anteroposterior). På detta sätt kan den, när man beskriver positionen för en struktur, alltid lokaliseras, oavsett patientens eller vårdpersonalens position..
Med utgångspunkt från detta anatomiska orienteringssystem beskrivs inte bara normal anatomi utan även avbildningsstudier (tomografi, kärnmagnetisk resonans, etc.) och kirurgiska ingrepp..
Det är därför ett standardiserat och universellt system som garanterar precision i anatomiska beskrivningar av något slag..
Artikelindex
För att förstå anatomisk planimetri är det först viktigt att känna till den anatomiska positionen, eftersom alla termer som används i orienteringssystemet är i förhållande till nämnda hållning..
När den anatomiska positionen och referenspunkterna den erbjuder är känd, spelar det ingen roll om kroppspositionen senare ändras, eftersom referenspunkterna förblir konstanta.
Det anses att människokroppen i anatomisk position är i stående läge, med ansiktet vänd framåt, med armarna utsträckta till sidorna av bagageutrymmet och bildar en vinkel på 45 ° i förhållande till den och med handflatorna riktade Varsågod.
De nedre extremiteterna förlängs med hälarna tillsammans och de parallella tårna vända framåt..
I denna position kommer en serie linjer (axlar) och plan att ritas som därefter möjliggör entydig anatomisk orientering, oavsett vilken förändring kroppen kan ha med avseende på basens anatomiska position..
Tre axlar beaktas för anatomisk orientering i människokroppen:
- Längsgående (även känd som axiell).
- Transversal (även kallad latero-lateral).
- Anteroposterior.
Dessa axlar tillåter kroppens orientering i rymden. De används också som referens för att rita planen och som orienteringsvektorer för att indikera positionen för olika strukturer..
Även känd som sagittalaxeln är det en imaginär linje som sträcker sig från huvudet till fötterna och delar kroppen i två lika stora delar, en högra och en vänstra hälft..
Enligt konvention passerar linjen genom huvudet och skär i mitten den imaginära linjen som förbinder de två öronen. Därifrån sträcker den sig nedåt, passerar genom mitten av bäckenet och når fötterna utan att korsa någon anatomisk struktur..
Denna linje delar kroppen i två symmetriska delar (vänster och höger). Det utgör också skärningspunkten mellan sagittal och koronalplan, som beskrivs senare.
Det är den imaginära linjen som passerar genom naveln som går från höger till vänster. Det är också känt som lateral-lateral axel.
Mitt på tväraxeln är markerad med dess skärningspunkt med längdaxeln, så att båda bildar ett kors.
Denna linje delar kroppen i två asymmetriska delar (överlägsen eller cefalisk och underlägsen eller kaudal). Dessutom kommer det att tas som en referens för cephalo-kaudal orientering såsom beskrivs nedan..
Den tredje axeln, känd som den anteroposterior axeln, passerar också genom naveln; men linjen är från fram till bak.
Vid sin mittpunkt skär den de två främre axlarna (längsgående och tvärgående) och används för orientering av de anatomiska strukturerna framifrån och bakåt.
På detta sätt anses allt som är mot den främre änden av linjen vara ventralt, och allt som är mot dess bakre ände kallas rygg..
Även om axlarna är mycket användbara för kroppens rumsliga orientering och dess uppdelning i sammankopplade regioner, eftersom de bara har en dimension, är de otillräckliga för den exakta placeringen av de anatomiska strukturerna..
Därför måste informationen från axlarna kompletteras med den som tillhandahålls av planerna..
Grafiskt är planen rektanglar som skär varandra och bildar 90º vinklar. De är också tvådimensionella, så de erbjuder större precision när man lokaliserar strukturer..
I anatomisk planimetri beskrivs tre grundplan:
- Sagittal.
- Koronal.
- Korsa.
Var och en av dem är parallell med två axlar och delar kroppen i två väldefinierade delar..
Det är också känt som anteroposteriorplanet. Det är parallellt med den längsgående axeln och anteroposterior och vinkelrätt mot tvärgående.
Den är orienterad från fram till bak och passerar genom mittlinjen på kroppen och delar den i två lika stora delar: vänster och höger.
Från detta plan kan ytterligare två beskrivas, så kallade parasagittala plan. Deras orientering är identisk med den i sagittalplanet, men de skiljer sig från den genom att de inte passerar mittlinjen. Istället gör de det till höger och till vänster om det. Därför beskrivs två parasagittala plan: höger och vänster..
Även om parasagittala plan inte används ofta i normal anatomi, är de väsentliga för utformningen av kirurgiska tekniker, särskilt när man planerar tillvägagångssätt; det vill säga de områden där snitten kommer att göras.
Koronalplanet är parallellt med både längsgående och tvärgående axlar och parallellt med anteroposterior.
Det projiceras från topp till botten och passerar genom den imaginära linjen som förenar båda öronen. På detta sätt delar den kroppen i två lätt asymmetriska delar: främre och bakre..
Flera plan härleds framåt och bakåt från koronalplanet, känt som parakoronala plan. De projiceras på samma axlar som koronalplanet, men de skiljer sig från detta genom att de passerar antingen framför eller bakom linjen som förenar öronen.
Parakoronala plan används ofta inte i konventionella anatomiska beskrivningar, men de är oumbärliga för beskrivningen av radiologisk anatomi, särskilt när kärnmagnetisk resonans utförs. Detta beror på att kroppen med denna studie praktiskt taget kan "skivas" i flera överlappande plan som går framifrån och bak..
Det sista av planen är det enda som är vinkelrätt mot längdaxeln. Känd som tvärplanet är det parallellt med anteroposterior och tvärgående (lateral-lateral) axlar.
Den passerar genom naveln och delar kroppen i två asymmetriska delar: cephalic och caudal. Därför beskrivs alla strukturer som ligger mellan tvärplanet och fötterna som kaudala, medan de som ligger mellan huvudet och detta plan betraktas som kefaliska..
När axlarna och planen som korsar och delar kroppen i anatomisk position är kända är det möjligt att etablera relationer mellan dessa och de olika anatomiska strukturerna..
Vidare är det möjligt att bestämma relativa förhållanden mellan strukturer och plan enligt kroppens position om den skiljer sig från den anatomiska positionen. Detta är mycket användbart vid kirurgiska tillvägagångssätt..
Termerna som används för att beskriva placeringen av de anatomiska elementen enligt plan och axlar är följande:
- Cephalic.
- Flöde.
- Proximal.
- Distal.
- Ventral.
- Rygg.
- Medial.
- Sida.
För att lokalisera vilken anatomisk struktur som helst är det nödvändigt att ange minst två av de tidigare nämnda egenskaperna samt en referenspunkt. Om detta inte anges betraktas en av de tidigare beskrivna axlarna och planen som en universell referenspunkt..
Termerna cephalic och caudal hänvisar till positionen för huvudet och stammen längs den längsgående axeln, såväl som deras förhållande till tvärplanet..
Om den absoluta positionen beaktas (med avseende på tvärplanet) är strukturerna kefaliska när de rör sig bort från detta plan och närmar sig huvudet, medan de anses vara kaudala när de närmar sig fötterna och rör sig bort från tväraxeln..
Med tanke på den relativa positionen, det vill säga med avseende på en annan referenspunkt än tvärplanet, betraktas strukturerna som kefaliska när de närmar sig huvudet och rör sig bort från den angivna referenspunkten. Därför kan samma anatomiska element vara kefaliskt eller kaudalt beroende på vilken referenspunkt som används..
Detta är mycket lättare att förstå med ett exempel med tanke på alla organ, såsom sköldkörteln..
Sköldkörtelns absoluta position är kefal, eftersom den är närmare huvudet än tvärplanet.
Men när sköldkörtelns position betraktas relativt andra anatomiska strukturer, till exempel bröstbenet och käken, ändras dess relativa position..
Således är sköldkörteln kaudal för underkäken, eftersom den är närmare fötterna än den senare; men om bröstbenet beaktas är körtelns position cefalisk, eftersom den är närmare huvudet än referenspunkten.
Det kan ses att i både det absoluta och relativa läget, används platsen för strukturen längs den längsgående axeln för att bestämma om den är kefal eller kaudal, varvid endast referenspunkten varierar.
Detta är en variant av den "cefala" och "kaudala" nomenklaturen som endast gäller extremiteterna..
I detta fall anses en medianlinje som sträcker sig från lemens rot (den punkt där den ansluter sig till stammen) till var den slutar, denna axel är ekvivalent med kroppens längdaxel..
Således betraktas strukturer nära lemmens rot som proximala medan de längre bort är distala..
Återigen finns det en absolut position (när elementets rot tas som referens) och en relativ position (förhållande mellan två strukturer till varandra).
Med ett exempel igen blir det lättare att förstå dessa relationer. Ta humerus som en fallstudie.
Detta ben är en del av armens proximala skelett, eftersom det är mycket nära lemens rot. Men när dess förhållande till angränsande strukturer som axel och armbåge beaktas varierar beskrivningen av humerusens placering..
Således är humerus distalt mot axeln och proximal mot armbågen. Detta rumsliga lokaliseringssystem är extremt användbart vid kirurgi, även om det inte används så allmänt i beskrivande anatomi, där relationer med avseende på plan föredras..
Platsen för ett organ i förhållande till den anteroposterior axeln och koronalplanet beskrivs med termerna ventral och dorsal.
Strukturer framför koronalplanet beskrivs som ventrala, medan de bakom det anses dorsala..
Som med cephalo-caudal och proximal-distal referenser, när man talar om ventrala och dorsala kan det betraktas som en absolut referens (koronalt plan) eller en relativ referens.
Om urinblåsan beaktas kan man säga att den är ventral (absolut position), eftersom den ligger framför koronalplanet. Men när förhållandet mellan detta organ och bukväggen och ändtarmen beaktas ändras dess relativa position..
Således är blåsan dorsal mot bukväggen (den är bakom den) och ventral mot ändtarmen (den är framför den).
De laterala och mediala referenserna har att göra med positionen för en struktur i förhållande till kroppens mittlinje och sagittalplanet..
I huvudet, nacken och bagageutrymmet anses alla strukturer som ligger långt från mittlinjen (längdaxeln) vara laterala, medan de som är närmare nämnda axel (och därför sagittalplanet) är mediala..
I extremiteterna kan inte kroppens mittlinje tas som referens, eftersom alla strukturer är laterala. Därför dras en imaginär linje som delar lemmen i två lika delar.
Allt som ligger mellan denna linje och kroppens mittlinje betraktas som medialt, medan allt som ligger utanför det är lateralt.
Som med alla tidigare referenser, när man talar om lateral och medial, kan den absoluta positionen med avseende på mittlinjen eller placeringen i förhållande till andra strukturer tas som referens..
Gallblåsan är lateral mot kroppens mittlinje (absolut position). Men om dess position i förhållande till höger lob i levern beskrivs, kommer den att visa sig vara medial mot den (gallblåsan är mellan levern och mittlinjen)..
Å andra sidan, om dess förhållande till gallgången beaktas, bör det noteras att gallblåsan är lateral till denna struktur.
Som du kan se är den anatomiska platsen med hänsyn till planimetrin väldigt lätt så länge som de grundläggande begreppen behärskas, vilket är möjligt att exakt beskriva placeringen av vilken struktur som helst i anatomin oavsett hur komplex och invecklad den kan vara..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.